Cours 5: Système nerveux autonome (Isabelle) Flashcards
1
Q
Définit le système nerveux autonome.
A
« Le sytème nerveux végétatif ou autonome contrôle le « monde intérieur » (en association avec le système endocrinien). Son activité est indépendante du contrôle volontaire et fonctionne de façon autonome. Il accorde les fonctions des organes internes aux besoins de l’organisme. Le contrôle par voie nerveuse permet une adaptation très rapide tandis que le système endocrinien règle l’état des fonctions à long terme. »
Par autonome on veut dire sans réfléchir.
On peut quand même avoir un certain contrôle sur les fonctions autonomes.
2
Q
Que contrôle le système nerveux autonome?
A
Le système nerveux végétatif contrôle les fonctions involontaires qu’exercent
1. les fibres musculaires lisses,
2. les fibres musculaires cardiaque,
3. les glandes,
4. le métabolisme énergétique
5. le système immunitaire (peu étudié)
3
Q
Donne un synonyme du système nerveux autonome.
A
Système nerveux végétatif
4
Q
Que comporte le système nerveux autonome?
A
Il comporte les systèmes nerveux parasympathique et sympathique.
5
Q
Quel est le rôle du système nerveux sympathique?
A
Le système nerveux sympathique mobilise les ressources de l’organisme «flight or fight response»
6
Q
Quel est le rôle du système nerveux parasympathique?
A
Le système nerveux parasympathique intervient durant les états de calme relatif pour restaurer l’énergie dépensée «rest or digest» .
7
Q
Le travail combiné du système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique contribue à:
A
Cette régulation nerveuse contribue à l’homéostasie des fonctions organiques
8
Q
Compare l’innervation du sytème nerveux somatique vs le système nerveux autonome.
A
9
Q
Qu’est-ce qui coordonne les activités du système nerveux moteur végétatif?
A
Les activités du système moteur végétatif sont coordonnées par un ensemble de structures corticales et sous-corticales réparties dans les régions ventrales et médianes du cerveau antérieur formant un réseau végétatif central.
10
Q
Qu’est-il libéré des terminaisons motrices végétatives?
A
Les terminaisons motrices végétatives libèrent différents neurotransmetteurs et cotransmetteurs qui se fixent à un groupe diversifié de récepteurs postsynaptiques dans les tissus cibles.
Plusieurs types de NT
11
Q
Vrai ou Faux
Le système parasympathique est ergotrope.
A
Faux,
Le système sympathique est ergotrope, c’est à dire producteur d’énergie.
En caricaturant : toute réaction de l’organisme permettant d’aboutir rapidement à un état d’activité plus élevé, propice au combat ou à la fuite.
- Augmentation de la vigilance et alerte au danger
(on veut fuir ou combattre) - Augmentation du stress, exercice
- Augemente catabolisme/Dépense énergie
12
Q
Explique où sont situées les voies nerveuses (cholinergique vs adrénergique) du système nerveux sympathique.
A
Voir exception: fibres post-ganglionnaires sympathiques cholinergiques (libèrent Ach) vont aux vaisseaux sanguins et les glandes sudoripares.
13
Q
Où est située la chaîne sympathique latérale formée de ganglions paravertébraux?
A
À partir de T1 et se termine à L2-L3
Elle suit la colonne vertébrale.
14
Q
Où sont situés les ganglions prévertébraux?
A
Près des organes
15
Q
Quel est l’autre nom pour désigner le système nerveux sympathique?
A
Le système nerveux sympathique est aussi appelé « système thoraco-lombaire».
16
Q
Explique pourquoi le système nerveux sympathique est aussi appelé “système thoraco-lombaire”.
A
Car les corps cellulaires des fibres sympathiques (préganglionnaires) sont localisés dans les segments de la moelle épinière thoracique et lombaire (segments T1 et L2-L3).
17
Q
Quels sont les types de ganglions dans le système nerveux sympathique?
A
- Ganglions paravertébraux
- Ganglions prévertébraux
- Médullo-surrénale
18
Q
Que sont les ganglions paravertébraux?
A
Une chaîne de 22 paires de ganglions situés de chaque côté de la moelle épinière et contenant les rameaux communicants blancs et gris.
- Les ganglions de le région cervicale de la moelle épinière sont fusionnés et forment trois ganglions: le ganglion cervical supérieur, moyen et inférieur.
- Les ganglions de la région thoracique T1 et T2 sont fusionnés et forment le ganglion stellaire.
19
Q
Que sont les ganglions prévertébraux?
A
Les principaux sont le ganglion coeliaque (plexus solaire), mésentérique supérieur et mésentérique inférieur.
20
Q
Comment les influx nerveux voyagent par voie sensitive?
Quel type de neurotransmetteur est libéré?
A
NT: Neuropeptides glutamate (libéré vers SNC)
L’influx va de la périphérie vers le SNC.
21
Q
Comment les influx nerveux voyagent par voie motrice?
Quel type de neurotransmetteur est libéré?
A
1 seul neurone du SNC vers la périphérie.
NT: Ach libéré en périphérie
Ach = acétylcholine
22
Q
Comment les influx nerveux voyagent par voie sympathique?
Quel type de neurotransmetteur est libéré?
A
Du SNC à la périphérie -> 2 neurones: 1 neurone pré-ganglionnaire, 1 neurone post-ganglionnaire
NT:
1. Ach libéré au niveau du ganglion sympathique
2. Noradrénaline libérée au niveau de la périphérie (muscles lisses, cellules sécrétrices etc.)
23
Q
Comment les influx nerveux voyagent par voie parasympathique?
Quel type de neurotransmetteur est libéré?
A
Du SNC à la périphérie -> 2 neurones: 1 neurone pré-ganglionnaire, 1 neurone post-ganglionnaire
NT libéré: Ach au ganglion parasympathique et Ach à la périphérie (muscles lisses, cellules sécrétrices etc.)
24
Q
Quels types d’axones sont des neurofibres cholinergiques? À quelle division du SNA sont-elles associées?
A
- Axone pré-ganglionnaire (SNAs et SNAps)
- Axones post-ganglionnaires (SNAps)
25
Que libère les neurofibres cholinergiques?
De l'acétylcholine
26
Quels types d'axones sont des neurofibres adrénergiques? À quelle division du SNA sont-elles associées?
1. Axones postganglionnaires sympathiques (SNAs)
27
Que libèrent les neurofibres adrénergiques?
Noradrénaline
28
Quelle est l'exception des neurofibres cholinergiques/adrénergiques?
Neurofibres post ganglionnaires sympathiques cholinergiques
Associé au SNAs, libère de l'Ach, les vaisseaux sanguins et les glandes sudoripares reçoivent cet Ach.
29
Que doit-il se passer entre l'activité parasympathique et l'activité sympathique pour rester en homéostasie?
Il faut garder l'équilibre.
30
Peut-on entraîner notre système sympathique à réagir plus rapidement?
Oui.
Par exemple: les policiers et les pompiers versus les personnes qui figent face au danger.
31
Donne un exemple où il y a un combat entre le parasympathique et le sympathique.
Plongée sous-marine, il faut utiliser le moins de O2 possible. Si on rencontre un requin il faut rester calme et ne pas paniquer pour ne pas manquer de O2.
32
Comment le système sympathique permet l'organisme de rester en survie?
| Se battre ou fuir/fight or flight
L'activité nerveuse sympathique met l'organisme en état d'utiliser au maximum ses ressources et d'augmenter les chances de survie ou de succès.
Elle adapte l'organisme à une activité physique.
33
Explique la particularité de la médullo-surrénale:
Représente un ganglion avec des caractéristiques différentes des autres ganglions.
Les fibres pré-ganglionnaires sympathiques se rendent directement à la médullo-surrénale par le nerf splanchnique.
L’adrénaline et la noradrénaline sont sécrétées dans le sang circulant. Il n’y a pas de fibres post- ganglionnaires.
34
Explique ce que les lettres en rouge et les lettres en gris veulent dire.
Explique les 3 voies du système sympathique
Les corps cellulaires des fibres pré-ganglionnaires se trouvent dans la corne latérale ou colonne intermédiolatérale de la moelle épinière.
Les axones empruntent la racine antérieure (ventrale) pour se rendre au nerf rachidien.
Immédiatement après la sortie du nerf rachidien de la colonne vertébrale, les fibres préganglionnaires sympathiques (myélinisée) s’en détachent pour gagner l’un des ganglions de la chaîne paravertébrale sympathique, par un rameau communicant blanc.
Ces fibres peuvent alors suivre 3 itinéraires différents:
a) Faire synapse avec un neurone post-ganglionnaire (non-myélinisé) dont le corps cellulaire se trouve dans ce ganglion;
b) Remonter ou descendre dans la chaîne sympathique pour faire synapse dans un autre ganglion de la chaîne paravertébrale;
c) Continuer leur course dans la chaîne sympathique pour emprunter un nerf se rendant aux ganglions prévertébraux. Ceci est le cas des fibres préganglionnaires qui forment les nerfs splanchniques et qui ont leur relais synaptiques avec les neurones postganglionnaires dans les ganglions coeliaque et mésentériques (inférieur et supérieur).
En rouge:
a) Neurone postganglionnaire (pas de gaine de myéline) vers les tissus
b) ganglion paravertébraux vers un autre.
c) chaîne paravertébrale va rejoindre ganglion paravertébraux vers les tissus.
En gris:
c= cholinergique
a= adrénergique
| Système nerveux sympathique
35
Explique le chemin commun des fibres préganglionnaires avant d'entreprendre 3 itinéraires différents.
## Footnote
Du SNAs
1. Les **corps cellulaires** des fibres pré-ganglionnaires se trouvent dans la *corne latérale* ou *colonne intermédiolatérale* de la moelle épinière.
2. Les **axones** empruntent la *racine antérieure (ventrale)* pour se rendre au *nerf rachidien.*
3. Immédiatement après la sortie du nerf rachidien de la colonne vertébrale, les fibres préganglionnaires sympathiques (myélinisée) s’en détachent pour gagner l’un des **ganglions de la chaîne paravertébrale sympathique**, par un **rameau communicant blanc.**
Ces fibres peuvent alors suivre 3 itinéraires différents.
36
Explique les 3 différents itinéraires que peut prendre une fibre postganglionnaire.
## Footnote
SNAs (déjà dit avant)
Lettres en rouge:
a) Faire **synapse avec un neurone post-ganglionnaire (non-myélinisé)** dont le *corps cellulaire se trouve dans ce ganglion*;
b) **Remonter ou descendre dans la chaîne sympathique** pour faire *synapse dans un autre ganglion de la chaîne paravertébrale*;
c) Continuer leur course dans la **chaîne sympathique pour emprunter un nerf se rendant aux ganglions prévertébraux**. Ceci est le cas des *fibres préganglionnaires qui forment les nerfs splanchniques* et qui ont leur relais synaptiques avec les *neurones postganglionnaires dans les ganglions coeliaque et mésentériques (inférieur et supérieur).*
Les fibres préganglionnaires sont très ramifiées et font synapses dans plusieurs ganglions et un ganglion peut recevoir plusieurs fibres préganglionnaires.
Le système sympathique possède un grand rayon d’action et peut influencer l’activité de plusieurs organes en même temps. Toutes les fibres qui arrivent aux effecteurs sont longues et postsynaptiques.
37
Explique où vont de nombreuses fibres post-ganglionnaires.
| SNAs
De nombreuses fibres post-ganglionnaires sortent par le rameau communicant gris et regagnent le nerf rachidien pour se rendre aux organes périphériques.
**Ces fibres post-ganglionnaires sympathiques sont de nature cholinergique: elles contrôlent la sécrétion des glandes sudoripares ou sont vasodilatatrices.**
## Footnote
*Exception
38
Qu'est-ce que l'activation du SNAps apporte à l'organisme?
L'activation du système nerveux parasympathique amène un **ralentissement général** des fonctions de l'organisme.
1. Le rythme cardiaque et l'activité respiratoire sont ralentis et la tension artérielle diminuée.
2. La fonction digestive et l'appétit sexuel sont favorisés.
| "Rest and digest"
39
À quel NT est associé le SNAps?
Ce système est associé au neurotransmetteur acétylcholine
40
# Vrai ou Faux?
Le SNAps est trophotrope.
Vrai
Le système parasympathique est trophotrope c'est-à-dire animateur de fonctions métaboliques, restauratrices d'énergie (restauration de l'individu et de l'espèce)
41
Explique où sont situées les voies nerveuses (cholinergique vs adrénergique) du système nerveux parasympathique.
42
Où originent les neurofibres du SNAps?
Ils originent soit des nerfs crâniens ou bout de la moelle sacrée (QUEUE DE CHEVAL)
43
Quelle est l'action du noyau du III (oculomoteur commun)?
Il vient contrôler le diamètre de la pupille.
Dans le mésencéphale.
## Footnote
Aussi appelé le noyau pupillaire
44
Quelle est l'action du nerf facial (VII) et le nerf glossopharyngien (IX)? (noyaux salivaire et lacrimal)?
Les glandes salivaires et lacrymales.
Dans le bulbe supérieur.
45
Quelle est l'action du nerf vague (X)? (noyau pneumo-gastrique)
Coeur, poumons, intestins
## Footnote
Dans le bulbe (protubérance)
46
Quel est l'autre nom donné au SNAps et pourquoi?
Le système nerveux parasympathique réfère au système **crânio-sacré** puisque les corps cellulaires des fibres parasympathiques (préganglionnaires) sont *localisés dans les segments de la moelle sacrée et dans le tronc cérébral.*
47
De quels nerfs est composé le SNAps?
Le système nerveux parasympathique est composé des nerfs crâniens III, VII, IX, X et des nerfs sacrés S2, S3 et S4.
3,7,9,10
48
En quoi l'anatomie du SNAps est différent du SNAs?
L’organisation générale est semblable au système sympathique mais:
Post ganglionnaire court, proche viscère et a pas bcp action mais précise
1. Les ganglions ne forment pas une chaîne et les fibres préganglionnaires sont très longues.
2. Les ganglions se situent près ou dans la viscère (ex: plexus d’Auerbach et de Meissner dans la paroi de l’intestin).
3. Le système parasympathique possède un rayon d’action restreint et plus précis ou mieux ciblé.
49
Pourquoi le nerf vague est particulièrement important surtout dans le SNAps?
***Nerf vague (X):*** représente 75% du système parasympathique, innerve le cœur, le système broncho-pulmonaire, gastro-intestinal, le foie, le pancréas et les vésicules.
50
Quel est l'effet du SNAps sur le coeur (baroréflexes)?
Diminue la fréquence et le débit cardiaque.
51
Quel est l'effet du SNAps sur les poumons (bronchioles)?
Constriction des bronchioles
52
Quel est l'effet du SNAps sur le glycogène (foie) et tissus adipeux, métabolisme?
Aucun effet
53
Quel est l'effet du SNAps sur l'estomac et l'intestin?
Augmentation de la sécrétion de HCl et des enzymes digestives.
Augmentation de la motilité.
54
Quel est l'effet du SNAps sur la vessie?
Relaxation des sphincters
Contraction du détruseur
Favorise la miction
55
Quel est l'effet du SNAps sur le rectum?
Relaxation du sphincter
Contraction des parois musculaires
Favorise la défécation
56
Quel est l'effet du SNAps sur l'oeil?
Contraction de l'iris
Ajustements pour la vision de près
57
Quel est l'effet du SNAps sur les organes génitaux?
Érection
58
Quel est l'effet du SNAs sur le coeur (baroréflexes)?
Augmente le rythme et la force de contraction
Augmente le débit cardiaque
59
Quel est l'effet du SNAs sur les poumons (bronchioles)?
Dilatation
60
Quel est l'effet du SNAs sur le glycogène (foie)?
Dégradation du glycogène/Augmentation du glucose sanguin
61
Quel est l'effet du SNAs sur le tissu adipeux?
Dégradation des lipides
Augmentation des acides gras sanguins
62
Quel est l'effet du SNAs sur le métabolisme?
Augmentation environ 2x
63
Quel est l'effet du SNAs sur l'estomac et l'intestin?
Diminution de la sécrétion et de la motilité
64
Quel est l'effet du SNAs sur la vessie?
Contraction des sphincters
Diminution de la contraction du détruseur
Inhibition de la miction
65
Quel est l'effet du SNAs sur le rectum?
Contraction des sphincters
Relaxation des parois musculaires
Inhibe la défécation
66
Quel est l'effet du SNAs sur l'oeil?
Dilatation de l'iris
Ajustements de la vision de loin
67
Quel est l'effet du SNAs sur les organes génitaux?
Éjaculation
68
Explique l'organisation de la composante entérique du système nerveux végétatif.
A) Innervation sympathique et parasympathique du système nerveux entérique et neurones intrinsèques de l’intestin.
B) Organisation détaillée des plexus nerveux de la paroi intestinale.
On a autant de nerfs dans Me que dans intestin
Marche encore mm si paraplégies
69
Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques?
Nicotiniques et muscariniques
70
Compare les récepteurs muscariniques et nicotiniques.
Muscariniques: associé aux organes, aux 7 domaines transmembranaires (cascade de réaction), souvent médicaments
Nicotiniques: reçoit l'Ach et plus rapide.
71
Le récepteur nicotinique est associé à quels tissus? Quelle est la réponse de ce récepteur?
Savoir qui sont rapide et sot situé à/n neurones
72
Combien y a-t-il de récepteurs muscariniques?
3: M1, M2, M3
73
Le récepteur muscarinique (M1) est associé à quels tissus? Quelle est la réponse de ce récepteur?
## Footnote
Les récepteurs muscariniques sont associés aux 7 domaines transmembranaires.
74
Le récepteur muscarinique (M2) est associé à quels tissus? Quelle est la réponse de ce récepteur?
## Footnote
Les récepteurs muscariniques sont associés aux 7 domaines transmembranaires.
75
Le récepteur muscarinique (M3) est associé à quels tissus? Quelle est la réponse de ce récepteur?
## Footnote
Les récepteurs muscariniques sont associés aux 7 domaines transmembranaires.
76
Explique le métabolisme de l'Ach dans les terminaisons nerveuses cholinergiques.
1. Glucose en pyruvate
2. Pyruvate aux mitochondries
3. La choline entre dans la terminaison nerveuse
4. L'acétylCoA (vient du pyruvate) et la choline se combine pour formet l'Ach
5. L'Ach entre dans les vésicules par l'entremise d'un récepteur vésiculaire d'Ach
6. Exocytose des vésicules d'Ach
7. L'Ach se lie aux récepteurs de l'Ach sur la cellule post-synaptique
8. L'acétylcholine est dégradée par l'acétylcholinestérase en acétate et en choline
## Footnote
Fun fact: l'Ach rend le cerveau + alerte = augmente la durée de vie (ex: maladie de Parkinson)
77
Où se font les synapses du SNAps?
78
Où se font les synapses du SNAs?
79
Quels sont les trois catécholamines? Comment sont-ils synthétisées?
1. Dopamine
2. Noradrénaline
3. Adrénaline
Voies de la biosynthèse des neurotransmetteurs du groupe des catécholamines. La tyrosine est l’acide aminé précurseur des trois catécholamines.
Dans cette chaîne métabolique, la première étape, catalysée par la tyrosine hydroxylase, est une étape limitante.
80
Quels sont les récepteurs adrénergiques?
## Footnote
Tous sont associés aux 7 domaines = effet plus lent.
Également associé à la NA et l'Ach
81
Où est-ce que la NA et l'Ach se fixe sur les récepteurs adrénergiques?
Se fixe en extracellulaire
82
Explique le rôle des récepteurs alpha adrénergiques.
Récepteurs alpha adrénergiques: 2 principaux types alpha 1 et alpha2
* Récepteur alpha 1: postsynaptique uniquement Muscle lisse: artériole, utérus, bronchioles, glandes salivaires *(tissus)*
* Récepteur alpha 2: pré (inhibe la libération de NE) et post-synaptique *(bouton synaptique)*
## Footnote
SNC, reins, utérus
83
À quoi sont associés les récepteurs adrénergiques a1?
Les tissus (ex: artérioles, veines,. bronches, tractus gastro-intestinal, foie, rate, vessie, uretères, pénis, peau, glandes sudoripares, glandes salivaires, glandes lacrymales et oeil)
84
À quoi sont associés les récepteurs adrénergiques a2?
Artérioles, tractus gastro-intestinal, pancréas.
85
Quelle est l'influence d'une stimulation sympathique sur le muscle sphincter?
Stimulation sympathique: mydriase, réflexe à la pénombre
| Pupilles dilatées (quand quelque chose est intéressant/amoureux)
86
Quelle sera l'influence d'une stimulation parasympathique sur le muscle sphincter?
Stimulation parasympathique: myosis, réflexe photomoteur
| Pupilles petites (quelque chose de plate)
87
Explique la stimulation de la protéine Gq par le récepteur ⍺1-adrénergique.
(Ouverture canaux ca2+) Aussitôt qu'il y a plus de Ca2+ dans le cytosol = contraction.
## Footnote
Gq = associé à une voie associative
88
Explique l'activation de la protéine Gs (a) et Gi (b) par récepteurs adrénergiques.
Gs = stimule*
Gi = inhibe*
*l'adénylcyclase
Contrôlée par protéine transmembranaire
89
Explique le rôle des récepteurs beta adrénergiques.
Récepteurs beta adrénergiques: 3 principaux types beta 1, beta 2 et beta 3
* Récepteur beta 1: cœur (dromotrope, chronotrope et inotrope), rein (augmente la sécrétion de rénine)
* Récepteur beta 2: pre- (augmente la libération de NE) et postsynaptique (poumons et vaisseaux coronaires) *(tissus mais surtout v.s. -> active NA)*
* Récepteur beta 3: tissu adipeux
90
À quoi sont associés les récepteurs b1?
Coeur et rein
| (tissus adipeux)
91
À quoi sont associés les récepteurs b2?
Vaisseaux sanguins surtout (ex: artérioles, veines. poumons-bronchioles, bronches, tractus gastro-intestinal, foie, pancréas, rate, glande salivaire, vésicule biliaire, vessie, appareil génito-urinaire, oeil)
92
À quoi sont associés les récepteurs b3?
Tissus adipeux
93
Explique l'activation du récepteur B1-adrénergique.
Ouverture ca2+ et fermeture k+
Activation du récepteur b1-adrénergique cardiaque conduit à la fermeture du canal potassique par phosphorylation et à l’ouverture d’un canal calcique
94
À quelle type de protéine se couple le récepteur a1-adrénergique?
Activation phospholipase C
Production IP3 + DAG
Ca2+
95
À quelle type de protéine se couple le récepteur a2-adrénergique?
96
À quelle type de protéine se couple le récepteur B1-adrénergique? B2 et B3?
97
Explique le contrôle de la fonction cardiaque à l'aide de la transmission adrénergique.
1. NE libérée
2. Se lie à un récepteur B-adrénergique
3. La protéine G est activée (GS)
4. Celle-ci agit sur l'adénylyl cyclase
5. L'adénylyl cyclase est activée (ATP-> AMP cyclique)
6. L'AMP cyclique se lie à une Protéine kinase A
7. Avec une molécule d'ATP se lie à des canaux calcique voltage dépendant et ceux-ci s'ouvrent
98
Quelles sont les 7 étapes menant à la neurotransmission du SNA?
| (adrénergique)
1. Synthèse
2. Storage
3. Mobilisation
4. Libération
5. Action
6. Inactivation
7. Recapture
99
Explique l'étape de **synthèse** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
1. Synthèse
***Première étape:*** *Tyrosine entre cellule*
La synthèse de noradrénaline a lieu dans la terminaison nerveuse sympathique et non dans le corps cellulaire comme c’est le cas pour les neuropeptides qui nécessitent une synthèse ribosomale
L'acide aminé tyrosine retrouvée en circulation sanguine est captée par la terminaison nerveuse et transformée en DOPA par la tyrosine hydroxylase présente dans le cytoplasme.
La DOPA est convertie en dopamine sous l'action de la DOPA décarboxylase, une enzyme présente dans le cytoplasme.
La dopamine est susceptible d'être dégradée par une enzyme mitochondriale appelée "MAO" (monoamine oxydase). Ainsi la dopamine sera rapidement captée par des granules à sécrétion puis convertie à l'intérieur de ces vésicules en NA par la dopamine β-hydroxylase.
100
Explique l'étape de **storage** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
2.Storage dans des vésicules à sécrétion
La concentration totale de NA contenue dans les vésicules ou granules réfère au pool mobile II *(+ de chances d'être libéré quand postsynaptique)*.
Par opposition, la concentration de NA contenue dans le cytoplasme, à l'extérieur des vésicules, se nomme pool mobile I. La NA s'accumule dans les vésicules à sécrétion jusqu'à saturation.
101
Explique l'étape de **mobilisation** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
3.Mobilisation
Bien qu'un équilibre existe entre les deux pools, une augmentation de NA dans le pool I accélère son passage dans le pool II.
102
Explique l'étape de **libération** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
4.Libération
Une libération continue ou basale de NA dans la fente synaptique est observée et assume les fonctions de l'organisme au repos.
La quantité de NA libérée dépend de l'intensité, de la fréquence et de la durée de l'impulsion nerveuse. La NA est libérée par phénomène d'exocytose. Les granules se fusionnent à la membrane plasmatique et libèrent le neurotransmetteur dans la fente synaptique.
Cette libération de NA comme dans tous les phénomènes de libération des neurotransmetteurs requiert du calcium.
103
Explique l'étape de **action** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
5.Action
La NA contenue dans la fente synaptique agira sur la cellule effectrice (muscle lisse, muscle cardiaque, sécrétrice) en activant un récepteur de type alpha (α) ou bêta (β).
Ces récepteurs sont généralement de type α1 et β2 sauf au niveau du coeur où il s'agit d'un récepteur β1. Il existe aussi des récepteurs α2 sur la cellule effectrice mais ceux- ci sont situés en périphérie de la fente synaptique et seront stimulés par l'adrénaline circulante et non par la NA libérée de la terminaison nerveuse.
Une concentration élevée de NA dans la fente synaptique active des récepteurs α2- adrénergiques situés sur la terminaison nerveuse et cause une inhibition de la libération ultérieure de NA (contrôle de feedback négatif ou de rétroinhibition).
Par opposition, une faible concentration de NA dans la fente synaptique active des récepteurs β2- adrénergiques présynaptiques et favorise une augmentation de la libération de NA (contrôle de feedback positif ou de rétroactivation).
Cependant, le récepteur β2- présynaptique serait vraisemblablement activé par l’adrénaline circulante qui possède une meilleure affinité que la NA pour ce récepteur
104
Explique l'étape **d'inactivation** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
6.Inactivation
Environ 95% de la NA libérée dans la fente synaptique est recaptée par la terminaison nerveuse par un processus actif qui mettra fin à l'action biologique.
La balance de la NA est soit: l- dégradée par la catécholamine-0-méthyl-transférase en métabolite inactif (0- méthyl norméta-adrénaline).
Cette enzyme, retrouvée dans la fente synaptique et les membranes de la cellule effectrice, métabolise environ 3 à 4% de la NA, ou 2- perdue par diffusion en circulation sanguine (environ l% de la NA libérée).
105
Explique l'étape de **recapture** dans la neurotransmission du SNA.
| (adrénergique)
7.Recapture
La NA recaptée par la terminaison nerveuse contribue à augmenter le pool mobile I. Cette NA risque d'être métabolisée par la MAO en un métabolite inactif (De-amine acide di-hydroximandélique).
Ainsi cette NA sera rapidement repompée dans des vésicules à sécrétion pour la protéger du métabolisme.
106
Explique le principe de cotransmission.
| (adrénergique)
Le concept de la co-transmission repose sur la coexistence des neurotransmetteurs classiques (ex. acétylcholine, noradrénaline, sérotonine, GABA) avec un ou plusieurs neuropeptides dans les cellules nerveuses.
Les neuropeptides agissent comme neuromodulateurs en augmentant ou en diminuant la libération, la durée et l'intensité de l'action du neurotransmetteur classique. Le système nerveux sympathique est un exemple classique de ce phénomène de co- transmission.
1. En effet, la NA est co-localisée avec le neuropeptide Y (NPY), un peptide de 36 acides aminés, dans les fibres post-ganglionnaires sympathiques.
2. Le NPY est synthétisé par le corps cellulaire de la fibre noradrénergique et transporté le long de l'axone jusqu'à la terminaison nerveuse où il est entreposé dans des granules à sécrétion.
3. Le NPY est co-libéré avec la NA sous certaines conditions de stimulation. Il inhibe la libération de NA en activant un récepteur situé sur la terminaison nerveuse adrénergique et augmente l'action post- synaptique de la NA (e.x. vasoconstriction) sur la cellule effectrice.
4. Le NPY n'est pas recapté par la fibre mais dégradé par des enzymes après sa libération. Le NPY est aussi présent dans les cellules chromaffines et est co-libéré avec l'adrénaline.
5. De plus, l'ATP est co-localisé avec la NA et plusieurs travaux suggèrent un rôle pour cette purine dans la neurotransmission sympathique. NPY est un puissant vasoconstricteur.
## Footnote
NPY = neuropeptide y
107
Que font les agents qui module la transmission cholinergique ou noradrénergique?
Tout agent qui module la transmission cholinergique ou noradrénergique implique une modulation potentielle de la fonction de plusieurs organes/systèmes.
- Effets secondaires *(ø medication qui va directement sur un organe voulu)*
- Importance de la sélectivité pour un isotype de récepteurs
108
Quels sont les concepts généraux de la pharmacologie du SNAs?
1. Sympathomimétiques *(active SNAs)*
2. Sympatholytiques *(récepteurs adrénargique inhibe SNAs)*
3. Parasympathomimétiques *(active SNAps)*
4. Parasympatholytiques *(inhibe SNAps)*
109
Quelles sont les différentes stratégies sympathomimétiques qui active le SNAs?
1. Inhibition de la recapture de noradrenaline
2. Sympatho-miméthiques indirects
3. Inhibition des phospho-diestérases
4. Inhibition de la dégradation des catécholamines par blocage de la monoamine oxidase.
110
# Vrai ou Faux
Le mécanisme sympatholytique et le mécanisme sympathomimétique sont contraires.
Vrai
111
Quelles sont les actions du mécanisme sympatholytique?
Action sur la transmission adrénergique
* Agoniste alpha2 : inhibe la libération de NE
* Anti alpha1-adrénergique= alpha bloquants
* Beta-bloquants
Inhibition de la synthèse, stockage ou libération de NE
112
Quelles sont les différentes stratégies sympatholytiques qui inhibe le SNAs?
1. Bloqueur non sélectif de la recapture vésiculaire et du stockage des amines biogènes entraînant leur destruction par la monoamine oxydase *(beta bloqueurs: angine poitrine -> dlr ø sans O2)*
2. Augmente la relâche de NA (action lente et prolongée causant sa déplétion)
3. Synthèse d'alpha-métylnoradrénaline (faux transmetteur) aujourd'hui retiré comme hypertenseur
4. Inhibe la libération de noradrénaline
5. Inhibation de la synthèse de la noradrénaline
113
Comment les betabloqueurs font pour traiter les maladies du coeur?
Diminue la capacité à contrer les potentiels d'action
| Taux de survie plus grand
114
Explique la biosynthèse et la dégradation de l'acétylcholine.
Biosynthèse (a) et dégradation (b) de l’acétylcholine
115
Quels sont les récepteurs cholinergiques?
116
Qu'est-ce qui active les récepteurs cholinergiques? Qu'est-ce qui les inhibent et ce qui les activent?
117
Sur quoi l'Ach se lie pour ouvrir les récepteurs cholinergiques?
Récepteur cholinergique (récepteur-canal à 5 sous-unités): Ach se fixe sur les 2 sous-unités α pour ouvrir le canal
118
Comment se fait la transmission cholinergique?
## Footnote
Blocage des récepteurs muscariniques: atropine
Blocage de la relâche d’Acétylcholine: toxine botulique *(botox)* -> **parasympatholytique**
119
Explique comment un canal potassique peut s'ouvrir (coeur).
Activation du récepteur muscarinique sur le cœur (a). Activation de la protéine G augmente la conductance potassique (b)
120
Explique le contrôle de la fonction cardiaque : transmission cholinergique.
1. Ach est libéré (parasympathique)
2. Ach se liie à un récepteur muscarinique
3. Une protéine G est activée
4. le canal potassique s'ouvre et laisse sortir du K+
5. Relaxation du coeur
## Footnote
Beta: augmentation du SNAs Muscarinique: diminution SNAps
121
Quelles sont les 7 étapes menant à la neurotransmission du SNA?
| (cholinergique)
1. Synthèse
2. Storage
3. Mobilisation
4. Libération
5. Action
6. Inactivation
7. Recapture
122
Explique l'étape de **synthèse** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
1. Synthèse
La synthèse de l'acétylcholine (ACh) se fait dans la terminaison nerveuse cholinergique. La choline présente en circulation sanguine est captée par la terminaison et s'associe à l'acétyl- coenzyme A pour former l'ACh.
Cette réaction chimique est activée par une enzyme du cytoplasme, la choline acétylase nommée aussi "acétylcholinetransférase". L'acétyl-coenzyme A est un produit du cycle de Krebs formé par les mitochondries de la terminaison nerveuse.
123
Explique l'étape de **storage** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
2.Storage dans des vésicules à sécrétion
L'ACh formée dans le cytoplasme est aussitôt mise en vésicules pour être protégée de la dégradation enzymatique.
124
Explique l'étape de **mobilisation** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
3.Mobilisation
L'ACh vésiculaire et particulaire (celle demeurant libre dans le cytoplasme) se déplace vers la membrane plasmatique pour être libérée sur demande. *(activation neuronale)*
125
Explique l'étape de **libération** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
4.Libération
Une quantité basale d'ACh est libérée par la fibre nerveuse pour assumer les fonctions de l'organisme au repos.
Cette quantité augmente considérablement avec la fréquence, la durée et l'intensité des impulsions nerveuses initiées au niveau du corps cellulaire et qui se propagent le long de l'axone jusqu'à la terminaison nerveuse.
L'ACh est libérée par exocytose; c'est-à-dire fusion des vésicules à la membrane cytoplasmique et déversement du contenu dans la fente synaptique. Ce phénomène demande du calcium.
126
Explique l'étape **d'action** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
5.Action
Une fois retrouvée dans la fente synaptique, l'ACh active un récepteur muscarinique (M) ou nicotinique (N) sur la cellule effectrice (muscle lisse ou cardiaque, cellule sécrétrice ou fibre nerveuse post-ganglionnaire).
De plus, l'ACh peut activer un récepteur muscarinique situé sur la terminaison nerveuse pour réduire sa libération ultérieure (rétroinhibition).
127
Explique l'étape **d'inactivation** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
6.Inactivation
L'ACh est rapidement dégradée par l'enzyme acétylcholinestérase dans la fente synaptique. Ceci termine l'action biologique de l'ACh. Les métabolites inactifs de l'ACh sont la choline et l'acétate.
Il est à noter que l'acétylcholinestérase est retrouvée partout dans l'organisme incluant le sang et est responsable de la dégradation rapide d'ACh après injection intraveineuse.
128
Explique l'étape de **recapture** dans la neurotransmission du SNA.
| (cholinergique)
7.Recapture
La choline sera recaptée par la terminaison nerveuse et formera de nouvelles molécules d'ACh. L'acétate passera en circulation sanguine.
129
Quels sont les médicaments qui dégradent l'Ach?
| (Parasympathomimétiques)
Carbachol
130
Quels sont les médicaments qui agissent sur la libération Ach?
| (Parasympatholytiques)
131
Quelles sont les stratégies parasympathomimétiques?
1. agonistes muscariniques
2. agonistes du récepteur nicotinique ganglionnaire
3. premier inhibiteur de l'acétylcholinestérase (cholinomimétique) aujourd'hui retiré
4. Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase
5. Augmente la relâche d'Ach
132
Quelles sont les stratégies parasympatholytiques?
1. agonistes muscariniques
2. antagoniste M1
3. antagonistes du récepteur niconitique ganglionnaire
4. inhibiteur de la relâche de l'Ach
5. inhibe la synthèse de l'Ach en bloquant le transporteur de la choline et donc son entrée dans la terminaison nerveuse
