Cours 14: Tonus musculaire (Isabelle révisé par Kym) Flashcards
Définit le tonus musculaire.
Le tonus musculaire représente une tension active et involontaire du muscle.
(Tonus permet de donner un niveau de réponsse qui fait que je suis prêt à réagir à un env.)
Comment on peut inhiber le tonus/réflexe?
comment on peut l’augmenter?
Inhiber: en se relaxant
Augmenter: en serrant ses poings
Nommez des ex de tonus qu’on utilise dans les AVQ?
- posture (extenseurs nous permettent d’être debout)
- Amorcer la marche (on a une démarche efficace (ataxique démarche pas efficace)
Qu’est-ce qui innerve les FNM (intra-fusale)?
Qu’est-ce qui innerve fibre extra-fusale?
FNM: Motoneurone gamma et et fibres sensitive afférente 1a
Fibre extrafusale: motoneurone alpha
Les interneurones facilitateurs et inhibiteurs se retrouve dans quel corne de la ME?
Corne ant
Quel est le rôle des fibres 1a et II
1a:
- sensible vitesse d’étirement
- Amplitude
II (2):
Sensible à la longeur (Qd j’ai les YF je sais je suis où)
Comment fait-on pour tester le tonus musculaire au repos et lors de mouvement passif? + qu’est-ce qu’on test?
-
Au repos: par palpation du muscle
Test le niveau d’activité des motoneurones alpha. -
Mouvements passifs: global et réflexes ostéotendineux
Test du niveau d’excitabilité des composantes du réflexes
d’étirement:
- Motoneurones α et ɣ
- Terminaisons primaires et secondaires des FNM (Ia et II) (degrés d’étirement du muscle)
- Éléments spinaux (interneurones) (inhibition réciproque)
Quel est le mécanisme de base responsable du tonus musculaire?
Le mécanisme de base responsable du tonus musculaire est le réflexe d’étirement (réflexe myotatique).
Quelles sont les 2 composantes du réflexe d’étirement (réflexe myotatique)? +expliquez les
Il a deux composantes :
- Le réflexe phasique d’étirement qui correspond au réflexe ostéotendineux (réponse à un étirement dynamique ou phasique) (vélo-dépendant) qui impliquent des terminaisons primaires des FNM et afférences du groupe Ia.
- Le réflexe tonique d’étirement, une contraction réflexe qui persiste pour la durée d’un étirement maintenu d’un muscle (réponse à un étirement statique ou maintenu). Réflexe anormal, seulement présent dans des cas pathologiques. Impliquent les terminaisons primaires et secondaires des FNM + afférences de groupe Ia et II.
Quelles sont les afférences responsables du réflexe d’étirement? (lors on cogne sur tendon rotulien qui est activé?)
terminaisons primaires et secondaires des
FNM et leur fibres afférentes IA et II.
À quoi servent les terminaisons primaires/ afférence du groupe Ia des FNM?
Du fuseau neuromusculaire
déchargent proportionelle à la vitesse (réponse dynamique ou phasique à l’étirement) et l’amplitude d’étirement (longueur finale du muscle) (réponse statique ou tonique à l’étirement).
Les terminaisons primaires/afférences Ia font synapse avec quoi?
Elles font des connexions monosynaptiques avec les motoneurones alpha dans la corne ventrale de la ME.
À quoi servent les terminaisons secondaires(terminaisons spirales sur les fibres à chaîne nucléaire)/ afférences du groupe II des FNM?
Du fuseau neuromusculaire
décharge proportionelle à l’amplitude d’étirement/ longueur du muscle.
La réponse phasique des terminaisons secondaires est peu développée.
Les terminaisons secondaires/afférence groupe II font synapse avec … ?
Elles font des connexionsmonosynaptiques et polysynaptiques avec les motoneurones alpha.
(Elles sont à la mm place que Ia, mais peuvent faire polysynapse avec neurone inhibiteurs d’un muscle antagoniste)
De quoi dépend l’activité des fuseaux neuromusculaires?
L’activité des fuseaux ne dépend pas seulement de l’étirement passif mais elle est aussi contrôlée par les motoneurones gamma.
Quels sont les types de motoneurones gamma? + décrivez les:
Il existe deux types de motoneurones gamma :
- Dynamique
- Statique
À quoi servent les fibres gamma dynamique?
Ia : augmente la sensibilité à l’amplitude de l’étirement= réponse phasique
Les fibres gamma dynamique innervent les fibres intrafusales à sac nucléaire ce qui augmente la réponse phasique à l’étirement.
À quoi servent les fibres gamma statique?
Ia et II: augmentent la sensibilité à la vitesse d’étirement= tonique
Les fibres gamma statique innervent les fibres à sac nucléaire et à chaîne nucléaire, augmentant la réponse statique/tonique des terminaisons primaires et secondaires Ia et II.
Pour le réflexe phasique d’étirement:
1. Quelle est le type de synapse?
2. Quel type de terminaisons?
3. Quelles fibres?
4. Quels motoneurones?
5. Sa présence (fonction)?
Le réflexe phasique d’étirement est:
- Surtout une boucle monosynaptique,
- Impliquant les terminaisons
primaires, - Les fibres Ia,
- Les motoneurones alpha et les fibres alpha.
- Il augmente avec une augmentation
de la vitesse d’étirement. L’amplitude de contraction réflexe est augmentée dans la spasticité (mais pas dans la rigidité parkinsonnienne).
Pour le réflexe tonique d’étirement:
1. Quel type de contraction?
2. Quelles terminaisons?
3. Type de synapse?
4. Sa présence (fonction)?
Le réflexe tonique d’étirement est:
- Une contraction musculaire qui continue aussi longtemps que l’étirement est maintenu.
- Les terminaisons primaires et secondaires Ia et II
- Par les voies monosynaptiques
et polysynaptique - Ce réflexe est présent seulement en pathologie, (e.g. le chat décérébré, la rigidité parkinsonnienne.)
Quels sont les autres types de circuits qui contribuent au tonus musculaire?
- Cellules de Renshaw
- Organe tendineux de Golgi
Que sont les cellules de Renshaw et comment contribuent-elles au tonus musculaire?
= circuit inhibiteur réverbérant: inhib motoneurone a.
Les collatérales des motoneurones alpha font contact avec des neurones inhibiteurs, les cellules de
Renshaw, dont les axones se terminent sur le corps cellulaire des motoneurones.
Les effets inhibiteurs sont particulièrement intenses sur les motoneurones toniques.
Que sont les organes tendineux de Golgi et comment contribuent-ils au tonus musculaire?
Ces récepteurs, situés à la jonction musculo-tendineuse (tendon), sont sensibles à la tension développée par la contraction musculaire.
Ils ont aussi une sensibilité à l’étirement, moins élevée que celle des FNM.
Leurs fibres afférentes Ib inhibent, via un interneurone (i.e. inhibition disynaptique), l’activité des motoneurones alpha homonymes (le réflexe myotatique inversé).
La circuiterie spinale est sous le contrôle des …. ?
Centres supraspinaux