Cours 13 - motricité spinale (Éliane) Flashcards

1
Q

Qu’entend-on par contrôle moteur de la ME?

ME = moelle épininère

A

Automatisme/réflexe généré par ME induit et modulé par afférences sensitives

Ex: la marche se fait par automatisme (chat qui marche meme si blessé médullaire)

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Q

Définir le “système moteur” ou cortex moteur

A

Système moteur: strucutres centrale et prériphériques responsable de produire et réguler le mvt. (on reçoit info de la périphérie et le cortex moteur est responsable de la plannification et controle volontaire)

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3
Q

Nommer les composantes principales du systèmes moteur.

A

1) Circuits locaux de la moelle épinière et du tronc cérébral
2) Voies motrices descendantes en provenance du tronc cérébral et cortex moteur
3) Les ganglions de la base
4) Le cervelet

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4
Q

Remplissez le tableau suivant

A

(à noter ce sont les motoneurones alpha qui initie leur mvt. Donc, parkinson on de la difficulté avec ca)

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5
Q

Préciser le centre d’intégration de l’info (quelle structure anatomique?)

Distinguer les structures ayant des projections directes et les structures ayant des projections indirectes vers le centre d’intégration.

Vers où se projette les neurones à partir du centre d’intégration?

A

Centre d’intégration: moelle épinière

Projections directes:
- central: cortex moteur, tronc cérébral
- périphérique: afférence sensorielle

Projection indirectes:
- Ganglion de la base et cervelet

ME envoie (projette) infos efférentes par motoneurones vers muscles squelettique.

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6
Q

V/F La ME est un réseau de câble servant uniquement à acheminer de l’info.

A

F, car intègre info et répond de manière optimal. Par exemple, on peut avoir des réflexe (ME intègre info pour donner une réponse)

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7
Q

Pourquoi la ME est aussi nommée “cerveau spinal”?

A

Elle est aussi un centre d’intégration/traitement de l’info. De plus, c’est le lieu de naissance la plupart des réflexes.

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8
Q

Dans quels aspects fonctionnels de notre vie, la ME est-elle impliquée? Quel est son rôle global?

A
  1. Activités réflexes
  2. Automatisme (locomotion, nage, respiration)
  3. Intégration des messages sensori-moteur venant du cerveau ou de la périphérie

Rôle: selon infos intégrées, ME = produire patrons d’activités musculaires coordonées

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9
Q

Quel est le rôle PREMIER de la ME dans le contrôle moteur?

A

participer aux activités réfexes

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10
Q

Définir un réflexe

A

Réponse motrice involontaire, automatique ou programmée à un stimulus sensoriel

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11
Q

Décrire les composantes l’arc réflexe

A
  1. Récepteur sensoriel (FNM, nocicepteur…)
  2. Afférence sensorielle: neurone sensitif relai infos à ME
    Dans la ME, neurone sensitif fait synapse directe avec motoneurone a OU indirecre avec interneurone qui fait synapse avec motoneurone
  3. Motoneurone envoie commande motrice vers effecteur
  4. Effecteur (muscle) produit réponse réflexe
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12
Q

Nommer un exemple de réflexe monosynaptique. Expliquer ce réflexe en détails.

A

Réflexe d’étirement (ou ostéotendineux, myotatique, rotulien, patellaire) = réflexe myotatique déclenche une contraction d’un muscle en réponse à son propre
étirement.

Monosynaptique = myotatique!

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13
Q

Définir une excitation monosynaptique.

A

Circuit réflexe le plus simple; les fibres Ia (1a) font des contact excitateurs direct sur les motoneurones (pas d’interneurone)

La contraction génère un mvt ipsilatéral au stimulus.

(Les fibres/neurones font synapse directe (sans passer par interneurone))

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14
Q

V/F le réflexe d’étirement ne nécessite pas d’intégration corticale.

A

V, l’intégration se fait dans la ME

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15
Q

Pourquoi le réflexe d’étirement qui n’a pas d’interneurone est idéal?

Expliquer l’utilité d’un réflexe monosynaptique comme le réflexe d’étirement d’un point de vue clinique.

A

Pas d’interneurone = Permet de tester directement l’état des motoneurones.

En clinique, réflexe renseigne sur intégrité fonctionnelle des récepteurs sensoriels (FNM), nerfs périphériques (sensitif et moteur), motoneurones et muscles.

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16
Q

Expliquer l’inhibition réciproque durant le réflexe d’étirement (circuit polysynaptique)

A

Lors de la contraction d’un muscle, il y aura relâchement de son antagoniste pour ne pas bloquer le mvt.

Implique un interneurone inhibiteur connectant les afférences Ia et les motoneurones du muscle antagoniste: circuit disynaptique

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17
Q

À quel type de circuit/excitation (mono- ou poly-synaptique) peut-on associer l’inhibition réciproque? Pourquoi?

A

Polysynaptique (plus précisément disynaptique), car présence d’interneurone.

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18
Q

Dans l’inhibition réciproque du réflexe d’étirement, quel type d’interneurone lie les neurones afférent sensitif et efférent moteur (motoneurone)? Facilitateur ou inhibiteur?

A

interneurone inhibiteur

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19
Q

Le réflexe d’étirement implique aussi l’inhibition réciproque dans son mécanisme. le circuit de neurone est-il alors mono- ou poly-synaptique?

A

réflexe d’étirement = monosynaptique

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20
Q

Nommer un type de réflexe polysynaptique.

A

réflexe de flexion et extension croisée (RFEC)

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21
Q

Quel est le rôle/la fct du RFEC? Dans quelle situation est-il activé?

RFEC : réflexe flexion et extension croisée

A

Fonction: maintien posture et rétablir posture après perte d’équillibre (aussi la base de la marche)
- stimulus douloureux
- qd on trébuche
- qd métro s’arrête brusquement

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22
Q

Décrire l’arc réflexe du RFEC

A

Important:
- implique muscles des 2 jambes
- flexion = ipsilat.
- extension = contralat.

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23
Q

Quel est le 2nd rôle de la ME dans le contrôle moteur?

A

Générer locomotion (la marche)

(En effet, on ne pense pas à marcher c’est automatisme) (changement de vitesse fait intervenir supraspinal)

24
Q

Définir la locomotion en 2 concepts.

A

Les mvts rythmiques stéréotypés inclus:
1. Dans 1 même MI: Activité alternée des muscles agonistes et antagonistes (ex: fléchisseurs actifs = extenseurs relâchés)

  1. Entre les 2 MI: Activité alternée gauche/droite pour un même muscle (ex: extenseurs D actifs pendant que extenseurs G relâchés, fléchisseurs D relâchés pendant que fléchisseurs G actifs)
25
Q

Pourquoi peut-on dire que la locomotion est une suite de réflexe causé par des mécanismes périphériques? (Pq chat paralyser peuvent marcher de manière réflexe?)

A

Chat soumis à une décérébration et à une spinalisation conservait la capacité de réaliser une marche « réflexe », ou “reflex stepping” avec laquelle le patron d’alternance flex-ext. entre les MI était encore présent grâce aux afférences sensorielles proprioceptives.

26
Q

compléter la phrase et expliquer

Pourquoi la théorie que la locomotion est une suite de réflexe est-elle fausse? En d’autres mots, pourquoi la marche n’est pas considérée un réflexe, mais plutôt un ____ ?

A

Chat soumis à une décérébration, à une spinalisation et une section des afférences sensorielles une conservait la capacité de générer un patron d’alternance flex-ext des MI donc c’est un automatisme.

(ME peut intégrer info, c’est pas juste un affaire à part et c juste le cerveau qui controle tout) (on perd le toucher, dlr et autres, mais pas automatisme)

27
Q

Distinguer un réflexe et un automatisme

A

Réflexe = mvt automatique induit par afférence sensorielle (on a besoin info sensorielle)
Automatisme = mvt automatique induit par circuits locomoteurs spinaux indépendant des afférences sensorielles périphériques (on n’a pas besoin d’info sensorielle)

28
Q

V/F La marche est un automatisme provenant des circuits spinaux qui implique l’inhibition réciproque.

A

V

29
Q

Par quelle théorie, l’inhibition latérale des circuits spinaux génère la locomotion?

A

Théorie des demi-centres: inhibition réciproque des
circuits spinaux qui contrôle respectivement les muscles fléchisseurs et extenseurs des MI = origine de la marche.

30
Q

Expliquer la théorie des demi-centre.

A

Interaction entre deux demi-centres (grpes de neurones situés dans la moelle épinière)

Un demi-centre régule l’activité des
motoneurones des muscles fléchisseurs, tandis que l’autre contrôle ceux des muscles extenseurs.
Chaque demi-centre = capacité d’initier mvt
associé aux motoneurones qu’il influence.

Lorsque le demi-centre fléchisseur stimule les
motoneurones des muscles fléchisseurs, il inhibe simultanément l’excitation des motoneurones des extenseurs en inhibant l’autre demi-centre.

31
Q

Pourquoi un animal quadrupède qui est décérébré et est spinalisé a/n thoracique peut encore marcher avec ses MI post. alors qu’il n’avait jamais encore appris à marcher?

A

ME contient un réseau neuronal (circuits spinaux) capable de générer de manière innée (automatisme) le patron locomoteur de base c.-à-d. une activité alternée entre les muscles antagonistes d’un côté et entre les agonistes gauche-droite.

*indépendant des afférences sensitives périphériques ou des signaux descendants du cortex

Lorsqu’une patte frotte au sol notre ME sait qu’elle touche au sol mais ça se rend pas au cerveau donc on ne le sait pas avec notre cortex. C’est les circuits spinaux qui vont faire la marche par automatisme.

32
Q

Comment les circuits spinaux peuvent générer un patron locomoteur de base en l’absence des afférences sensitives périphériques (info sensorielle peau et muscles) ou des signaux descendants provenant du cerveau?

A

Avec les générateurs centraux de rythme ou Central pattern générator (CPG)

(Permet connection entre les 2 côté de la ME)

33
Q

Expliquer le rôle des générateurs centraux de rythme/central pattern générator (CPG).

A

contrôle des fonctions automatiques, comme respiration, mastication, locomotion (génère mvt ou changement de vitesse)

34
Q

Où retrouve-t-on les CPG?

A

Distribuée dans la ME surtout en antérieur:
- Cervicale = C4-T1 (MS ou membre ant. chez quadrupède)
- Lombaire = L2-L5 (MI ou membre post. chez quadrupède)

*chaque MI d’un animal a sont propre CPG

35
Q

Chez les animaux quadrupèdes

Nommer les “types” de communications entre CPG et leur rôle.

A

CPG gauche-droite (G-D): interneurones commissuraux (courts/petits) (CIN) commiquent en contralat. (bleu)

CPG ipsilat. entre ME cervicale et lombaire: interneurones propriospinaux (longs) communiquent en ipsilat. (et en diagonale voir question 38)

36
Q

Chez animaux quadrupèdes

Expliquer les conséquences d’une lésion de la partie dorsale de la ME?

faire lien avec CPG

A

ME ne reçoit plus d’afférence sensorielle, mais locomotion est intacte, car partie ventrale de la ME contenant CPG génère l’automatisme.

37
Q

Chez animal quadrupède

Expliquer les conséquences d’une lésion de la ME en son centre dans le plan sagittal?

A

Lésion des interneurones commissuraux donc MI G et D peuvent marcher de façon autonome, MAIS aucune coordination G-D, car CPG G-D déconnectés

38
Q

Chez animal quadrupède

Expliquer les conséquences d’une lésion de la ME cervicale et lombaire dans le plan horizontal?

A

Lésion des interneurones propriospinaux donc MI G et D peuvent marcher de façon autonome et coordonée, MAIS aucune coordination entre MI ant-post.

Ex: équivalent chez humain considérant que mvt MS et MI tjrs concomittant: tous les membres bougent normalement indépendamment, mais il n’y aura pas de synchronisation MI avec MS opposé.

39
Q

V/F chaque membre est contrôlé par un générateur de rythme (GR ou CPG) séparé.

A

V

40
Q

V/F les longs inteneurones propriospinaux (LPN) et commissuraux (CIN) communiquent les CPG lombaires et cervicaux du côté ipsilat. de la ME, mais également en diagonale.

Les CPGs G-D communiquent comment?
Les CPG cx et lx communiquent comment?

A

FAUX
* CIN: interneurone comissuraux (fibres courtes) comunique CPG G-D controlat.
* LPN = communiquent les CPG lombaires et cervicaux du côté ipsilat. de la ME + diagonale.

41
Q

L’humain est-il encore quadrupède?

A

Plus ou moins, car pendant la locomotion, on a encore
- coordination entre MI-G et MI-D = communication CPG G-D par CIN
- coordination MI et MS opposé = communication CPG cervicaux et lombaires par LPS

MAIS la coordination MI et MS opposé est moins prononcée que chez animaux quadrupèdes, mais qd même important, sutout pour course.

(on l’est pendant l’enfance et ensuite on devient bipède= pire situation pour tomber)

42
Q

V/F, La locomotion implique l’activation de neurones spatialement organisés suivant des séquences temporelles précise?

A

V

43
Q

Décrire l’activation des neurones spacialement distribués selon des séquences temporelles précises (phase de flex vs phase d’ext.) impliquée lors de la locomotion a/n de la ME lombaire.

A

Phase du flexion = L2-L3 plus actif
Phase d’extension = L4-L5 plus actif

44
Q

Existe-t-il des circuits spinaux générateurs de rythmes locomoteurs chez l’humain? (comparer les études sur bébé vs adultes avec lésions de la ME)

A

OUI!
Études chez nouveau-né démontrent qu’ils peuvent marcher avec des patrons de marche similaires à ceux observés chez les autres mammifères = locomotion est un comportement moteur inné généré par des circuits spinaux phylogénétiquement conservés

Sinon, chez adute, même avec lésion à ME thoracique présence d’activités rythmiques des jambes (pt qui tape du pied) et EMG sur muscles des jambes démontre patron similaire à la marche (mais pas exactement équivalent à la locomotion).
(notre cerveau a pris plus d’importance que la ME pour marcher, mais on peut faire bcp de réadaptation pour pouvoir remarcher.

45
Q

En plus des circuits spinaux, les infos sensorielles (périphérique) et suprapsinale (cerveau) joue un rôle important pour avoir une locomotion coordonnée et efficace. Quel est leur rôle prinpal?

A

Moduler les générateurs centraux de rythme (CPG)

46
Q

Nommer les 3 parties principales du système qui contrôle la locomotion et leur rôle.

A
  • ME = génère patron d’activité musculaire
  • Voie descendante (cortex, tronc cérébral) = contrôle volontaire (initaition/arrêt) et postural
  • Infos sensorielles = modulent circuits spinaux, adaptation de la locomotion/proprioception (réflexe de trébuchement)
47
Q

Rôle de l’info proprioceptive

Une lésion à des récepteurs proprioceptifs empêchent-ils la marche?

A

Non, car infos sensitives pas nécessaires à la marche. Sans proprioception, la marche sera possible, mais anormale (ex: on fléchira excessivement le genou pour rien)

Ici la souris lève la jambe pour rien vu a pas de proprio

48
Q

V ou F?

Les muscles squelettiques contiennent des récepteurs proprioceptifs = FNM. Ils encodent la vitesse (groupe Ia) et la longueur (groupe II, Ia) d’étirement. Ils sont composés de fibres musculaires intrafusales et de terminaisons nerveuses sensorielles. Les terminaisons nerveuses sensorielles présentes dans les fuseaux neuromusculaires sont responsables de transmettre les informations proprioceptives, notamment sur la longueur et la vitesse de changement de longueur des muscles.

A

V

à lire:
Fibres du groupe Ia : détectent les changements rapides de la longueur musculaire, comme ceux qui se produisent lors d’un étirement soudain du muscle. Les signaux des fibres du groupe Ia sont essentiels pour les réflexes myotatiques et reseignent sur la dynamique des membres (vitesse et direction du mouvement).

Fibres du groupe II : Elles détectent les changements plus lents de la longueur musculaire, ainsi que la tension musculaire et la pression exercée sur les tissus environnants. Les signaux des fibres du groupe. II contribuent à la sensibilité proprioceptive générale et renseignent sur la position statique des membres.

49
Q

Rôle des infos cutanées

Quel est le rôle des infos sensitives provenant de la “peau” dans la locomotion?

A

Modulation des circuit spinaux
ex: selon sol en asphalte vs en gravier vs glacé, on va changer notre marche

donc info proprio pas importante, mais peut moduler la hauteur de la patte ou jambe lors marche.

50
Q

Quels sont les rôles des informations supraspinales dans la locomotion? D’où viennent-elles?

A
  • Cortex = Contrôle volontaire (modification de la marche) par info/projections indirecte ou directe de la ME.
  • Tronc cérébral: région mésencéphalique locomotrice (MLR), formation réticulée (FR), noyaux vestibulaires (BSN) (vitesse, FM, posture, initiation/stop)

Circuit locomoteurs spinaux: générateur centraux de rythme (CPG)

Rôles globaux: initer, arrêter et moduler patron locomoteur (vitesse, posture, force musculaire)

51
Q

Le tronc cérébral contient la région mésencéphalique locomotrice (MLR). Expliquer ses projections et son rôle précis.

A

MLR se projette dans formation réticulée (FR) qui est aussi dans tronc cérébral
Rôle = Vitesse de marche

52
Q

Expliquer les projections et le rôle de la formation réticulée FR/MRF.

FR = formation réticulée

A

Formatio réticulée FR/MRF reçoit afférences de la région mésencéphalique locomotrice (MLR) et se projette directement dans ME sur les CPG.

Rôle: initie ou arrête marche selon le noyau du FR qui sera stimulé

53
Q

Quel noyau du FR interrompt la marche (“arrête” activité locomotrice)?

A

noyau gigantocellulaire

54
Q

V/F la MLR se projette indirectement dans la ME, car passe par FR.

A

V

55
Q

Quel est le rôle du contrôle cortical (cortex moteur) pendant le locomotion?

A

Contrôle temporel précis sur le cycle de marche, nécessaire pour réguler les mouvements avec précision.

En d’autres mots, moduler précisément trajectoire du pied (partie plus distale du MI) en temps réel

(on a besoin de vitesse et controle pour fuir prédateur)

56
Q

Chez animal quadrupède

Des microstimulations au cortex moteur primaire du MI post. induit quel mvt du membre?

De plus, on remarque qu’il est plus actifs lors de quel phase de la marche?

A
  1. Mvt de flexion des parties plus distale du membre.
  2. flexion (ou balancement/oscillation)

slides 47-48