Cours 23: langage et aphasie (Kym) Flashcards
C’est quoi le langage?
Capacité d’élaborer et de communiquer les expériences et les pensées à l’aide de symboles arbitraires, indépendamment de la modalité d’expression ou de perception (fait par des signes, mots ou écriture)
Par extension, c’est l’expression de la pensée, de la sensation ou d’un sentiment par une attitude, un geste, un comportement (ex.: cris, chants, voix, comportement des animaux)
Fonction du langage
Concernant le langage:
1. En quoi le langage a une représentation symbolique?
2. Comment est exprimé le langage parlé?
3. Le langage obéit à quel type de règle?
- Utilisée selon certaine règles (grammaire), utilisée selon un certain ordre (syntaxe)
- Exprimée à l’aide d’une tonalité émotionnelle adéquate: la prosodie
- Obéit à certaines règles sociales: ajustement du niveau de langage selon l’interlocuteur, respect de l’alternance, intégration du contexte non verbal, etc. (On arrêtte de parler quand une autre personne parle)
Prosodie = tonalité du langage, musicalité de la parole selon mes notes. Par exemple, dit Dr, je suis déprimé avec une voix normale (= difficile de croire la personne)
Comment s’est fait l’étude du langage au 19e et 20e siècle?
19e siècle
- Études lésionnelles post-mortem
-> On décrivait les apahasies des gens qui avaient eu des lésions et quand ils étaient mort on allait voir la lésion était à quel endroit
20e siècle
- Patients à cerveau dédoublé (pt avec épilepsie)
- Cartographie (intervention chirurgicale)
-> on place électrode sur cortex pour voir la fonction de la région)
- Anesthésie d’un hémisphère (WADA)
-> On fait une anesthésie d’un hémi cerveau et on évalue un hémisphère restant. Cela nous a montré l’importance de la latéralité dans le language (connection entre les 2 hémisphères)
- Imagerie non-invasive fonctionnelle (fMRI, TEP)
V ou F: la perception auditive et l’appareil phonatoire (musculature qui permet de produire langage) ne sont pas préservés chez des patients aphasiques
Où est situé l’appareil phonatoire?
Faux: ils peuvent être préservés. Les aires corticales qui s’occupent du langage sont indépendantes de la musculature ou de la phonation de la voie (ce sont des aires corticales différentes).
(Le lobe temporal tjrs là donc on entend)
L’appareil phonatoire est au bas du cortex moteur primaire de l’homonculus
Question EXAM!!
Concernant les études lésionnelles effectuées par Dr Paul Broca et Dr Carl Wernicke, qu’ont-ils découvert concernant la région du cerveau qui s’occupe du langage: c’est plus souvent lésion cérébral G ou D qui provoque aphasie?
Il y a une latéralisation fonctionnelle
- Les cérébraux lésés G sont plus souvent aphasiques
- Prééminence G du langage chez 97% de la population (même ceux qui sont gaucher et on cortex D dominant ça reste à G pour le language!!)
Quel aire est responsable de la:
- Production du language (+ moteur ou sensitif?)
- Compréhension du language (+ moteur ou sensitif?)
- Répétition du language? (Rôle?)
Régions spécifiques
- Production du langage: Région postéro-inférieure du lobe frontal (Broca)
-> Portion motrice
-
Compréhension du langage: Région postéro-supérieure du lobe temporal (Wernicke)
-> Portion sensitive -
Répétition du langage: Faisceau arqué
-> Ce faisceau relie les deux aires (Broca et Wernicke)
Décrivez les rôles de l’aire de Broca et de Werncke
C’est quoi une paraphasie? Décrire les deux types et dire chaque type est avec qui (Broca ou wernicke)?
Paraphasie = utiliser un mot à la place d’un autre
- Paraphasie phonémique: utiliser des phonèmes (son de mots qui se ressemble) ex.: cable au lieu de table
->Broca
- Paraphasie sémantique = utiliser des mots qui ont un sens similaire ex.: chaise au lieu de table
->Wernicke
Décrire l’aphasie de Broca (6) et l’aphasie de Wernicke (6):
V ou F: l’aspect supérieur du lobe temporal est asymétrique la plupart du temps
Vrai: planum temporal gauche plus large chez 67% des humains
Expliquer le concept de cerveau dédoublé
Expliquer dans quel contexte nous avons pu étudier ce genre de cerveau et la découverte qui en a découlé
Concept
Cerveau dédoublé = hémisphère gauche parle pas à hémisphère droit
Contexte + découverte
- Corps calleux permet échange d’information entre les deux hémisphères
- Certains épileptiques ont eu une commissurotomie chirurgicale ce qui mène à split brain
- A permis de confirmer la préséance de l’hémisphère gauche pour le langage
Concernant les études fonctionnelles:
La stimulation corticale a permis quoi?
La fMRI et le TEP ont permis de découvrir quoi?
Stimulation corticale: a permis la cartographie fonctionnelle des hémisphères
- Les zones impliquées sont bcp plus variables qu’on le croyait (c’est pas juste Broca et Wernicke, mais plusieurs zone pour le language)
La fMRI (IRM) et le TEP
- Confirment la latéralisation gauche du langage
- Cerveau fonctionne en réseau donc d’autres aires corticales sont actives lors du langage
- Cerveau est organisé avec un lexique sémantique (selon le sens et les concepts)
(on a un dictionnaire de mot situé surtout en ant du lobe temporal) (Le mot pièce pour être reconnu peut être associer à la vision (voir la pièce), audition (entre le mot) ou le toucher (avec les yeux fermé je sens que c’est une pièce)
Il se passe quoi a/n du cerveau si on évoque deux mots ayant une sémantique différente (ex.: un animal et un outil)
Animal: région visuelles seront plus actives
Outil: régions préfrontales et motrices seront plus actives
Malgrer tout il faut noter que toutes les fonctions cognitives ne sont pas isolés et ils ont une fonction entre elles.
Y a-t-il un rôle pour l’hémisphère D (concernant le langage)?
Oui! Rôle = prosodie (= ton joyeux vs triste)
Prosodie
- Composante tonique et émotionnelle (est-tu contente de ta note? Ouiii! Je suis contente!!! (dit d’un ton joyeux) vs ouais je suis contente (dit d’un ton neutre) (nous donne pas la même info)
- La “musicalité” du langage
-> Donc lésion à droite pourrait faire en sorte qu’un patient n’a aucune tonalité dans son discours (Dr je suis déprimé)
Décrire l’organisation de l’hémisphère D concernant le langage:
Quel lobe pour production de la prosodie?
Quel lobe pour la compréhension de la prosodie?
Organisation de l’hémisphère droit
Frontal: production prosodie
Temporal: compréhension prosodie
-> Donc organisation analogue à l’hémisphère gauche
Décrire la latéralisation hémisphèrique (dire si c’est D ou G) pour:
- traitement des mots (traitement lexical),
- traitement de la syntaxe,
- la compréhension d’un texte (lire un texte),
- traitement de la prosodie linguistique
Traitement des mots
- Gauche:
-> Production du mot, assemblage phonèmes
-> Analyse accoustiques des sons liés au langage, perception d’un mot, compréhension du sens d’un mot, traitement lexico-sémantique: G»_space;> D (apprendre une 2e langue est surtout à G 9si avant 5 ans) et devient ensuite D (si après 7 ou 10 ans) et demande + d’effort)
Traitement de la syntaxe (structure de la phrase)
- 50% des gens utilisent gauche uniquement
- 50% des gens utilisent gauche et droit
Compréhension d’un texte
- Gauche et droit (il faut 2 hémisphères pour lire)
Traitement de la prosodie linguistique
- Droit