Cours 10: Somesthésie Flashcards
1
Q
Comment le cerveau fait pour intégrer la balle de baseball dans notre main?
A
À l’aide des:
1. Qualités primaires
2. Qualités proprioceptives
*voir la partie 2 du cours
2
Q
Quelle partie du cerveau intégre les caractéristiques primaires?
A
Cortex primaire
3
Q
Quelle aire du cerveau intègre les couleurs?
Ex: le blanc et le rouge de la balle de baseball dans la main
A
Aire associative
4
Q
Le toucher est un processus intégratif (actif ou passif).
Quelles informations sont obtenues par le toucher?
A
- Forme
- Taille
- Poids
- Densité
- Texture
5
Q
D’où vient le mot somesthésique?
A
Mots grecs:
Soma = corps
Aisthesis = sensibilité
6
Q
Vrai ou faux?
Le système somesthésique est un système sensoriel complexe.
A
Vrai
7
Q
À lire seulement!!!!
Sur quoi le système somesthésique nous informe?
(Sous-systèmes somesthésiques)
A
Il nous informe sur :
1. La sensation de toucher léger
2. Pression
3. Vibration
4. Position des membres
5. Sensation de froid
6. Sensation de chaud
7. Sensation de douleur
(toucher, proprioception, perception thermique et douleur)
Diversité sensorielle
8
Q
SEULEMENT À LIRE!!
Quelles sont les caractéristiques communes des différents sous-systèmes somesthésiques?
A
- Tous captent des stimulis à partir de récepteurs ou à partir des ** terminaisons nerveuses cutanées ou musculaires**
- Tous empruntent des voies afférentes spécifiques aux sous-systèmes le long de la colonne vertébrale jusqu’au cortex cérébral et relait ensuite des infos via des neurones de 2e et 3e ordre.
- Tous se projettent dans différentes aires du cortex (homonculus) pour nous permettre d’interpréter ces signaux et d’initier une réponse comportementale appropriée.
(voir vidéo capsule)
9
Q
Quel est le rôle des récepteurs somesthésiques?
A
Détecter les variations cutanées ou musculaires :
1. Mécanique (toucher)
2. Thermique (proprioception)
3. Douloureux (nociception)
Pour transmettre le signal au cortex (achemine l’information au SNC).
10
Q
Vrai ou Faux?
Les récepteurs somesthésiques ont une taille relatiement grande.
A
Faux,
Considérant leur petite taille, il faut un grand nombre de récepteurs pour assurer la sensibilité nerveuse sur l’ensemble du corps humain.
11
Q
Comment appelle-t-on la zone de perception bien délimitée des récepteurs?
A
Champ récepteur
12
Q
À LIRE!
Où sont situés les différents récepteurs qui captent les sensations (toucher, proprioception, douleur etc.)?
A
En périphérie, sur l’ensemble du corps:
1. dans la peau
2. dans les muscles
3. dans les tendons
4. dans les articulations
5. dans l’enveloppe osseuse
6. dans la paroi des viscères
13
Q
Décrit, en général, l’architecture fonctionnelle des récepteurs somesthésiques.
A
Architecture fonctionnelle similaire:
1. Terminaison encapsulée ou pas
2. Un axone plus ou moins myélinisé
3. Un corps cellulaire dans un ganglion spinal
4. Projections spinales vers les centres supérieurs
14
Q
Vrai ou faux
Tous les récepteurs possèdent un champ récepteur.
A
Vrai
15
Q
Qu’est-ce qu’un champ récepteur?
A
Zone cutanée circonscrite où un récepteur peut être activé par une stimulation.
Avec taille variable selon propriété du récepteur
16
Q
Vrai ou Faux
Plus il y a de neurones sur une surface donnée, plus grande est la résolution spatiale de l’endroit stilmulé.
A
Vrai
Plus les terminaisons nerveuses sont petites, plus elles sont nombreuses dans un même espace donc meilleure sera la précision/résolution.
Analogie: photographie avec différente résolutions: elle qui a une plus faible résolution a moins de pixels et est donc moins claire.
Pixels = champ récepteurs
La taille et le nombre de champs récepteurs déterminent la qualité de “l’image”.
17
Q
Est-ce que les champs récepteurs ont la même dimension?
A
Non
Les dimensions dépendent des propriétés physiologiques de chaque type récepteur.
18
Q
Vrai ou faux
Les récepteurs profonds de la peau ont des champs récepteurs moins étendus que ceux en surface.
A
Faux.
Les récepteurs profonds de la peau ont des champs récepteurs plus étendus que ceux de surface.
19
Q
Est-ce que les champs récepteurs peuvent se chevaucher?
A
Oui,
Plusieurs récepteurs peuvent être stimulés simultanément, même par un stimulus très faible.
20
Q
Qu’est-ce que l’acuité tactile? + qu’est-ce qui rend plus facile ou difficile le test de discrimination 2 points?
A
- La capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus
- Le chevauchement des champs récepteurs rend difficile la discrimination de 2 points
- Ce n’est qu’en écartant assez deux stimuli que l’on peut les discerner (2 signaux de deux récepteurs distincts)
21
Q
À lire
Décrit l’acuité tactile que l’on obtient avec les pointes rapprochées d’un compas. (test de discrimination 2 points)
A
- Le neurone associé au récepteur B affichera une plus grande activité et que ceux de A et C qui seront très peu activés.
- Le sujet aura l'impression de ressentir qu'**une seule piqûre au même endroit** (il existe qu'un seul foyer d'activité neuronal).
22
Q
À lire
Décrit l’acuité tactile que l’on obtient avec les pointes un peu éloignées d’un compas, lors que les zones de stimulation sont distribuées plus équitablement entre les 3 champs récepteurs.
+lors une pression près des centres des champs récepteurs A et C et aux limites du champ récepteur B.
A
- Le pt aura une sensation au niveau du seuil perceptif, c’est à dire qu’il va sentir 1 point la moitier du temps et 2 points l’autre moitier du temps
- Le pt. aura une sensation de deux piqûres distinctes et bien localisées.
23
Q
V ou F
L’acuité tactile varie selon l’aire corporelle (Moins grande densité des récepteurs en proximal= on sent moins bien avec nos mains comparativement à épaule)
A
V
24
Q
Quels sont les modes d’adaptation des fibres somesthésiques?
A
- Fibres à adaptation rapide ou fibres phasiques
- Fibres à adaptation lente ou fibres toniques
Chacun de ces types de récepteurs ont une utilité spécifique.
25
À quoi servent les fibres nerveuses somesthésiques?
1. Relient organes périphériques à la ME.
2. Catégorisées selon leur dynamique de réponse à une stimulation (va + ou - vite selon qt de myéline)
À lire: les fibres somesthésiques se différencient par **l'épaisseur de la gaine de myéline** qui entoure leur axone (anatomiquement, cela se traduit par une différence de diamètre).
26
Décrivez les fibres à adaptation rapide/fibres phasiques?
- Déchargent dès l'application du stimulus mais s'adaptent rapidement.
- Arêtte de décharger même si le stimulus est toujours actif.
## Footnote
Ex: Efficaces pour détecter le changement de stimulation soudaine provoqué par les mouvements d'un objet sur la peau (le braille, la main dans le gazon...)
27
Décrivez les fibres à adaptation lente/fibres toniques?
- Décharge continue en présence d'un stimulus durable.
- Lors stimulus longtemps =activité arrêtte
## Footnote
Ex: renseignent sur les caractéristiques d'un stimulus comme forme, texture ou le degré d'étirement de la peau qu'il provoque (doux, rugueux..)
28
Les fibres à adaptation rapide associées au corpuscule de Pacini donnent quel type d'adptaion lorsqu'on enlève le corpuscule de pacini (capsule du récepteur)?
Réponses à adaptation lente
29
# V ou F
C'est 2 types de fibres permettent la proprioception (avoir un contraste et bien se situé a/n spatial)
V
30
Le type d’adaptation est grandement déterminé par quoi?
Configuration de la capsule du
récepteur
31
Quels sont les types de fibres somesthésiques?
1. Fibre Aα ou type I
2. Fibre Aβ ou type II
3. Fibre Aδ ou type III
4. Fibre C ou type IV
à lire: Elle sont classées selon 2 nomenclatures:
1. Selon diamètre des fibres, soit de I à IV en chiffres romains. (physiologie musculaire)
2. Selon vitesse de conduction, soit des lettres latines et grecques (physiologie de la peau)
## Footnote
Fibres somesthésiques = fibres proprioceptives
32
Placez du plus grand au plus petit les diamètres des fibres suivantes
Fibre Aα, Fibre Aβ, Fibre Aδ, Fibre C + idem pour la vitesse?
Fibre Aα = 20um
Fibre Aβ = 12 um
Fibre Aδ = 5 um
Fibre C =1um
Placer de la mm manière pour la vitesse en lien avec la myéline
Type I = 120m/s
Type II = 72 m/s
Type III = 30 m/s
Type IV = 1 m/s
33
Les mécanorécepteurs tactiles et proprioceptifs sont innervés par quel type de fibres?
Fibres à diamètre plus large et donc plus rapides
| (myélinisées)
34
Les récepteurs thermiques et nociceptifs sont innervés par quel type de fibres?
Par des fibres peu ou pas myélinisées et donc plus lentes.
(Pour ça prend du temps avant avoir mal qd met main sur plaque chaude)
35
La douleur est une sensation issue de la coactivation de quelles fibres?
Coactivation des **fibres Aδ et C**
36
Le système nociceptif est particulier, il est considéré comme un système à ....
Double alarme
37
Décrit la douleur issue de la transmission des fibres Aδ.
1. 1ère douleur du système nociceptif (à double alarme)
2. ressentie en moins d'une demi-seconde (rapide, car a myéline)
3. décrite comme aigüe, vive et bien localisée
38
Décrit la douleur issue de la transmission des fibres C.
1. 2e douleur
2. ressent douleur médiée des fibres C (plus lentes, car pas de myéline)
3. ressentie entre 1 et 2.5 secondes
4. décrite comme sourde, lancinante et profonde
39
Quelle est la fonction sensorielle des fibres Ia, IB et II?
Proprioception
40
Quel est le type de terminaison des fibres Ia, IB et II?
Jonction neuromusculaire
| Proprioception
41
Quelle nerfs sont les nerfs cutanés responsable de l'innervation de la peau
Sensitifs
- Aß
- Aδ
- C
42
Quels type de fibre font partie des nerfs mixtes: innervation de la peau et des structures profondes, muscles, capsules, articulaires, ligaments etc.
* Sensitifs
-Ia, Ib (Aα)
-II (Aß)
-III (Aδ)
-IV (C)
* Moteurs
-α (Aα)
-γ (Aγ)
43
# Capsule:
Identifie les types de récepteurs du toucher:
44
Quel est le type de terminaison des fibres Aβ?
Meissner, Merkel, Pacini, Ruffini
| Toucher
45
Quel est le type de terminaison des fibres Aδ?
Terminaison nerveuse libre
| Douleur aigüe
46
Quel est le type de terminaison des fibres C?
Terminaison nerveuse libre
| Douleur lente
47
Qu'est-ce que le toucher, + quel type de récepteur et de quoi est-il responsable?
## Footnote
Sous-système du système somesthésique
Transmission des signaux des **mécanorécepteurs tactiles** responsables des **sensations du toucher léger, de la pression et de la vibration.**
48
Qu'est-ce que la proprioception?
**Quel type de récepteur?**
## Footnote
Sous-système du système somesthésique
Prend son origine dans les **mécanorécepteurs proprioceptifs** qui informent le SNC sur la position du corps ds l'espace
49
Dlr fait par quoi?
## Footnote
Sous-système du système somesthésique.
Point de départ nocicepteurs des terminaisons nerveuses libres qui sont sensibles aux stimuli douloureux, aux changements de température ainsi qu’à certaines substances chimiques.
50
Quels sont les types de mécanorécepteurs tactiles cutanés?
**Type 1:** dans les mêmes couches superficielles de la peau, à la jonction de l'épiderme et du derme.
**Type 2:** sont situés plus profondément dans le derme.
**Follicules pileux:** sur la peau poilue, à la racine des poils. Ils sont sensibles à l'inclinaison des poils.
51
Donne l'emplacement, décrit le champ récepteur, la réponse et le type d'adaptation du **Disque de Merkel**.
(à lire: Les cellules de Merkel sont constituées de terminaisons nerveuses associées à une cellule épithéliale non neuronale formant des contacts synaptiques avec des terminaisons nerveuses.)
**Emplacement :** Couche superficielle de la peau glabre, jonction derme/épiderme
**Champ récepteur :** Petit (9 mm2) et bien délimité
**Réponse :** Pression légère, discrimination (formes, bords, textures)
**Adaptation :** Lente (fibres Aβ)
52
Donne l'emplacement, décrit le champ récepteur, la réponse et le type d'adaptation du **Follicule pileux**.
Les récepteurs des follicules pileux sont constitués de terminaisons libres autour de la racine du poil et sous les glandes sébacées.
**Emplacement :** Autour de la racine des poils
**Champ récepteur :** Petit et bien délimité
**Réponse :** Sensibles aux mouvements des poils (inclinaison des poils)
**Adaptation :**
1. Rapide (fibres Aβ) la fréquence des PA qui sont émis est proportionnelle à la vitesse d'inclination des poils.
2. Ces récepteurs sont aussi associés au fibres Aδ et C, d'où leur importance dans la détection du toucher sensuel/massage.
53
Donne l'emplacement, décrit le champ récepteur, la réponse et le type d'adaptation du **Corpuscule de Pacini**.
| (il y a pas tous se détails dans les notes)
Constitué de capsules en lamelles d'oignon, avec une terminaison nerveuse au centre. Ce sont les récepteurs les plus sensibles de la peau.
**Emplacement :** Dans les couches plus profondes de la peau au niveau du derme
**Champ récepteur :** Large aux limites floues pouvant couvrir un doigt entier et même la moitié de la paume de la main.
**Réponse :** Sensibles aux stimuli mobiles et vibrations rapides
**Adaptation :** Rapide (fibres Aβ)
54
Donne l'emplacement, décrit le champ récepteur, la réponse et le type d'adaptation du **Corpuscule de Ruffini**.
| (il y a pas tous se détails dans les notes)
(Consitués de capsule allongée en fuseau. Ils informe sur la posture de la main ainsi que la direction des étirements de la peau. )
**Emplacement :** dans les couches plus profondes de la peau au niveau du derme, dans le tissu sous-cutané et les capsules articulaires
**Champ récepteur :** Large, aux limites floues
**Réponse :** Réagit à aux étirements de la peau, des doigts et des membres
**Adaptation :** Lente (fibres Aβ)
55
Quel est le truc pour mémoriser le seuil d'adaptation des principaux récepteurs du toucher?
Merke**l** se termine par un "L" pour **lent**.
Meissne**r** se termine par un "R" pour **rapide**.
Le corpuscule de *Pacini* est à adaptation **rapide** à cause du *restaurant rapide.*
*Ruffini* est un imposteur car son nom commence par "R" mais il est un **récepteur à adaptation lente. **
56
Donne l'emplacement, décrit le champ récepteur, la réponse et le type d'adaptation du **Corpuscule de Meissner**.
Ils sont constitués de capsules de tissu fibreux enfermant plusieurs lamelles de cellules de Shwann, et contenant une ou plusieurs fibres afférentes au centre.
**Emplacement :** Couche superficielle de la peau glabre
**Champ récepteur :** Petit (22 mm2) et bien délimité
**Réponse :** répondent aux dépressions minimes de la peau, mouvements légers de surface et vibrations légères
**Adaptation :** Rapide (fibres Aβ)
57
Pour une personne non voyante qui lit à l'aide de la lecture du Braille, comment chacun des mécanorécepteurs tactiles contribuent à l'acuité spatiale?
Lors relief
vibration par mvt des doigts
profond/réponse + grossière
1. Reliefs = **disques de Merkel** permettent la perception la plus fidèle de l'agencement des lettres. À cause de leur petit champ récepteur, ils génèrent des PA qui reproduisent de tr;s près la forme spatiale des points.
2. Différents patterns de vibrations produits par le mouvement des doigts sur les lettres = **corpuscules de Meissner**. Leur champ récepteur est moins bien délimité, donc leur patron de PA qu'ils génèrent, est spatialement plus flou.
3. **Corpuscules de Pacini et de Ruffini** = plus profonds, donc leurs réponses sont plus grossières. Leurs grands champs récepteurs ne leur permettent aucun encodage spatialdes lettres de Braille.
58
Où sont les propriocepteurs/mécanorécepteurs proprioceptifs? (qui comprend les fibres Ia, Ib et II)
- Fuseaux neuromusculaires (FNM) (muscle)
- Organes tendineux de Golgi (OTG) (tendon)
- Ligaments des articulations.
- Système vestibulaire (joue un rôle clé dans la perception des mouvements de la tête)
Il existe enfin des propriocepteurs pour le cœur, les viscères et les vaisseaux sanguins qui entretiennent un lien avec le SNA (pas autant de détails dans les notes)
59
Quels sont les deux types de fibres qui se retrouvent dans les muscles du corps?
1. Extrafusales
2. Intrafusales
Elles sont séparées par le fuseau neuromusculaire
60
Quel est le rôle des fibres extrafusales?
| (ds les notes)
* Innervées par les motoneurones α
* Permettent la génération de fortes contractions musculaires
61
Quel est le rôle des motoneurones α?
modulent la force de contraction des fibres extrafusales.
62
Quel est le rôle des fibres intrafusales?
| (ds les notes)
* Innervées par les motoneurones γ
* Modulent la sensibilité à l’étirement musculaire
* Permettent de raffiner l’image corporelle
* Permettent les mouvements fins
(Parallèle aux fibres extrafusales. Enveloppées dans une capsule de tissu conjonctif qui forme le FNM.)
63
Quel est le rôle du fuseau neuromusculaire? innervé par quoi?
| (ds les notes)
info sur l’activité et la tension du muscle.
Innervation motrice par motoneurone gamma (γ).
64
Quel est le rôle des motoneurones γ?
Modulent la sensibilité à l’étirement musculaire, ils permettent également de raffiner l’image corporelle ainsi que l’exécution des mouvements fins.
65
Le fuseau neuromusculaire est innervé par ...?
| (sur le plan sensitif)
fibres Ia et II
66
Décrit les fibres du groupe Ia.
(myélinisées ou non, diamètre, rôle, adaptation...)
| (ds les notes)
1. Myélinisées et possèdent le plus gros diamètre (donc rapide)
2. Détectent les changements de longueur du muscle.
3. Renseignent sur la dynamique des membres (la vitesse et la direction du mouvement)
## Footnote
fibre afférente
67
Décrit les fibres du groupe II et Ib
(rôle, adaptation...)
1. Informent sur la position statique des membres.
2. Donnent des réponses à adaptation lente et répondent donc par une émission continue à des longueurs constantes du muscle.
Ajout pour les Ib:
* Les récepteurs articulaires permettent de confiner les mouvements aux limites de leur étendue normale
* Omniprésents dans la main et ressemblent aux récepteurs cutanés (corpuscules de Pacini et corpuscules de Ruffini)
## Footnote
fibre afférente
68
Les fibres Ib innervent quoi?
| Donne leur rôle.
Innervent les fibrilles de collagène des tendons.
Ces fibres à adaptation lente renseignent le système nerveux sur changements de tension au niveau des tendons.
## Footnote
fibre afférente
69
# Capsule:
70
# Vrai ou faux?
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses libres, donc pas de capsule pour renseigner sur les spécificités du signal douloureux. Elles comportent plusieurs canaux TRP qui permettent de moduler le signal selon les caractéristiques physiques du stimulus
Vrai,
* TRPV1: Hautes températures, la capsaïcine du piment et les irritants volatiles (on a pas de dommage des papilles qd on mange épicé, mais récepteur nociceptif inflammatoire s'active et on a mal)
* TRPM8: Basses températures et menthol
* ASIC3 : sensible aux changements de pH lors de l’ischémie
71
Quels sont les principaux types de nocicepteurs?
Classés selon les propriétés de leurs axones:
On dénote **trois principaux types de nocicepteurs** :
* **Des fibres Aδ mécanoréceptrices** qui réagissent aux pressions susceptibles de porter atteinte à l’intégrité des tissus
* **Des fibres Aδ mécano-thermiques** sensibles aux variations de température
* **Des fibres C polymodales** sensibles à la fois aux stimuli mécaniques, thermiques et chimiques.
Il existe aussi des **fibres C silencieuses** qui sont sensibles aux différentes substances chimiques relâchées lors de l’inflammation ou encore à des irritants appliqués sur la peau. On les retrouve dans les viscères et les capsules articulaires.
72
Que retrouve-t-on sur la surface membranaire des terminaisons nerveuses libres et qui possède une grande sensibilité à la chaleur et au froid?
Sur la surface membranaire des terminaisons nerveuses libres, on retrouve des **canaux ioniques à potentiel transitoire (TRP)** qui se distinguent par leur sensibilité à la chaleur et au froid.
C’est leur activité combinée qui contribue aux sensations thermiques que l’on ressent et aux réactions autonomiques liées à la thermorégulation.
73
# V ou F
Malgré que nous soyons **sensibles aux changements soudains de la température de notre peau**, nous avons très peu conscience des grandes variations graduelles de température qu’elle subit et qui sont à l’origine de la constriction et la dilatation des vaisseaux sanguins pour des fins de **thermorégulation**.
V
74
# À lire!!
Dans quelles situations, les canaux ioniques à potentiel transitoire (TRP) de type: .. vont réagir?
-Le **TRPA1** répond à des températures inférieures à 17°C, i.e. des températures qui procurent des sensations de **froid intense**.
Ce récepteur réagit aussi aux molécules présentes dans l’**ail et le radis**.
-Le **TRPM8** est activé par des températures **un peu moins froides** de 8-28°C et par le **menthol**.
C’est pour cette raison que la menthe procure une sensation de fraicheur.
-Le **TRPV4** est le plus actif à des **températures normales de la peau**, donc autour de 32°C.
Cela dit, on dénote de son activité pour toute température au-dessus de 27°C.
-Le **TRPV3** est associé aux fibres responsables des sensations de **chaleur tiède**.
Il est actif à partir de 35°C et répond au **camphre**. (plante)
-Les TRPV1 et TRPV2 répondent quant à eux à des **températures le plus souvent douloureuses.**
Le **TRPV1** est activé par des températures **au-delà de 43°C** et par la **capsaïcine du piment**.
Alors que les températures qui **excèdent les 52°C activent le TRPV2**.
Il n’est donc pas étrange que l’on rapporte en moyenne ressentir de la douleur au-dessus de 43°C et que la douleur devient intolérable lorsqu’on avoisine les 50°C.
75
# Capsule:
76
# Vrai ou faux
Les chemins qu'empruntent les voies centripètes du système somesthésique sont similaires peu importe la modalité.
Faux,
Les chemins qu’empruntent les voies centripètes du système somesthésique **diffèrent selon la modalité** qu’elle soit mécanique, proprioceptive ou nociceptive et la partie du corps stimulée, les membres supérieurs, inférieurs ou le visage.
77
Quel est le point d'entrée des fibres somesthésique (mécaniques, proprioceptives et nociceptives) dans le SNC?
**Corne dorsale**
78
Où peut-on observer des décussations des fibres somesthésiques:
fibres tactile, proprioceptive et nociceptive
Décusse **à différents niveaux** du SNC.
Fibres tactiles et proprioceptives/lemnisque médian(ensemble de fibres qui décusse à ce niveau) = chemine ipsi avant de décusser dans bulbe rachidien
Fibres nociceptives/spino-thalamiques : décussent aussitôt entrées dans la
moelle épinière
79
Combien de couche avons nous dans la corne dorsal? + quel fibre est associé à quel couche?
Matière grise se subdivise en **six couches distinctes**.
Les fibres **Aδ et C** = principalement couches **I et II**
Aδ se projettent aussi sur la **couche V**.
Les fibres **Aß**: couches **III à V**
Les fibres proprioceptives **Ia et Ib et II** = **couche VI.**
## Footnote
"point d'atterrissage de types de fibres spécifiques"
80
En quoi la couche V de la corne dorsale est particulière comparée aux autres couches?
Elle est particulière, car les neurones qui la composent **répondent à de multiples modalités** (= neurones à large gamme dynamique), soit à des
-stimuli mécaniques légers,
-sensations provenant des viscères
-stimuli nociceptifs
= ensemble de ces stimulis peuvent donner dlr référée
**Cause dlr référé: ** plusieurs ** douleurs viscérales** sont perçues comme ayant une **localisation somatique**.
Ex: Nous n’avons qu’à penser à la douleur au bras ressentie lors d’une angine de poitrine. Dans ce cas précis, l’ischémie du myocarde provoque une douleur ressentie sur la paroi thoracique, à l’épaule, au bras et la main gauche.
## Footnote
neurones à large gamme dynamique (WDR). *= multiples modalités*
81
# Capsule:
Placez les types de fibres dans les bonnes sections de la corne dorsale.
82
# Voie acendante tactile
Explique le cheminement des fibres mécanoréceptrices tactiles **provenant du corps**.
Monte ipsi ou contra?
décusse où si haut ou bas du corps?
Vont où?
* Montent ipsi et décussent dans les noyaux gracile (bas du corps) et cunéiforme (haut du corps).
* Rejoignent le faisceau lemnisque médian
-
1. Entrée dans la corne dorsale de la ME, les fibres mécanoréceptrices tactiles **cheminent ipsilat**. à travers les cornes dorsales **jusqu'au bulbe rachidien**. Il y aura **synapse** avec des **neurones de 2e ordre** dans le BR.
2. Les fibres venant de la partie *inférieure du corps* font synapse dans le **noyau gracile**. Les fibres venant de la partie *supérieure du corps* font synapse avec les neurones du **noyau cunéiforme**.
3. Le **lemnisque médian** traverse le pont et le mésencéphale, il aboutit dans le **noyau ventro-postéro-latéral du thalamus** où on retrouve une **dernière synapse** avec des neurones de **3e ordre**. Celles-ci acheminent l'influx nerveux vers le cortex.
4. Dernière synapse avec des neurones de 3e ordre qui acheminent l'influx nerveux vers le cortex.
## Footnote
**Les numéros suivent les numéros sur l'image**
83
# Voies ascendantes tactiles
Explique le cheminement des fibres mécanoréceptrices tactiles **provenant du visage**.
Entre où?
Décusse où?
Rejoint quoi à la fin?
* Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser) et décussent dans le complexe sensitif du trigéminal au niveau du pont pour rejoindre le faisceau trigéminal
* Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique
1. Les fibres des mécanorécepteurs du visage font leur **entrée** dans le SNC au **travers du ganglion trigéminal** ou ganglion de Gasser situé au niveau du pont moyen du tronc cérébral.
2. **Synapse** dans les noyaux du complexe sensitif tigéminal (ou neurones 2e ordre)
3. Décussation vers le lemnisque: Elle croisent la ligne médiane pour **rejoindre le lemnisque trigéminal**.
4. Projection au thalamus et relais vers le cortex: le **lemnisque trigéminal** projette sur le **noyau ventro-postéro-médian** du thalamus où il y a un **relais suplémentaire** vers le cortex.
## Footnote
**Les numéros suivent les numéros sur l'image**
84
Lors de la synapse avec le neurone de 2e ordre, ça se fait où lors neurone vient du bas du corps, du haut du corps ou du crane/visage?
Bas: Noyau gracile
Haut: noyau cunéiforme
crane et visage: passe par trijumeau
85
# Capsule:
À LIRE!!!
86
Où se projettent les voies de la proprioception consciente?
Cortex somesthésique primaire
87
Où se projettent les voies de la proprioception inconsciente? + rôle?
Dans le cervelet
Rôle: contrôle de la posture.
88
# **Voies ascendantes proprioceptives**
**Fibres proprioceptives provenant du corps:**
Fibres proprio du haut du corps monte ipsi ou contra?
Décusse où?
Quel est la particularité du bas du corps (passe par où avant)
Après va où?
Rejoint quoi?
**Haut du corps**= monte **ipsi** (comme fibres tactiles) et
décussent dans le **noyau cunéiforme**.
**Bas du corps**: passe ds noyau de Clark avant d’atteindre le noyau gracile et décusser.
* Rejoignent le faisceau lemnisque médian
89
# À lire!!!
Explique la proprioception consciente de la partie inférieure du corps.
1. Point d'entrée: fibres proprioceptives de **1er ordre** (des MIs) font leur entrée par la **corne dorsale de la ME** au niveau de la moelle **sacrée** et montent du côté *ipsilat. au travers des cornes dorsales* jusqu'au **noyau de Clarke** où elles donnent le r*elais à des neurones de 2e ordre. *
2. Faisceau spino-cérébelleux: les neurones de **2e ordre** envoient leurs **axones dans le cordon postéro-latéral **du même côté et montent jusqu'au bulbe au travers su faisceau spinocérébelleux dorsal/faisceau de Fleschsig.
3. Décussation vers le lemnisque: Une *partie* des projections aboutit dans le **cervelet**. L'autre *partie* fait **synapse avec les neurones du noyau gracile** qui à leur tour *traversent la ligne médiane* et cheminent dans le **lemnisque médian** aux côtés des fibres de la sensibilité tactile.
## Footnote
**Les numéros correspondent aux numéros sur l'image.**
90
# À lire!!
Explique la proprioception consciente de la partie supérieure du corps.
1. Point d'entrée: fibres proprioceptives de **1er ordre** (MS), elles pénètrent la **corne dorsale** au niveau de la moelle **cervicale**. (similaire aux fibres tactiles)
2. Première synapse: elles montent ensuite jusqu'au **noyau cunéiforme** où elles s'articulent synaptiquement avec des **neurones de 2e ordre.**
3. Du lemnisque au thalamus: les **neurones de 2e ordre**, rejoignent le **lemnisque médian** et s'acheminent vers le **thalamus** et envoient aussi des *projections ipsilat. sur le cervelet*.
## Footnote
**Les numéros correspondent aux numéros sur l'image**
91
# Voies ascendantes proprioceptives
Explique la proprioception consciente des mécanorécepteurs du visage.
Entrent où?
Monte vers?
Décusse où?
Rejoint quoi?
-Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser)
-Montent vers le mésencéphale
Décusse dans les noyaux mésencéphaliques du trijumeaux
* Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique
1. Noyau mésencéphalique: Fibres proprioceptives ont leur corps cellulaire logé dans le noyau mésencéphalique du trijumeau (contraire au fibres tactiles du visage = noyau trigéminal).
2. Parcours: les voies qu'empruntent les infos proprioceptives du visage à partir du noyau mésencéphalique du trijumeau *ne sont pas clairment identifiées*, **mais aboutissent dans le thalamus.**
3. Thalamus: les voies centripètes proprioceptives du corps et du visage aboutissent respectivement dans le complexe ventro-postéro-latéral et médian du thalamus où des neurones de relais projettent sur le cortex.(comme les afférences tactiles)
## Footnote
**Les numéros correspondent aux numéros sur l'image**
92
# Capsule:
Associez les différentes fibres proprioceptives au noyau qu'elles empruntent dans leur parcours vers le thalamus.
93
# Capsule
Tentez de reconstruire le parcours des neurones proprioceptives de deuxième ordre:
94
Quel est le rôle de la voie spinothalamique?
La voie spinothalamique nous informe de la nature du stimulus douloureux et de sa localisation.
C'est aussi cette voie qui véhicule la sensation de température.
95
# Voies ascendantes nociceptives
Explique le cheminement des voies nociceptives du corps.
(Les fibres provenant du corps)
Décusse où pour rejoindre quoi?
Ensuite rejoint quoi?
* Les fibres nociceptives décussent dans la corne dorsale de la ME pour rejoindre la colonne antéro-latérale
* Rejoignent le faisceau spinothalamique
1. Point d'entrée: une fois passées le *ganglion spinal*, les fibres nociceptives en provenance du corps pénètrent dans la ME par le **faisceau dorso latéral de Lissauer**.
2. Décussation: Elles font **synapse** à leur entrée dans la **corne dorsale** (contrairement aux fibres tactiles) et c'est donc au **niveau de la ME** que les neurones de *2e ordre croisent la ligne médiane* pour rejoindre la **colonne antéro-latérale.**
3. Projection au thalamus: Les infos sont acheminées au c**omplexe ventro-postéro-latéral** du thalamus (comme sensations tactiles) au travers du **faisceau spinothalamique**.
## Footnote
**Les numéros correspondent au numéros sur l'image**
96
# Voies ascendantes nociceptives
Explique le cheminement des voies nociceptives du **visage**.
Entrent où?
Descend ou monte à travers quoi?
Décussation?
Rejoint quoi?
- Entrent au niveau **pont moyen**,
- **Descendent** au travers du **faisceau trigéminal spinal** vers le
- Décussation: noyau spinal du complexe trigéminal a/n du **bulbe rachidien** (plus bas)
- Rejoignent le **faisceau trigémino-thalamique**
1. Point d'entrée: Les afférences nociceptives du visage entrent dans le SNC par le **pont moyen du tronc cérébral. **
2. Première synapse: Les afférences **descendent vers le bulbe rachidien** formant ainsi le **faisceau trigéminal spinal** donnant le relais à des neurones de 2e ordre.
3. Décussation: Les neurones de 2e ordre croisent la ligne médiane et rejoignent le **faisceau trigémino-thalamique.**
4. Projection au thalamus et relais vers le cortex: Elles atterissent dans le **noyau ventro-postéro-médian** du thalamus.
97
# Vrai ou faux
Les afférences nociceptives du bas et du haut du corps pénètrent par la moelle épinière à leur niveau respectifs.
Vrai,
Seulement le visage qu'elles entrent par le pont moyen du tronc cérébral.
98
# Capsule:
Faites les associations appropriées:
Les afférences thermiques et nociceptives décussent dès leur entrée dans la moelle épinière au niveau de:
99
# Capsule:
100
Qu'est-ce que le syndrome de Brown-Séquart?
Hémisection de la moelle épinière
101
Explique à l'aide d'un exemple, le syndrome de Brown-Séquart.
1. Compression unilatérale de la moelle thoracique dorsale (tumeur) = favorise l'émergence du phénomène de **dissociation sensorielle**.
2. Dissociation sensorielle = **perte de sensibilité thermique et nociceptive** d'un côté du corps
3. Dissociation sensorielle = **perte sensibilité mécanique tactile et proprioceptive** de l'autre côté du corps.
4. À cause de la différence de l'emplacement de la décussation des fibres mécaniques et nociceptives,
une **lésion unilatérale** de la moelle épinière cause une **perte de la sensibilité tactile et proprioceptive ipsi à la lésion**
5. et une **perte de la sensibilité thermique et nociceptive du côté contra à la lésion.**
## Footnote
Numéros correspondent aux numéros de l'image.
102
Qu'est-ce que l'inhibition latérale?
Faculté d'une cellule nerveuse à **réduire l'activité des cellules avoisinantes** afin de délimiter des zones claires d'activité et d'inhibition.
Elle permet ainsi d'éviter la surcharge d'information et **d'optimiser l'acuité spatiale d'un signal sensoriel.**
| *mécanisme qui s'opère à chaque relais (synapse)*
## Footnote
L'inhibition latérale est la capacité d'un neurone excité à réduire l'activité de ses voisins.
103
Comment un neurone excité peut réduire l'activité de ses voisins? +quels sont les 3 mécanismes qui s'opèrent?
| Inhibition latérale (processus)
* Lors d'une stimulation de la peau, l'activité du **récepteur périphérique B** associé au champ récepteur stimulé, affiche une activité plus intense que les récepteurs avoisinants.
* Il **relâchera** donc une **plus** grande quantité de **NT** dans la fente synaptique.
* Il y a donc **3 mécanismes** qui s'opèrent:
1. Pro-inhibition (feed-forward inhibition)
2. Rétro-inihibtion (feedback inhibition)
3. Modulation descendante
104
Qu'est-ce que la pro-inhibition?
| Inhibition latérale
Il s'opère par l'intermédiaire d'interneurones.
Une fois activées par le neurone pré-synaptique B, inhibent les neurones post-synaptiques dont les afférences principales sont des récepteurs A et C.
## Footnote
1er mécanisme de l'inhibition latérale
105
Qu'est-ce que la rétro-inhibition?
| Inhibition latérale
L'activité du neurone post synaptique B stimule les interneurones inhibiteurs et réduisent à leur tour (suite au premier mécanisme de pro-inhibition) l'activité des neurones post-synaptique A et C.
## Footnote
2e mécanisme de l'inhibition latérale
106
Qu'est-ce que la modulation descendante?
| Inhibition latérale
Implique les centres supérieurs du SNC
Des mécanismes cognitifs de haut niveau influencent la transmission de l'influx nerveux d'un neurone à son homologue d'ordre supérieur.
## Footnote
3e mécanisme de l'inhibition latérale
107
Explique les effets de si on porte attention à un stimulus sur notre peau vs si on se fait distraire pendant le stimulus.
| Inhibition latérale
Ex: Si on porte attention au point de stimulation sur la peau = facilite le signal du neurone B et potentialise alors les mécanismes de pro et rétro-inhibition.
Ex: Si on se fait distraire lors de la stimulation de la peau, cela inhibe la transmission du signal ce qui résulte en une diminution d'inhibition latérale.
108
# Capsule:
109
# Vrai ou faux
Le thalamus est un simple relais des afférences sensorielles vers le cortex. + il est impliqué ds quoi?
Faux,
Le thalamus n’est pas qu’un simple relais des afférences sensorielles vers le cortex.
On compte **dix fois plus de connexions réciproques** (10x plus de voie qui descendent) que de voies ascendantes. Celles-ci sont impliquées dans la modulation descendante des signaux sensoriels et dans le feedback moteur.
110
Le complexe centro-postérieur du thalamus ou complexe VP est le point d'entrée des ...?
Voies somesthésiques ascendantes
111
# Vrai ou faux
Le thalamus a une organisation somatotopique.
Vrai,
On y retrouve une cartographie complète et ordonnée de la tête et du corps que l'on désigne sous le nom de représentation somatotopique.
112
Quel type d'infos reçoit le complexe VPL? +répond à quel type d'info?
| À quel type de stimulation cela correspond?
La partie latérale du complexe VP, le noyau ventro-postéro-latéral ou VPL, reçoit les **informations véhiculées par le lemnisque médian**.
Les neurones de ce noyau répondent donc à des stimulations tactiles, proprioceptives et nociceptives provenant du corps et de l’arrière de la tête.
113
Quel noyau du thalamus reçoit les signaux provenant du visage?
Les signaux provenant du visage et qui cheminent au travers du lemnisque trigéminal aboutissent quant à eux dans la partie médiane du complexe VP, soit le **noyau ventro-postéro-médian (VPM).**
114
# V ou F
Il y a plus d’une cinquantaine de noyaux dans le thalamus.
v
115
Nomme 2 noyaux spécifiques du thalamus. + leur rôle
| Explique ce qu'est un noyau spécifique.
**Les noyaux latéral et médian** du complexe VP sont 2 **noyaux spécifiques**, car ils **relaient exclusivement l'information somesthésique.**
116
Où retrouve t'on les noyaux non-spécifiques du thalamus? Rôle?
| Où sont-ils situés?
Principalement dans la **ligne médiane du thalamus.**
Ceux-ci ont des projections diffuses vers le cortex et sont notamment impliqués dans la **dimension affective de la douleur**.
117
# Capsule:
Associez les différents noyaux du thalamus à leur fonction principale.
