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Psy1018 Neuropsychologie > Cours 4 Les syndromes amnésiques > Flashcards

Cours 4 Les syndromes amnésiques Flashcards

1
Q

Que doit-on mesurer pour pouvoir valider un nouveau test?

A

La sensibilité et la spécificité

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Q

Comment se déroule cette évaluation pour valider un nouveau test?

A

À l’aide d’un groupe d’individus dont on sait déjà s’ils ont le trouble neuropsychologique (par exemple: une amnésie antérograde), on mesure la capacité du test à détecter cette amnésie.

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3
Q

Vrai ou Faux. Un vrai positif signifie que la plupart des gens ont réellement la maladie.

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux. Un faux positif signifie qu’une personne qui n’a pas la maladie a été identifiée correctement.

A

Faux. La personne n’a pas la maladie mais a été identifiée comme si elle l’avait.

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5
Q

Vrai ou Faux. Un vrai négatif signifie qu’une faible partie des gens n’ont pas réellement la maladie.

A

Faux. Il s’agit de la plupart des gens qui ont été identifié comme n’ayant pas la maladie.

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6
Q

Vrai ou Faux. Un faux négatif signifie qu’une personne que l’on a identifiée comme n’ayant pas la maladie, a finalement la maladie.

A

Vrai.

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7
Q

Vrai ou Faux. Un vrai négatif veut dire que l’on identifie la sensibilité du test.

A

Faux. C’est la spécificité.

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8
Q

Vrai ou Faux. Un faux positif est déterminée par l’erreur a (alpha).

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou Faux. Un vrai positif veut dire que l’on identifie la spécificité du test.

A

Faux. C’est la sensibilité.

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10
Q

Vrai ou faux. Un faux négatif est déterminé par l’erreur B (bêta).

A

Vrai.

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11
Q

Comment définit-on la sensibilité d’un test?

A

La sensibilité est la probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente.

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12
Q

Comment la sensibilité peut-elle être mesurée?

A

Elle se mesure chez les individus amnésiques seulement.

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13
Q

Quelle est l’équation pour obtenir la sensibilité?

A

Sensibilité = Vrais positifs / (Vrais positifs + Faux négatifs)

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14
Q

Comment définit-on la spécificité?

A

La spécificité est la probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente.

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15
Q

Comment la spécificité peut-elle être mesurée?

A

Elle se mesure chez les individus non-amnésiques seulement.

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16
Q

Quelle est l’équation de la spécificité?

A

Spécificité = Vrais négatifs / (Vrais négatifs + Faux positifs)

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17
Q

Vrai ou Faux. Les syndromes amnésiques sont la conséquence de lésions cérébrales.

A

Vrai

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18
Q

Par quoi sont caractérisés les syndromes amnésiques?

A

Ils sont caractérisés par un trouble isolé le plus souvent, c’est-à-dire que le trouble de la mémoire est centrale dans le tableau clinique du patient.

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19
Q

Vrai ou Faux. Les syndromes amnésiques se différencient des amnésies fonctionnelles, aussi appelés amnésies psychogènes.

A

Vrai

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20
Q

Qu’est-ce qu’une amnésie psychogène?

A

L’amnésie psychogène la plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (par exemple, une agression). L’épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.

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21
Q

Vrai ou Faux. L’amnésie psychogène est permanente?

A

Faux. L’événement traumatisant peut revenir soudainement à la mémoire du jour au lendemain.

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22
Q

Vrai ou Faux. Le fait de revivre une émotion similaire à l’événement peut ramener le souvenir de l’événement à la mémoire.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou Faux. Il est impossible de travailler pour chercher un souvenir dans une amnésie psychogène mais il est possible de le faire dans un syndrome amnésique.

A

Faux. C’est l’inverse. On peut travailler pour récupérer un souvenir dû à une amnésie psychogène mais il est impossible de le faire pour un syndrome amnésique.

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24
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome amnésique?

A

Les syndromes amnésiques comportent tous des perturbations sévères de la mémoire où sont associées une amnésie antérograde et une amnésie rétrograde.

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25
Q

Qu’est-ce qu’une amnésie antérograde?

A

L’amnésie antérograde désigne l’impossibilité d’acquérir des informations nouvelles depuis la survenue de l’affection.

26
Q

Qu’est-ce qu’une amnésie rétrograde?

A

L’amnésie rétrograde fait référence au déficit du rappel d’informations acquises avant l’épisode pathologique.

27
Q

Qu’est-ce que le gradient de Ribot?

A

C’est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.

28
Q

Vrai ou Faux. L’absence du sommeil empêche la mémorisation.

A

Vrai. La personne n’a pas eu le temps de consolider l’événement.

29
Q

Quel type de mémoire est affecté par le syndrome amnésique?

A

La mémoire épisodique

30
Q

Qu’est-ce que le processus de récupération spontanée?

A

À l’intérieur de 30 jours suite à l’accident, la personne peut récupérer certains souvenirs. Cependant, après 1 an, le pronostic est moins bon. Ce qui est perdu est perdu.

31
Q

Vrai ou Faux. Dans une amnésie rétrograde, la période temporelle que la personne oublie, dépend de la gravité de la lésion.

A

Vrai

32
Q

Qu’est-ce que l’amnésie hippocampique?

A

C’est un syndrome amnésique qui touche les hippocampes (face interne des lobes temporaux).

33
Q

Quelles peuvent-être les causes de l’amnésie hippocampique?

A
  • Anoxie ou ischémie
  • Lobectomie temporale
    - Si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale
    - Si lésion droite uniquement : déficit de mémoire spatiale
  • Encéphalite herpétique
  • Maladie d’Alzheimer
34
Q

Qu’est-ce qu’une anoxie?

A

C’est une privation d’oxygène. Le cerveau doit toujours recevoir de l’oxygène, sinon il meurt.

35
Q

Qu’est-ce qu’une ischémie?

A

C’est une privation d’oxygène due à un caillot qui bloque la circulation sanguine. Les globules rouges ne peuvent donc plus emmener d’oxygène.

  • Ex.: AVC dans l’artère au niveau des hippocampes : il y aura un syndrome amnésique qui va se créer.
36
Q

Qu’est-ce qu’une lobectomie?

A

C’est une chirurgie où l’on enlève une partie du cerveau. Cette chirurgie est souvent faite dans des cas d’épilepsie.

37
Q

Qu’est-ce que l’encéphalite herpétique?

A

C’est une maladie dû au virus de l’herpès.

L’herpès peut aller se localiser dans des régions cérébrales et entraîner des lésions. Si elle touche les hippocampes, cela créera un syndrome amnésique.

38
Q

Qu’est-ce que la Maladie d’Alzheimer?

A

C’est une maladie neurodégénérative créant des lésions pouvant mener à un syndrome amnésique.

39
Q

Qui est le patient H.M. ?

A

Il s’agit d’un patient épileptique nommé Henry Malmaison. Il a subi une lobectomie bilatérale dans le but de retirer les hippocampes qui étaient identifiés comme étant à l’origine de ses crises d’épilepsie.

40
Q

Pourquoi a-t-on procédé à une lobectomie des hippocampes chez le patient H.M.?

A

Car il était pharmaco-résistant. C’est-à-dire que les médicaments ne fonctionnaient pas ou étaient insuffisants pour contrôler son épilepsie.

41
Q

Qui étaient en charge du patient H.M. ?

A
  • Brenda Milner (psychologue)

- William Scoville (neurochirurgien)

42
Q

Après l’ablation du lobe temporal médian (hippocampe - cortex entorhinal) du patient H.M., qu’est-ce que Brenda Milner et William Scoville ont pu constater?

A
  • Le patient présentait une amnésie antérograde (oubli à mesure). Donc incapacité d’apprendre des nouvelles informations au niveau conscient.
  • Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts.
  • Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex.: numéro de téléphone)
  • Le patient présentait aussi une amnésie rétrograde
  • Gradient de Ribot : Les souvenirs récents sont altérés alors que les souvenirs anciens sont conservés.
43
Q

Vrai ou Faux. Le patient H.M. était en mesure de retenir des informations à court terme. On peut donc conclure que sa mémoire de travail était toujours fonctionnelle.

A

Vrai

44
Q

Qu’a-t-on pu apprendre grâce au patient H.M. ?

A

On a pu comprendre le rôle de la mémoire et DES mémoires.

On se rend compte que ce sont les hippocampes qui sont responsables de la mémoire épisodique.

45
Q

Qu’est-ce que l’amnésie diencéphalique?

A

Ce type d’amnésie est causée par une carence en thiamine (vitamine B1). C’est le cas du Syndrome de Korsakoff.

46
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de l’amnésie diencéphalique?

A

C’est l’alcoolisme.

Par contre, ce ne sont pas toujours des patients alcoolique qui souffrent de ce type d’amnésie. Certains patients ont de la difficulté à métaboliser la vitamine B1 et peuvent donc développer ce type d’amnésie.

47
Q

Que donne-t-on comme traitement de l’amnésie diencéphalique?

A

On prescrit des suppléments de vitamine B1.

48
Q

Quel endroit dans le cerveau est concerné par le syndrome de Korsakoff (ou amnésie diencéphalique)?

A

Il s’agit d’une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus.

49
Q

De quoi sont composés les corps mamillaires?

A

Ils sont composés de noyaux de neurones (amas de têtes de neurones).

50
Q

Comment la carence en vitamine B1 va-t-elle affecter les corps mamillaires.

A

Il y aura une atrophie des corps mamillaires.

51
Q

À quoi servent les corps mamillaires?

A

Ils supportent le système limbique ainsi que les hippocampes qui ont un rôle important dans la mémoire.

52
Q

Quels sont les symptômes pouvant être observés chez un patient atteint du syndrome de Korsakoff (amnésie diencéphalique)?

A
  • Mémoires à court terme, implicite et sémantique préservées.
  • Jugement et raisonnement à peu près conservés
  • Profond déficit de la mémoire épisodique
  • Amnésie antérograde : oubli à mesure (pb encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences).
  • Désorientation temporo-spatiale
  • Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante
  • Anosognosie
  • Fabulations et fausses reconnaissances
53
Q

Qu’est-ce que la mémoire implicite?

A

C’est le système de représentation procédurale, mémoire perceptuelle.

54
Q

Qu’est-ce que la désorientation temporo-spatiale?

A

Le patient ne sait plus où il se trouve, quel jour on est, en quelle année on est. Il ne peut plus se situer dans le temps et dans l’espace.

55
Q

Qu’est-ce que l’anosognosie?

A

C’est le fait de ne pas être conscient de sa maladie.

56
Q

Qu’est-ce que l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire?

A

Il s’agit d’un trouble soudain, massif et isolé de la mémoire.

57
Q

Vrai ou Faux. Un ictus amnésique peut être permanent.

A

Faux. Sa durée est brève (en moyenne 4 à 7 heures) et n’excède pas 24 heures.

58
Q

Vrai ou Faux. L’ictus amnésique cause des lésions cérébrales permanentes.

A

Faux. Il ne s’accompagne d’aucune lésion cérébrale définitive.

59
Q

Comment se présente un ictus amnésique?

A

Pendant la crise, le patient présente une amnésie antérograde majeure (oubliant instantané de tout ce qui vient de se passer) et une amnésie rétrograde couvrant plusieurs décennies.

60
Q

Vrai ou Faux. Le mécanisme physiopathologique de l’ictus amnésique demeure inconnu même si l’hypothèse la plus probable est d’ordre vasculaire.

A

Vrai

61
Q

Vrai ou Faux. Il y a plus de chance de refaire un ictus amnésique si une personne en a déjà eu un.

A

Vrai

62
Q

Vrai ou Faux. Dans l’ictus amnésique, il y a l’anosognosie.

A

Faux. Les gens sont conscients qu’ils perdent la mémoire.

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