Cours 1 Historique et concepts de la neuropsychologie Flashcards
Quelle est la définition de la neuropsychologie selon Hécaen, 1983?
La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.
Que veut-on dire par “Fonctions mentales supérieures”?
- On ne parle pas de cognitions seules
- Intégrait l’humeur, le langage, les cognitions, etc.
- Cognition : seulement ce qui est de l’ordre de penser, réfléchir, interagir et planifier.
Pourquoi la neuropsychologie existe-t-elle?
Parce qu’il y a un support organique.
À quoi s’intéresse la neuropsychologie?
Aux liens entre les fonctions cognitives et les fonctions cérébrales.
Pourquoi doit-il y avoir absolument des substrats anatomiques (lésions)?
Parce que s’il n’y a pas de lésions, il n’y a pas de trouble neuropsychologique.
Que sont les troubles neurodéveloppementaux?
Il ne s’agit pas de lésion mais d’une malformation congénitale du cerveau qui entraîne des comportements cognitifs ou des capacités cognitives qui sont différentes.
Il s’agit donc de la neuropsychologie développementale.
Qu’est-ce que la neuropsychologie adulte?
- Résultante des troubles neuropsychologiques, c’est parce qu’il y a une lésion organique.
- On présume que le patient était capable d’utiliser ses capacités cognitives normalement avant le trauma, mais qu’après le trauma, il n’en est plus capable à cause de la lésion cérébrale.
- Lien entre les symptômes et les lésions cérébrales.
Comment est née l’approche neuropsychologique?
Elle est née au chevet des patients souffrants d’une pathologie cérébrale.
En quoi consistait l’approche neuropsychologique?
Il s’agissait de;
- décrire les perturbations présentées par certains malades;
- de rapprocher cette sémiologie des lésions du cerveau et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal. (Eustache, Faure et Desgranges, 2013)
Expliquer la définition de l’approche neuropsychologique selon Eustache, Faure et Desgranges, 2013.
- Notion de localisation de la lésion et aussi de la localisation de la fonction qui est sous-tendue par la lésion cérébrale.
- Une lésion à un certain endroit dans le cerveau va causer un trouble en particulier alors qu’une lésion ailleurs dans le cerveau va causer un trouble différent.
- Quand il y a une lésion, il y a tel symptôme. Quand il n’y a pas de lésion, il n’y a pas ce symptôme.
Qu’est-ce que la localisation cérébrale?
Le concept de localisation cérébrale constitue ainsi l’un des fils conducteurs de l’histoire de la neuropsychologie.
- Localisation des symptômes
- Localisation des fonctions mentales
- Localisation de processus cognitifs élémentaires.
Que veut dire “sémiologie”?
Étude clinique des signes et symptômes provenant de lésions au cerveau.
Qu’est-ce que la dissociation?
Par rapport à la norme.
Ex.: Aphasie de Broca (motrice/élocution)
Aphasie de Wernicke (compréhension)
Qu’est-ce que la double dissociation?
Broca vs Wernicke
En comparant les deux cas, il y a une double dissociation;
- Chez un patient, la fonction compréhension fonctionne et la fonction d’élocution ne fonctionne plus (Broca).
- Chez l’autre patient, c’est le contraire ; la fonction élocution fonctionne mais la fonction compréhension ne fonctionne plus.
Que démontre la double dissociation?
Que les modules sont indépendants ; un module de la fonction langagière peut fonctionner sans l’autre.
Qu’est-ce que la période préscientifique?
De la philosophie se sont différenciés les grandes disciplines scientifiques en délimitant et en fractionnant leur champ d’investigation.
Comment est née la psychologie?
Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales.
Que considérait “l’esprit”?
- La mémoire;
- le bien-être;
- les émotions;
- l’humeur;
- les fonctions exécutives
De quoi est née la phrénologie?
Du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants qui sous-tendaient les diverses facultés mentales, morales et intellectuelles.
La phrénologie est-elle une science à part entière?
Non, elle est une pseudoscience dans le sens où son postulat du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux.
En quoi consistait la phrénologie?
- Chaque lobe du cerveau avait des fonctions particulières associées.
- Ils étaient incapables, à l’époque, d’ouvrir la boîte crânienne sans que la personne meurt.
- Ils ont étudié les déformations du crâne;
- Chaque déformation ou bosse correspondait à une région du cerveau qui était plus développée.
- On se disait que le cerveau de la personne était plus gros à cet endroit et on lui associait des qualités/fonctions particulières.
- Le cerveau avait donc servi de moule à la boîte crânienne.
Qui est Franz Joseph Gall?
Il est l’un des pères fondateurs de la phrénologie.
Qu’a fait Franz Joseph Gall?
Il avait identifié parmi les facultés mentales, une faculté relative à la “mémoire verbale” et situait son siège dans les lobes antérieurs du cerveau.
Cette déduction était fondée sur l’observation d’une coexistence entre une saillie des globes oculaires et une facilité à mémoriser les informations verbales.
Qu’est-ce que la phrénologie a permis de faire?
Elle a conduit Gall à “localiser” plusieurs fonctions dans le cortex à partir de l’observation de diverses déformations de la surface du crâne.
- L’expression “La bosse des maths” constitue un vestige, dans le langage courant, de la pensée phrénologique.
Vrai ou Faux. Gall a joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre fonctions mentales et substrat cérébral.
Vrai.
Mais, au final, les déformations de la boîte crânienne n’avaient rien à voir avec la forme du cerveau. Son postulat était donc faux.
Comment est née la neuropsychologie scientifique?
Par la méthode anatomo-clinique.
Qu’est-ce que la méthode anatomo-clinique?
- Anatomo : anatomie. Donc, ce qui est dans le corps humains. Endroit / localisation.
- Clinique : Ce que l’on observe. Symptômes cliniques.
Quelles découvertes ont permis l’avènement de la neuropsychologie scientifique?
Les travaux consacrés à l’aphasie (trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise).
En 1861, quelle était l’hypothèse de Paul Broca?
Broca avait fait l’hypothèse d’une localisation du langage articulé (moteur) dans une aire cérébrale bien délimitée et désignée comme “le centre des images motrices des mots” qui deviendra “l’aire de Broca”.
Comment Broca a-t-il pu formuler cette hypothèse?
Le cerveau d’un patient ayant manifesté des troubles du langage articulé (moteur);
- Le cas Leborgne ou “tan” surnommé ainsi car le langage du malade était réduit à cette stéréotypie (répétition) depuis de nombreuses années.
- L’autopsie avait révélé une atteinte du tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieure de l’hémisphère gauche.
- La lésion avait été causée par la syphilis.
Quelles sont les deux modèles principaux préconisés pendant la période de la neuropsychologie scientifique?
Le modèle localisationniste et le modèle globaliste.
Quels sont les auteurs adeptes du localisationnisme?
Paul Broca et Carl Wernicke.
À qui est principalement dû l’avènement du modèle localisationniste du fonctionnement cérébral?
Carl Wernicke.
Vrai ou Faux. En 1874, Wernicke postule un lien de cause à effet entre une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche et les troubles de l’élocution (moteurs) du langage.
Faux, il s’agit des trouble de la compréhension du langage.
Comment Wernicke a-t-il découvert le trouble de la compréhension du langage?
Il avait un patient qui présentait principalement des troubles de la compréhension du langage et qui était porteur d’une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche.
Qu’est-ce que l’aphasie sensorielle?
L’aphasie de Wernicke (aphasie de compréhension).
Le patient ne décode pas l’information langagière mais il est capable de parler.
À quoi s’oppose l’aphasie sensorielle (de Wernicke)?
À l’aphasie motrice ou aphasie de Broca.
À quoi la méthode anatomo-clinique a-t-elle servie?
À la découverte de l’asymétrie hémisphérique par les travaux sur les aphasies.
Vrai ou Faux. Plusieurs régions cérébrales sont impliquées dans le langage?
Vrai
Où est située l’aire de Broca?
Dans le cortex frontal inférieur gauche.
Où est située l’aire de Wernicke?
Dans la partie supérieure et postérieure du lobe temporal gauche.
Par quoi l’aire de Broca et l’aire de Wernicke sont-elles connectées?
Par le faisceau arqué qui est un important faisceau de fibres nerveuses. Il crée un réseau et cela fait que le langage n’est pas seulement localisé dans le lobe frontal.
Qu’est-ce que Broca et Wernicke ont-ils pu déterminer par leurs découvertes?
Que le langage est localisé à gauche (dans l’hémisphère gauche du cerveau) puisque les deux lésions qui affectaient les deux patients étaient à gauche et qu’il n’y avait pas de trouble du langage lorsqu’il y avait des patients avec des lésions à droite.
Qu’est-ce que le localisationnisme postule-t-il?
- Que les deux hémisphères ne jouent pas des rôles identiques dans la vie mentale.
Pourquoi dit-on que les deux hémisphères ne jouent pas des rôles identiques?
Car les troubles du langage, du geste et du calcul sont associés à une lésion de l’hémisphère gauche.
Et les trouble altérant les habiletés visuospatiales, la perception des visages, ou encore les émotions sont associés à une atteinte de l’hémisphère droit.
Comment est qualifié l’hémisphère gauche?
Il est qualifié de verbal, linguistique et analytique (analyse de l’information).
