Cours 11 La neuropsychologie de l'enfant Partie 1 Les troubles des fonctions cognitives chez l'enfant

Question 1

Vrai ou Faux. Les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant sont parus seulement au début des années 1990.

Answer 1

Faux. C’est au début des années 2000.

Question 2

Vrai ou Faux. Il est important quand on parle de neuropsychologie de l’enfant de faire la différence entre les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou Faux. Les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes
cognitives sont l’autisme et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans
hyperactivité.

Answer 3

Vrai

Question 4

Selon Lussier et al. (2017), dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent comment propose-t-on de distinguer les différents troubles?

Answer 4

On les sépare en 3 catégories :

1. Les troubles neurodéveloppementaux
2. Les troubles spécifiques des apprentissages
3. Les troubles neuropsychiatriques

Question 5

Selon Lussier et al. (2017), quels sont les troubles identifiés dans la catégorie des troubles neurodéveloppementaux?

Answer 5

1. Les troubles du langage oral et dysphasies
2. Les troubles praxiques et visuospatiaux
3. Le syndrome des fonctions non verbales
4. Les troubles du spectre de l’autisme
5. Le syndrome dysexécutif (trouble des fonctions exécutives)
6. Le syndrome Gilles de la Tourette
7. Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H)

Question 6

Selon Lussier et al. (2017), quels sont les troubles identifiés dans la catégorie des troubles spécifiques des apprentissages?

Answer 6

1. Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
2. Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie

Question 7

Selon Lussier et al. (2017), quels sont les troubles identifiés dans la catégorie des troubles neuropsychiatriques?

Answer 7

1. Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
2. Les problèmes de comportement
3. Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
4. Les troubles dépressifs
5. Les troubles anxieux
6. Les troubles obsessionnels compulsifs
7. Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
8. Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
9. Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation foetale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)

Question 8

Qu’est-ce qui caractérise la catégorie des troubles spécifiques des apprentissages?

Answer 8

• L’enfant va être scolarisé
• Les troubles vont être observés à l’école
• Dans cette catégorie, il y a souvent des enfants qui se retrouvent avec un trouble qui peut se résorber en grandissant. Soit par rééducation ou par le fait que l’enfant n’était pas prêt à apprendre ces capacités.

Question 9

Qu’est-ce qui caractérise la catégorie des troubles neuropsychiatriques?

Answer 9

Au premier plan, on aura chez ces enfants, des troubles qui toucheront surtout à l’humeur, mais aura des conséquences au niveau des capacités cognitives de l’enfant à cause de l’humeur ou du comportement.

Question 10

Quels sont les objectifs de la neuropsychologie de l’enfant?

Answer 10

Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont :

• d’élaborer des modèles spécifiques
• de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.

Question 11

Qu’implique la démarche de l’élaboration des objectifs de la neuropsychologie de l’enfant?

Answer 11

De décrire les aspects développementaux des relations cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes.

Question 12

Que faut-il savoir pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière?

Answer 12

il faut:

• identifier les différentes étapes
• déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.

Question 13

Pourquoi ne peut-on pas utiliser le même modèle cognitif établi pour l’adulte, pour l’enfant?

Answer 13

Parce qu’il n’est pas complètement opérant. Le substrat cérébral n’est pas encore formé.

Question 14

Qu’est-ce qui explique les problèmes de comportement à l’adolescence?

Answer 14

Le manque de maturation physiologique fait que les fonctions cognitives et comportementales fait en sorte qu’il y a plus de comportements déviants à l’adolescence.

Question 15

Vrai ou Faux. Lussier et al. (2017) insistent sur les risques inhérents à la transposition des données de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou Faux. Le cerveau est chez l’enfant hautement déconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires.

Answer 16

Faux. Le cerveau de l’enfant est hautement INTERCONNECTÉ.

Question 17

Vrai ou Faux. Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.

Answer 17

Vrai. Le cerveau est capable de redistribuer les fonctions cognitives ailleurs.

Par exemple : une personne aveugle de naissance, son cortex occipital va se recycler pour d’autres sens que la vision puisque celle-ci ne fonctionne pas. Le cerveau ne laisse pas d’endroit “vide” dans le cerveau. Possibilité d’une réorganisation du cerveau chez l’enfant. Plus l’enfant est jeune, plus il a de chances de se plastifier et qu’il pourra se réorganiser.

Question 18

Vrai ou Faux. Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire acquis.

Answer 18

Faux. C’est un système modulaire INNÉ.

Le système modulaire inné = modèle cognitif. Ces modèles innés sont vrais chez l’adulte mais pas chez l’enfant. l’enfant peut construire son propre modèle cognitif qui est différent de la norme.

Question 19

Pourquoi dit-on que chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition soulève un certain nombre de difficultés?

Answer 19

Car les lésion pré- et périnatales (liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus.

Question 20

Pourquoi l’interprétation des données (suite à une lésion) est plus complexe chez l’enfant?

Answer 20

Car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle.

• D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle
  antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des
  rythmes et des niveaux de développement atteints ».
• D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales
  qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.

Question 21

Qu’est-ce qu’une encéphalite bactérienne?

Answer 21

C’est une infection du cerveau.

Par exemple, la méningite. Elle peut entraîner des lésions au cerveau et peut avoir des conséquences sur le développement cognitif de l’enfant.

Question 22

Vrai ou Faux. Un enfant peut avoir des lésions au cerveau même en étant toujours dans le ventre de sa mère.

Answer 22

Vrai.

Exemple:

• Trouble de consommation chez la mère
• Accident de voiture qui peut avoir des répercussions sur l’enfant à naître

Question 23

Combien y a-t-il de troubles des fonctions cognitives chez l’enfant? Quels sont-ils?

Answer 23

Il y en a 5.

1. Le langage
2. La mémoire
3. L’attention et les fonctions exécutives
4. Le calcul
5. Les praxies

Question 24

Quels sont les 2 types de trouble du langage dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant?

Answer 24

1. L’aphasie acquise

2. Les troubles développementaux du langage

Question 25

Comment est définit l’aphasie acquise chez l’enfant?

Answer 25

Il s’agit d’un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale.

(Van Hout et Seron, 1983)

Question 26

À quoi ressemble le tableau clinique de l’aphasie acquise chez l’enfant?

Answer 26

L’enfant était capable de parler, et suite à un événement qui cause une lésion, il n’est plus capable de parler.

• Une compréhension du langage relativement préservée
• Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
• Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
• Les jargons ou les loghorrées sont rares

*Dans la présentation clinique, il est près du patient de Broca.

Question 27

Expliquez l’étude de cas de Patterson et al. (1989) concernant l’aphasie acquise chez l’enfant.

Answer 27

• N.I. est une jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été
  pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises
  d’épilepsie.
• Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en
  lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui
  présentent une dyslexie profonde (acquise).
• Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne peut réaliser des tâches phonologiques. (Ex.: T+A = TA, elle ne peut pas dire TA)
• Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances
  de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents. (Elle est incapable de lire des nouveaux mots qu’elle ne connaissait pas avant la chirurgie)
• Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots
  préservée seulement pour les plus familiers et concrets.

Question 28

Qu’est-ce que l’hémisphérectomie?

Answer 28

C’est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau est enlevé ou désactivé.

Question 29

Qu’est-ce qui remplace un hémisphère suite à une hémisphérectomie?

Answer 29

Du liquide céphalo-rachidien.

La patiente N.I. fonctionnait avec 100% de son hémisphère droit et 15 à 20% de son hémisphère gauche.

Question 30

Expliquez l’étude de cas de Vargha-Khadem et al. (1985) concernant l’aphasie acquise chez l’enfant.

Answer 30

• Anna est une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10
  ans et montre des capacités langagières remarquablement préservées.
• L’atteinte neurologique (AVC gauche) est prénatale et s’est manifestée à l’âge
  de six mois. (6 mois dans le ventre de sa mère)
• Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère
  droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation
  anatomo-fonctionnelle et les performances.

Question 31

Que sont les troubles développementaux du langage?

Answer 31

De nombreux troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber les acquisitions scolaires et les apprentissages fondamentaux.

(il n’y a pas de lésion au cerveau)

Question 32

Comment se définissent les troubles développementaux du langage?

Answer 32

La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).

Question 33

Vrai ou Faux. Les “dys” peuvent être temporaire car le cerveau peut maturer et faire disparaître le trouble.

Answer 33

Vrai

Question 34

Sur quoi est basé le diagnostic des troubles développementaux du langage?

Answer 34

Il est basé sur la mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier.

Question 35

Vrai ou Faux. La perturbation (d’un trouble développemental du langage) n’est pas liée à un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité visuelle), à une insuffisance intellectuelle, à une lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance, ni à des carences affectives ou éducatives graves.

Answer 35

Vrai

Question 36

Pourquoi les enfants sont identifiés comme “dys”?

Answer 36

Parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.

• Les “dys” peuvent être temporaire car le cerveau peut maturer et faire disparaître le trouble.

Question 37

Donnez un exemple de trouble développemental du langage.

Answer 37

Par exemple, la dyslexie développementale se définit comme un trouble sévère et
durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.

• L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à
  ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un
  trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois
  par rapport à l’âge scolaire.

Question 38

Vrai ou Faux. Une dyslexie développementale est une dyslexie légère.

Answer 38

Faux. C’est une dyslexie profond/sévère.

Question 39

Dans le DSM-5, comment sont classés les troubles développementaux du langage?

Answer 39

Ils sont classés dans la catégorie des “troubles spécifiques des apprentissages”.

… qui est très peu spécifique comme catégorie…

Question 40

Dans le DSM-5, que comprend la catégorie des “troubles spécifiques des apprentissages”?

Answer 40

Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement :

1. Trouble du langage oral ou “dysphasies”
2. Trouble du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou “dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination”
3. Trouble du langage écrit ou “dyslexies et dysorthographies”
4. Trouble des activités numériques ou “dyscalculies”
5. Trouble des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou “TDAH”

Question 41

Dans les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant, de quel syndrome s’agit-il lorsqu’on parle de la mémoire?

Answer 41

Du syndrome amnésique de l’enfant.

Question 42

Pourquoi dit-on que l’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie développementale?

Answer 42

Car la présence des lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.

Question 43

Décrivez les études de cas de Vargha-Kadem et al. (1997) concernant le syndrome amnésique de l’enfant.

Answer 43

• 3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique.
• Découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas.

Diapo 17 : Sur les images des IRM anatomiques, il y a du liquide céphalo-rachidien au lieu des hippocampes.

Question 44

Comment les parents d’enfants souffrants d’un syndrome amnésique se sont rendus comptes du problème?

Answer 44

Les parents se sont étonnés de

• incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier
• une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous.
• incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.

Question 45

Vrai ou Faux. Un enfant souffrant d’un syndrome amnésique est capable d’apprendre des règles.

Answer 45

Vrai.

Par exemple, si Noël a habituellement lieu au chalet, il va dire qu’il a passé Noël au chalet sans réellement s’en souvenir parce qu’il a appris de façon sémantique que Noël se passait “toujours” au chalet.

Question 46

Vrai ou Faux. Les déficits de la mémoire sémantique constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le coeur du syndrome amnésique de l’enfant.

Answer 46

Faux. C’est la mémoire épisodique.

Question 47

Quels sont les autres éléments notables du syndrome amnésique de l’enfant?

Answer 47

Les autres éléments notables sont les capacités préservées concernant :

• l’efficience intellectuelle
• les compétences langagières (langage oral et écrit)
• les connaissances générales sur le monde

Question 48

Quel est le point le plus remarquable/positif du syndrome amnésique de l’enfant?

Answer 48

C’est la possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire.

Question 49

En quoi le syndrome amnésique de l’enfant est-il différent du cas du patient H.M. ayant éprouvé un syndrome amnésique suite à l’ablation des hippocampes?

Answer 49

La différence est que le patient H.M. n’était pas capable d’apprendre d’informations sémantiques.

Les enfants, eux, le peuvent. Malgré qu’ils n’ont plus d’hippocampes comme H.M., toutes les informations qu’ils apprennent ne sont pas emmagasinées de façon contextuelle (lieu, moment, etc.)

Question 50

Quels troubles sont compris dans l’attention et les fonctions exécutives lorsqu’on parle des troubles des fonctions cognitive chez l’enfant?

Answer 50

1. Les troubles visuo-attentionnels

2. Les troubles des fonctions exécutives

Question 51

Qu’est-ce qu’un trouble visuo-attentionnel?

Answer 51

C’est un trouble de l’attention qui est présent dans la modalité visuelle.

Question 52

Comment un trouble visuo-attentionnel va affecter l’enfant?

Answer 52

Le trouble va limiter les apprentissages, surtout ceux par rapport à la lecture.

Peut entraîner une dyslexie, mais elle sera secondaire puisque le trouble premier est le trouble d’attention visuelle.

Question 53

Vrai ou Faux. La perception visuelle et l’orientation de l’attention dans l’espace visuel jouent un rôle fondamental dans le développement cognitif.

Answer 53

Vrai

Question 54

Vrai ou Faux. Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture ne sont pas établis.

Answer 54

Faux. Ils sont établis.

Question 55

Quels tests sont utiliser pour évaluer les troubles visuo-attentionnels?

Answer 55

1. La batterie du TEA-Ch (Test of Everyday Attention Children, Manly et al., 2006)
2. Le test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003)

Question 56

Qu’est-ce que permet d’évaluer la batterie du TEA-Ch (Manly et al., 2006)?

Answer 56

Elle procure une évaluation standardisée de:

• l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée)
• des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité)

Elle comporte aussi une version parallèle pour le re-test.

Question 57

Qu’est-ce que l’attention sélective focalisée?

Answer 57

C’est quand on doit discriminer un stimulus parmi d’autres stimulus.

Question 58

Qu’est-ce que l’attention soutenue?

Answer 58

C’est porter notre attention sur un type de stimulus de façon importante.

Question 59

Qu’est-ce que l’attention divisée?

Answer 59

C’est porter attention à plusieurs types de stimuli de natures différentes.

Question 60

Pourquoi la mémoire de travail est-elle classée dans les fonctions exécutives?

Answer 60

C’est à cause de l’administrateur central puisqu’il permet d’effectuer des opérations.

Question 61

Que permet d’évaluer le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003)?

Answer 61

Il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès l’âge de 2 ans.

(Équivalent du Test de barrage des cloches pour les évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte)

Question 62

Vrai ou Faux. Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte précoce peut occasionner un dysfonctionnement exécutif.

Answer 62

Vrai

Question 63

Comment sont étudiés les troubles des fonctions exécutives chez l’enfant?

Answer 63

Ces troubles sont étudiés dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H).

Question 64

Quelles sont les 3 catégories qui sont distinguées dans les troubles des fonctions exécutives chez l’enfant?

Answer 64

Les catégories sont distinguées selon les modèles de référence pour le fonctionnement exécutif les difficultés:

1. de planification
2. de flexibilité mentale
3. d’inhibition

Question 65

Quels sont les tests utilisés pour évaluer les troubles des fonctions exécutives chez les enfants?

Answer 65

1. La BADS-children (Emslie et al., 2003)

2. BADS-C (Allain et al., 2018)

Question 66

Pourquoi les tests utilisés pour évaluer les troubles des fonctions exécutives chez les enfants sont dits “écologiques”?

Answer 66

Ces tests sont dits “écologiques” car ils sont présentés sous forme de jeux ou d’activités que les enfants ont l’habitude de réaliser.

Ce sont des activités proches de la vie quotidienne et privilégie l’aspect ludique (jeu).

Question 67

Qu’est-ce que le test BADS-children de Emslie et al., 2003)?

Answer 67

Ce test sert à évaluer les fonctions exécutives chez les enfants et a été élaboré pour solliciter ces différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant en privilégiant l’aspect ludique (le jeu).

Question 68

Qu’est-ce que le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al., 2018)?

Answer 68

L’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés).

L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.

*Ce test permet de voir si l’enfant est capable de résoudre un problème en fonction de consignes particulières.

Question 69

Comment se définit la dyscalculie développementale?

Answer 69

La dyscalculie développementale (ou “Trouble spécifique des apprentissages avec déficit de calcul”, selon le DSM-5) se définit comme un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.

Question 70

Vrai ou Faux. On rencontre une dyscalculie développementale, associée ou non à d’autres troubles cognitifs (du langage, du traitement de l’espace, de l’attention…), dans différentes pathologies d’origine génétique comme le syndrome de Williams, le syndrome de l’X fragile ou le syndrome de Turner.

Answer 70

Vrai

Question 71

Quel test est utilisé pour dépister la dyscalculie développementale?

Answer 71

C’est la Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de Von Aster (Zareki-R: Dellatolas et Von Aster, 2006, pour la version française).

C’est un outil de dépistage conçu à partir de la batterie adulte EC301.

Question 72

Quel est l’objectif du test de Von Aster pour évaluer la dyscalculie développementale?

Answer 72

L’objectif est d’établir un “profil mathématique” chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi.

Question 73

Comment se déroule le test de Von Aster pour évaluer la dyscalculie développementale?

Answer 73

Un ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires :

• dénombrement
• comptage oral
• dictée et lecture de nombres
• calcul mental
• positionnement de nombres sur une échelle
• mémorisation et répétition orale de chiffres (empan de chiffres)
• comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit
• estimation de quantités
• problèmes arithmétiques présentés oralement

Question 74

Vrai ou Faux. Un enfant qui souffre d’une dyscalculie développementale, l’aura toute sa vie.

Answer 74

Faux. Ce n’est pas parce qu’une année, il a un trouble dans ce domaine, que l’année suivant il l’aura encore étant donné que le développement de son cerveau n’est pas terminé.

Question 75

Qu’est-ce que la dyspraxie développementale chez l’enfant?

Answer 75

La dyspraxie est un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.

Question 76

Que doit exclure un diagnostic de dyspraxie développementale?

Answer 76

Comme pour les autres troubles neurodéveloppementaux, le diagnostic doit exclure l’existence de :

• troubles moteurs ou sensoriels élémentaires,
• de déficience intellectuelle,
• de troubles de la relation ou communication,
• d’une lésion cérébrale
• de carence éducative.

Question 77

Sur quoi repose l’évaluation de la dyspraxie développementale?

Answer 77

L’évaluation repose sur des tests des praxies ;

• gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements)
• idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles)
• idéatoires (manipulation d’objets)
• constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures)