Cours 3 Flashcards
Quelles sont les stratégies d’évaluation du fonctionnement dans la vie quotidienne ?
- l’observation directe du patient dans des activités quotidiennes
- questionnaires, “agendas” ou “checklists “ : Les personnes répondent à des questions qui concernent leur quotidiens.
• simulations des activités quotidiennes: Situations complexes avec des distracteurs. On laisse le patient se débrouiller pendant une dizaine de minutes. On est à l’opposé ici des tests standardisés.
Dans un contexte de revalidation, que va-t-on examiner ?
ce qui peut être entrepris pour aider un patient à
retrouver une adaptation satisfaisante à son environnement
C’est au cas par cas. Certains peuvent récupérer une vie normale et d’autres non. Il faut mettre en place des stratégies pour permettre à la personne d’avoir le plus d’autonomie possible.
Dans un contexte de revalidation on va se fonder sur un modèle des processus psychologiques qui
doivent être traités afin d’émettre des hypothèses spécifiques
concernant quoi ?
- la nature des déficits affectant ces processus
- la manière dont une intervention spécifique peut modifier le
fonctionnement des processus dysfonctionnels
Qu’apporte la neuropsychologie cognitive ?
Elle fournit des modèles permettant une évaluation plus spécifique des processus cognitifs qui peuvent être déficitaires chez un patient.
Quel est l’objectif de la revalidation ?
L’objectif de la revalidation n’est pas le déficit cognitif en tant
que tel mais bien le handicap qui en résulte dans la vie
quotidienne du patient
Est-ce qu’un entraînement cognitif intensif est utile ?
Un entraînement cognitif intensif ne sert à rien.
On peut imaginer un entraînement intensif si on utilise d’autres stratégies thérapeutiques et qu’on encourage l’utilisation de ces stratégies dans la vie quotidienne.
Avec quoi l’objectif de la revalidation doit il être définit ?
cet objectif doit être défini en concertation avec le patient et/ou
ses proches au moment où débute l’intervention
Que va-t-on identifier pour chaque patient ?
Pour chaque patient il faut identifier en fct de son environnement, de son expertise, etc. quelles sont les situations du quotidien où il doit y avoir un fonctionnement le plus autonome possible.
On va pas travailler sur des situations de la vie quotidienne qui ne sont pas pertinentes pour le patient. Il faut identifier les tâches, les contextes.
La revalidation peut viser différents objectifs en fonction de quoi ?
- de la nature et de la gravité des déficits
- de la présence de capacités préservées et de facteurs d’optimisation
- des préférences du patient
- de la disponibilité des personnes proches
Quelles sont les stratégies de revalidation ?
- Rétablissement
- Facilitation
- Réorganisation
- Compensation
Quel rétablissement cherche-t-on ?
e rétablissement de la fonction dans son mode de fonctionnement
antérieur
• p. ex., rétablir en mémoire un réseau de faits arithmétiques afin de permettre à nouveau des réponses automatiques à des calculs simples
du type 5 + 3 = ?, ou entraîner les capacités d’attention sélective
On passe par d’autres systèmes de mémoires qui sont préservées.
La facilitation de quoi cherche-t-on ?
la facilitation de la fonction déficitaire en optimisant les capacités
résiduelles
• p. ex., chez un patient présentant des difficultés d’encodage verbal en
mémoire épisodique, lui apprendre à encoder une information à partir
d’images mentales
On veut la réorganisation du fonctionnement, comment fait-on ?
en exploitant des systèmes de
traitement demeurés intacts
• p. ex., apprendre à un patient présentant un déficit majeur de mémoire
épisodique des connaissances qui lui seront utiles dans la vie quotidienne au
moyen de techniques qui exploitent les systèmes de mémoire préservés
comme la mémoire procédurale
Comment va-t-on faire la compensation des déficits ?
s par l’aménagement de l’environnement
humain ou physique
• p. ex. apprendre au conjoint à communiquer de façon à prendre en compte
les déficits de compréhension du patient ou l’utilisation d’aides externes
(p.ex., carnet de mémoire ou de communication, agenda, téléphone
portable)
Quelles approches intègrent-on ?
• neuropsychologie cognitive (cadre théorique)
• neuropsychologie de la vie quotidienne
• prise en compte des réactions psychologiques du patient et du
contexte familial et social (liens entre neuropsychologie et
psychopathologie)
• réflexion sur les conditions d’apprentissage
