cours 3 Flashcards
Définition de TSPT
développe comme une réponse retardée/différée —> événement traumatisant qui présente une menace de mort physique et ou psychique, avec le potentiel de provoquer une détresse envahissante chez toute personne
V ou F : le TSPT est seulement du à des expériences directes ?
Faux ! directe ou mais aussi indirect (vicariant)
quelles type d’expériences indirectes peuvent causer un TSPT ?
témoin d’une menace, qqc qui survient à un proche, exposition répétée aux détails d’un événement traumatique (urgence, hôpitaux)
sx d’un TSPT ?
-souvenirs envahissants + récurrents (reviviscence)
-rêves répétitifs de l’événement
-détachement affectif (retrait social, mécanisme de défense)
-manifestations physiologiques de stress (hyperactivité dd SNC)
quel est le critère temporel pour dx un TSPT ?
3 mois après événements
quel est % de personnes ayant un TSPT ?
8% au cours de la vie
définition du TOC ?
trb anxieux caractérisé par des pensées (obsessions, idées obsédantes) ou des actions (compulsions) répétées et non-souhaitées
qu’est-ce qu’un TOC ?
- excès actes normaux
-des pensées (obsessions) s’imposent sans arrêt à l’esprit et la personne ne s’en libère pas
-tendance à développer des habitudes de compulsions
-pensées sont désagréables, effrayantes, violentes
-comportements compulsifs n’ont aucune justification logique
quelles sont les obsessions / compulsions courantes ?
-propreté/contamination
-ordre, symétrie
-nombres, calcul
V ou f : le toc peut apparaître seulement dans l’enfance
faux ! le toc peut apparaître à tout âge
% de pop canada qui ont un TOC
1,8% de la pop
définition de l’état de stress aigu
réaction soudaine unique, aisément identifiable + qu’on peut relier à une cause précise
v ou f : l’état de stress aigu est de longue durée
faux ! l’état de stress aigu est habituellement de courte durée (minutes/heures) dans lequel la réponse physiologique dure plus longtemps que le stress
occasionne des sx de longue durée (2-28 jours)
v ou f : dans la plupart des cas, la réaction de stress se résorbe graduellement
vrai !
sx d’un dx de stress aigu ?
-peur de mourir
-signes de sidération ( état de choc, terreur) = perte d’émotions, dépersonnalisation, détachement
-sentiment que le monde n’est plus réel
critère temporal pr dx de stress aigu ?
si réactions au stress sont encore présentes après 48-72H = dx de trb de stress aigu
combien de temps entre dx de stress aigu pour devenir un dx de TSPT ?
+ de 28 jours = remplacé para dx de TSPT
définition du SYNDROME de stress chronique
SSC = réponse à un accroissement de pressions sur une longue période de temps
v ou f : le SSC débute rapidement et progresse rapidement
faux - cette réaction débute graduellement et progresse lentement
le SSC se manifeste comment au niveau physique ?
excitation physiologique continue, SNA a rarement la chance d’activer la réponse de relaxation
= conséquences à long terme sur la santé…
Définition classique de l’angoisse selon le dictionnaire ?
lat = angustia = resserrement
anxiété physique accompagnée d’une oppression douloureuse
chez les philosophes existentialistes modernes, sorte de malaise éprouvé par l’homme devant la vie qui l’amène à se poser des prob métaphysiques concernant sa condition
l’angoisse est un phénomène … ?
existentiel ! = désigne un mal-être qui se manifeste par une sensation interne d’oppression et de resserrement - corps
+ crainte de malheurs/mort imminente = sujet se sente impuissant
v ou f : l’angoisse historique et la crise d’angoisse sont la mm chose
faux ! deux phénomènes différents
v ou f : l’angoisse s’accompagne le + souvent de signes physiques pénibles
vrai
définition de l’Angoisse :
une expérience psychologique ponctuelle, déstabilisante et intense, faite d’un sentiment de perte de contrôle et d’imminence d’un danger grave
définition classique de la peur ? selon le dictionnaire..
phénomène psychologique à caractère affectif marqué, qui accompagne la prise de conscience d’un danger réel ou imaginé, d’une menace
Nommer le concept : une émotion forte et intense que l’on ressent en présence d’un danger
peur
v ou f: la peur n’est pas relié à une situation précise et identifiable
faux.
v ou f : la peur est une émotion fondamentale
vrai - la peur est universelle et innée (ressentie et reconnue par tous)
Que dit Darwin en lien avec la peur ?
permet aux espèces de survivre ! (protection) c’est le système d’alarme face à la menace = motivation à agir
v ou f : les définition des concepts se chevauchent, certains concepts sont considérés comme des synonymes, on ne peut pas les délimiter clairement
vrai, définitions classiques ne permettent pas de les distinguer clairement les uns des autres
v ou f : la difficulté à définir les termes = complexité de la réalité
vrai ! ++ de confusion, imprécision entre les termes (stress + anxiété)
pourquoi le terme stress = vaste ? (3 choses)
il désigne à la fois l’agent stressant, la réaction à cet agent et l’état dans lequel se trouve celui qui à réagit
le stress est constitué d’une foule de facteurs, mécanismes, réponses tels que ?
bio-psycho-social + interactions complexes
quels sont les pointe communs entre les concepts de stress + anxiété ?
- généralement désagréable
- dimension d’activation + tension physiologique
- référence à des sx physiques
- éléments d’incertitude
- sentiment d’impuissance
- anticipation
- émotions = peur
qu’est-ce qui différentie ces deux concepts (stress+ anx)
stress= pas un état affectif (++ physique) VS anxiété = état affectif (anticipation)
le stress = réaction “normale”
l’anxiété = pathologique
v ou f : le stress est une notion moins large que l’anxiété ?
faux ! le stress = désigne toutes les cond de tension ! = docnc stress = + large que anx
anxiété = étape + avancée sur le continuum de stress
v ou f : le stress est un aspect courant de la vie qui peut avoir des conséquences énormes ? + exemple
vrai - phénomène habituel dans les cultures modernes
ex : le stress = présent dans 90% des pathos comme déclencheur ou aggravant
prévalence VS incidence ?
prévalence : mesure d’une cond dans une pop à un moment donné
incidence : nombre de nouvelles occurrences d’une cond ds une pop sur une période de temps X
% 2000-2001 = stress au canada ?
26,1% de la pop = stress quotidien intense (26,8% = F / 25,3% = H)
25-44 ans = stress quotidien intense + fort (30,3%)
45-65 ans (28,2) / 20-24 ans (24,1%)
quebec = province avec ++ de stress quotidien (30,1%) VS Terre-Neuve = 15,4%
IMPORTANCE DANS LES MODES DE VIE ! INFLUENCENT LE NIVEAU DE STRESS
% Stress canada 2014?
23% des 15 ans + = plupart de leurs journées = stressantes ou extrêmement stressantes
F 15-19 ans = 24%
H 15-19 ans = 15,5%
v ou f : en général, les personnes agées sont + stressées que les + jeunes ?
faux ! le stress diminue avec l’âge (moins de nouveauté!)
selon le rapport sur la santé de la pop canadienne en 2001, quel est le facteur le + stressant ?
essayer d’entreprendre trop de choses en mm temps
dans les pays développés, le stress constitue quoi ? 2 facteurs de risque
un des principaux facteurs de risque pour la santé psychique et physique
- ++ dépressions
- ++ mortalité (suicide)
quels sont les coûts tangibles du stress ?
coûts directs (+ imp) $$
- frais médicaux, paraméd, hospitaliers, automédic,, réhab, etc
quels sont les coûts indirects du stress ?
coûts sont monétaires ! $$
pertes de production = absentéisme, “présentéisme”, baisse de productivité provenant des autres prob de stress
% des pertes production globales, présentéisme, absentéisme ?
glob : 13%
présentéisme : 76,9%
absentéisme : 23,1%
quels sont les coûts intangibles du stress ?
impact sur le bien-être, individuel + collectif
lié à la souffrance, mortalité, préjudice d’agrément, atteinte à la santé
pk disons nous que les conceptions du stress ont bcp évolués dans les dernières années ?
1e concep : pas de spécificité en fonction de l’ind ou du contexte (stress = uniquement physiologiuqe)
progressivement : modèle de réaction physiologique = modèle de type transactionnel = intéraction entre ind et env
actuel : bio-psycho-social
qui travaille sur la concept physiologique du stress ?
Hans Selye
qui travaille sur la conception psycho-physio du stress ?
Homes & Rahe (tracas de vie quotidienne)
qui travaille sur la conception psychologique du stress ?
lazarus & folkman (intéraction, transactionnel)
v ou f : notre réaction au stress proviendrait en partie de notre héritage phylogénétique- nos ancêtres… (instinct animal)
vrai ! ind en présence d’un danger , réel ou non, présent ou anticipé… 3 réactions possibles (f,f,f)
quelles sont les 3 réponses possibles d’un ind face au stress ? (darwin, phylogénétique, canon)
fight
flight
freeze
combatte
fuir
figer
canon suggère quoi ? réaction face au stress
la réaction animale face aux menaces serait accompagnée d’une décharge générale du SNS = combattre ou fuir
= réaction bio + automatique de l’animal en sit de stress
combattre ou fuir est dans quelle phase du SGA ?
phase d’alarme
que dit henri laborit ? (éloge de la fuite)
confronté à une épreuve, homme dispose de 3 choix : combattre, rien faire, fuir
qu’implique ne rien faire ? henri laborit..
impact de cette réponse comportementale sur mécanismes neurophysiologiques
implications pour la santé mentale (levine)
pire des sit : org = ne peut rien faire ! (résignation, impuissant)
Peter Levine fait quoi ?
explorer le concept de figer années 80
implications santé mentale, physique
piégés dans un état de figement après événement trauma
sx du PTSD (anxiété, dépression, reviviscence)
“fight”? c’est quoi ?
attaquer object menacant, tenter de l’enrayer, neutraliser
paraît (mieux adapté) mais n’est pas tjrs possible
“flight” ?
fuite devant obj mencant
réaction + cognitive/psycho que physique
dépend de la nature de l’objet / sit
possible de fuir physiquem mais aussi psycholog. (déni, oubli, psychotropes, alcool)
évitement = cogn !
“freeze” “fright” ?
immobilisation devant obj mencant = rien faire
impossible de combattre, fuite pas possible = paralysé
subit la sit de manière impuissante
tonic immobility (moteur/vocal)
réaction de camouflage, malaise vagal
3 modes Fight, flight, freeze = sont ..
essentiel à la survie
ces modes de déf de nos ancêtre pour survivre
majoritairement physiques
v ou f : de nos jours FFF est moins adapté à la vie quotidienne ?
vrai
nous sommes confrontés à des sit où il est impossible de combattre, pas fuir… rester dans le freeze response. (stress, anx, peur)
quels sont les impacts de rester pris dans le freeze response?
hausse activation physiologique (prob de santé, maladies) vivre avec hausse activation = désagréable ! = stress
qui invente le concept du stress et comment ?
selye, travaux sur des rats (hormones sexuelles)
selon selye, le stress peut-il être évité ?
non! SGA
quelles sont les remarques de Selye sur le plan biologique, en termes du SSC, des humains et les rats
pas de différences peu importe la cause du stress
hypertrophie cortex surrénalien
ulcères gastro-intestinaux
atrophie thymus + rate
atrophie ganglions lymphatiques
