Cours 2 - Le nouveau-né normal Flashcards
Nommez les événements peritnents par rapport à la famille (5)
- Histoire médicale et génétique des parents
- Histoire des grossesses antérieures
- Histoire de la grossesse actuelle
- Accouchement
- Facteurs de risque infectieux
Quoi rechercher à l’histoire médicale et génétique des parents (4)
- Région d’origine
- Consanguinité
- Maladies génétiques
- Malformations congénitales ou anomalies mineures familiales
Quoi rechercher : Histoire des grossesses antérieures (4)
- Âge gestationnel
- Poids de naissance
- Malformations congénitales
- Infection chez le nouveau-né
- Tout autre problème de santé à la naissance
Question clé: Durée de séjour…
Quoi rechercher à l’histoire médicale maternelle (10)
- HTA
- Diabète
- Désordes thyroidiens
- Maladies autoimmunes
- Infections
- Maladies psychiatriques
- Problèmes sociaux-familiaux
- Etat nutritionnel
- Médication
- Habitudes de vie
- Alcool,tabac,drogues
Décrire : DPA (2)
- Date prévu accouchement
- DPA la plus précise possible afin de diagnostiquer un RCIU, une prématurité ou une postmaturité
Décrire : Suivi prénatal (5)
- labo (1er trimestre, 28 s, 35-37s)
- échographies
- dépistage génétique par marqueurs sériques
- (amniocentèse)
- (échocardiaque foetale)
Question clé: Conmbien d’échographies?
Nommez les évènements pertinents pour les nouveaux nés par rapport aux risques infectieux/Accouchement (6)
- Porteuse Stepto B ou non
- Durée de la rupture des membranes (> 18h)
- Liquide amniotique (clair, méconial)
- Durée du travail
- Antibiotiques intra partum
- Fièvre maternelle
Question clé: Si déclenchement, Pourquoi???
Nommez les évènements pertinents à l’accouhement (10)
- Analgésie (narcotiques)
- Saignement
- Signes de souffrance foetale
- Liquide amniotique (clair, méconial)
- Dystocie, présentation
- Utilisation de forceps ou ventouse
- Césarienne (itérative ou d’urgence)
- Apgar
- Réanimation
- pH du cordon
- >7,15
- <7,00
Question clé: Si césarienne, Pourquoi???
Nommez les éléments du score d’Apgar (5)
- Éléments
- Rythme cardiaque
- Effort respiratoire
- Tonus
- Réponse stimulation
- Coloration
Interprétez le score d’Apgar : entre 0 et 10
- Score
- 7-10 normal
- 4 -6
- 0 -3
Le Nouveau-né normal est né quand?
37-42 semaines
C’est quoi le poids normal d’un nouveau-né normal
2,5 - 4 kg
C’est quoi les conditions d’un retard de croissance chez un nouveau-né? (2)
Retard de croissance ; PAG
- <10e percentile ou 2 déviations standards
- < à 2,5 kg
C’est quoi les conditions de la Macrosomie chez un nouveau-né? (2)
Macrosomie ; GAG
- >90e percentile
- 3,8 à 4,0 kg
La courbe de croissance nous prend 3 éléments. Nommez les
- Poids
- Taille
- Périmètre crânien
Combien de nouveaux-nés présentent des malformations congénitales?
2 à 3%
Combien de nouveaux-nés présentent des anomalies mineurs?
10%
On doit investiguer tout nouveau-né présentant quoi? (1)
On doit investiguer tout nouveau-né présentant 3 anomalies mineures ou plus.
Différenciez : Les déformations vs malformations (2)
-
Déformations : Résultat de forces mécaniques sur un tissu de structure normal, plus souvent réversible
- Exemple: métatarsus adductus
- Malformation: anomalie dans le développement d’une structure, permanent
Décrire : Examen du nouveau-né (3)
- Importance du premier examen
- Interactions parents-enfant
- Comportement, tempérament du nouveau-né
- États d’éveil
- Sommeil profond
- Sommeil léger
- Somnolence
- Vigile (ou alerte)
- Agitation
- Pleurs
- États d’éveil
Quoi regarder pour l’apparence générale du nouveau-né? (7)
- Coloration
- Position
- Trophisme
- Mouvements spontanés
- État d’éveil
- Pleurs
- dysmorphisme
Chez le nouveau-né, qu’est-ce qu’on regarde au niveau des signes vitaux,mensurations? (4)
- Température
- Rythme cardiaque (100 à 150/min)
- Rythme respiratoire (40 à 60/min)
- Courbe de croissance
Chez le nouveau-né, qu’est-ce qu’on regarde au niveau de la peau? C’est quoi les problèmes possibles? (13)
- Variante de la normale
- acrocyanose
- cutis marmorata
- Inquiétant
- cyanose
- marbré
- Pétéchies
- Taches mongoloïdes
- Érythème toxique/milia
- Taches pigmentées
- Hémangiomes, taches saumonées
- Ecchymoses
- Pustules/vésicules
Identifiez
Cutis marmorata
Identifiez
Ecchymoses faciales
Identifiez
Tache mongoloïde
Identifiez
Érythème toxique du nouveau-né
Identifiez
Milia
Identifiez
Malformation vasculaire (neavus simplex) Tache saumonée
Identifiez
Malformation vasculaire (neavus simplex) Tache saumonée
Identifiez
Hémangiomes
Identifiez
Hémangiome
Quoi regarder au niveau de la tête chez les nouveaux-nés? (5)
- Fontanelles et sutures
- Moulage, asymétrie faciale
- Bosse sérosanguine
- Céphalhématome
- Hématome sous-galéal
La fontanelle POSTÉRIEUR se ferme quand?
2 mois
La fontanelle ANTÉRIEUR se ferme quand?
2 ans
Identifiez : A
Hémorragie épidural
Identifiez : B
Hémorragie sous-galéal
Identifiez : C
• Céphalhématome
Identifiez : D
Bosse séro-sanguine
Identifiez : E
Hématome sous-dural
Nommez les structures
Identifiez
Craniosynostose
C’est quoi les conséquences d’une : Craniosynostose (3)
- Esthétique
- Croissance cérébrale
- HTIC
Identifiez
Bosse sérosanguine