Cours 17 - Obésité/syndrome métabolique Flashcards
Parmis les enfants de 2 à 17 ans au Canada, combien % sont embompoint? Et obèse?
- Embompoint: 20%
- Obésité: jusqu’à 10%
Définir : L’obésité chez l’enfant après l’âge de 2 ans
IMC ≥ 95ème percentile pour l’âge et le sexe
Décrire : IMC (3)
- Indice de Masse Corporelle, indice de corpulence ou indice de Quetelet
- IMC= POIDS(kg)/ Taille (m2)
- L’IMC: étalon d’or pour évaluer le surplus pondéral chez enfants ≥ 2ans
C’est quoi l’IMC chez l’adulte si : Normal
18,5 à 25 kg/m2
C’est quoi l’IMC chez l’adulte si : Embompoint
IMC = 26 à 29,9 kg/m2
C’est quoi l’IMC chez l’adulte si : Obésité modérée
IMC = 30 à 39,9 kg/m2
C’est quoi l’MC chez l’adulte si : Obésité morbide
IMC ≥ 40 kg/m2
C’est quoi l’IMC chez l’enfant si : Sous-poids
IMC < 5ème percentile pour l’ âge et le sexe
C’est quoi l’IMC chez l’enfant si : Poids normal
IMC entre 5ème et 85ème percentile pour l’ âge et le sexe
C’est quoi l’IMC chez l’enfant si : Embompoint
IMC entre 85ème et inférieur au 95ème percentile pour l’ âge et le sexe
C’est quoi l’IMC chez l’enfant si : Obésité
IMC ≥ 95ème percentile
C’est quoi l’IMC chez l’enfant si : Obésité sévère
IMC > 35 kg/m2
- (5% enfants de 6 à 19 ans USA)
C’est quoi la variation de l’IMC avec l’âge : À la naissance
13 Kg/m2
C’est quoi la variation de l’IMC avec l’âge : 1 an
17 Kg/m2
C’est quoi la variation de l’IMC avec l’âge : 6 an
15,5 Kg/m2
C’est quoi la variation de l’IMC avec l’âge : 20 ans
21 Kg/m2
Décrire : Variation physiologique du tissu adipeux
- Le tissu adipeux augmente la 1ère année de vie: 25% du poids corporel chez enfant âgé d’1 an
- ↓ progressive jusqu’à l’âge de 4-6 ans
- ↑ progressivement par la suite
- Courbe rebond adipocytaire (6-7 ans)
Décrire : Courbe de rebond adipocytaire (1)
- Le rebond adipocytaire correspond au début de la 2ème augmentation du tissu adipeux
À l’âge adulte, le tissu adipeux représente ___% du poids du corps
à l’âge adulte: tissu adipeux représente 15- 30% du poids du corps
Chez le patient obèse, le tissu adipeux représente ___% du poids du corps
jusqu’à 70%
D’autres mesures régionales de distribution du gras sont mises à contribution. Nommez les. (3)
- Chez les enfants < 2 ans, on n’utilise pas l’IMC, mais plutôt le poids pour la taille.
- L’enfant est dit obése si son poids et taille selon le sexe est ≥ 97,7e percentile
- On peut également utiliser dans certains contextes la circonférence de la taille (peu fiable)
Décrire la physiologie de la distribution Tissu sous-cutané (2)
- Physiologique, selon le sexe:
- Chez le garçon: prédominance pour le haut du corps → distribution androïde
- Chez la fille: prédominance pour le bas du corps → distribution gynoïde
Décrire physiopathologie de l’obésité (2)
- Obésité modulée par soit:
- Diminution de la dépense métabolique
- Augmentation des apports caloriques
- Souvent une combinaison des 2
Nommez : Facteurs favorisants l’obésité (6)
- Facteurs génétiques
- Facteurs socio-économiques: prévalence augmentée en cas de pauvreté
- Facteurs environnementaux: faible niveau d’éducation parentale
- Facteurs psychologiques: négligence ou dépression parentale, immigration difficile…
- Médicaments
- Chez l’adolescent ou le jeune adulte
Nommez les facteurs GÉNÉTIQUES favorisants l’obésité (6)
- Programmation métabolique
- Poids du bébé à la naissance
- RCIU avec rattrapage initial rapide
- Macrosomie
- Degré d’adiposité des parents
- Facteurs ethniques
- Désordres congénitaux
- Anomalies chromosomiques
Nommez les facteurs favorisants l’obésité durant l’enfance (3)
- Enfants > 3 ans et un des 2 parents obèses → ↑ risque d’obésité
- Précocité du rebond d’adiposité → ↑ le risque
- Si obésité persiste durant adolescence = meilleur prédicteur du poids âge adulte
Nommez les médicaments favorisants l’obésité (8)
- Antipsychotiques
- Antidépresseurs
- anticonvulsivants
- Antiépileptiques
- Antidiabétiques
- Glucocorticoïdes
- Bêtabloqueurs
- Autres: antihistaminiques
Nommez les facteurs favorisants l’obésité chez l’adolescent ou le jeune adulte (5)
- Grossesse
- Dépression
- Trouble du sommeil
- Incapacité physique, sensorielle, mentale
- Arrêt du tabagisme
C’est quoi la corrélation entre obésité à âge préscolaire et obésité à l’âge adulte?
25%
C’est quoi la corrélation entre obésité à 6 ans et obésité à âge adulte? (1)
50%
C’est quoi la corrélation entre obésité à 10-14 ans et obésité à âge adulte? (1)
80%