Cours 14 - Néphropathies tubulo-interstitielles et vasculaires

Question 1

Caractéristiques des protéinuries tubulaires

(screenshot en ligne)

Answer 1

Question 2

Quels sont les deux autres noms de l’ECBU?

Answer 2

• EMU* (Belgique)
• Sédiment urinaire (Suisse)

ECBU = Exament CytoBactériologique des Urines

EMU* = Examen Microbiologique des Urines

Question 3

Isosthénurie

Quésaco ?

Answer 3

• Définition
  
  • Excrétion d’une urine ayant une concentration identique à celle du plasma dépourvu de ses protéines
• Physiopatholgie
  
  • Traduit une insensibilité du canal cortical à l’ADH (insensibilité périphérique) à cause d’une destruction des cellules épithéliales effectrices du tube collecteur
  • => pas de concentration possible des urines
  • Signe un diabète insipide néphrogénique
  • Signe biologique (urines) visible dans les néphropathies interstitielles chroniques (NIC)
  • RAPPEL : les NIC s’accompagnent d’une atteinte tubulaire +++
• Sémiologie
  
  • Si pas d’accès à l’eau
    
    • Hypernatrémie
    • Signes de DEC
      
      • plis cutanés…
      • Δ20 mmHg (hypotension orthostatique)
  • SPUPD (Diurèse : 3 à 20 L/j)
• Signe biologique
  
  • À la BU on trouve :
    
    • 1,008 < d < 1,012
  • RAPPEL : + la gravité spécifique (le d) est élevé, plus les urines sont concentrées (osmolalité élevée : mOsmol/kg) voir le “d” sur l’image

Question 4

Qu’est ce qu’un syndrome urinaire pauvre ?

Answer 4

• Protéinurie < 1 g/l
• Pas d︎’hématurie