Cours 14 L’intervention auprès des personnes victimes d’actes criminels (Partie 2) Flashcards
Approches thérapeutiques
Pour les personnes souffrant de post-traumatique ce son les approches thérapeutiques brèves qui sont le plus efficace, pas des suivi sur 10 ans axé sur le moment présent pour soulager les gens dans leur quotidien.
- Approche féministe: rapport égalitaires, valeurs humanistes. Notre société est patriarchale donc c’est un problème de société. Respect des différences, non jugmement, ouverture d’estprit. Amener les femmes a reprendre le pouvoir sur leur vie. A privilegier avec les femmes qui on vécu la violence de la part d’un homme.Lui faire comprendre qu’elle a le droit de s’affirmer. Leur faire comprendre qu’il y a des choses qu’elle peuvent changer.
- Approche cognitivo-comportementale (axée sur le trauma): La résolution de problème, on est dans le présent, outiller la personnes pour résoudres ses problèmes, expliquer que ce qu’elle ressentent c’est à cause de ce qu’elle pensent et percoivent. Défaire les distorsions de pensée
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) / IMO (Intégration par les Mouvements Oculaires) : c’est neurologique, un protocole précis. Mais pas psychothérapie mais neurothérapie. Raconter l’évènement traumatisant en bougeant les yeux. Zones yeux on impact sur les sphères du cerveaux.
- Thérapie brève axée sur les solutions : Brigitte lavoie ici. Travailler le moment présent, mettre l’accent sur les forces de la personne. Faire parler la personne beaucoup et a chaque fois on cherche quelque chose de positif. Par exemple en décortiquant sa journée pour trouver des moments et faire la personnes se concentrer sur les moments ou elle se sent mieux. Le changement est visible et a force de faire les exercices ça devient plus durable. On amène les gens a se mettre dans la position quand il se sente bien et changer l’énergie de la personne.
- Thérapie de la reconsolidation: (Québecois) Diminuer l’impact des souvenirs traumatiques, prise de médicament, béta bloceurs, les émotions ressentie seront moindre quand elle raconte les évènement. Rédiger le souvenir et relire, au bout de 4-6 séances le souvenir diminue
- Médication: pour aider a dormir, pour aider a reprendre du pouvoir et avoir la dispostion pour recevoir une thérapie.
L’importance du premier contact
Attitude nuisibles
- Porter des jugements de valeurs
- Chercher à soutirer des détails on doit focus sur comment elle se sent pas les détails du crime
- Se montrer sceptique
- Minimiser l’événement ou le dramatiser
- Souligner les faiblesses de la victime
- Ignorer la demande d’aide
- Blâmer
- Pousser la victime à oublier l’événement
- Ne pas lui permettre d’exprimer ses émotions
L’importance du premier contact
Attitudes à privilégier
- Être à l’écoute
- Ne pas être pressé
- Être courtois
- Être sécurisant, rassurer mettre en confiance
- Être ouvert, faire sentir à la victime qu’on la croit
- Être attentif à la victime
- Veiller à la confidentialité
- Être respectueux
- Éviter les gestes trop familiers
La première rencontre
3 besoins généraux:
Il faut respecter le rythme de la personne.
1.ÊTRE SÉCURISÉE: Créer les liens de confiance, prendre son temps, êter calme.
2.EXPRIMER SES ÉMOTIONS
3.BESOIN D’ÊTRE INFORMÉE
La première rencontre
1. Pour sécuriser la personne victime: Le cadre
- Prendre son temps, être calme, empathique, utiliser des techniques d’écoute active
- Bien situer son rôle et ses objectifs
- Confirmer la confidentialité de l’entrevue
- Se centrer sur ce que vit présentement la personne (aborder les problèmes les plus urgents pour elle)
- Demander de raconter brièvement ce qui s’est passé
- Établir la sécurité de la victime et vérifier la présence d’éléments de dangerosité
- Laisser une brochure d’informations utiles ainsi que des coordonnées
La première rencontre (suite)
2. Pour permettre à la personne victime d’EXPRIMER ses émotions:
- Demander comment elle se sent et écouter
- Éviter d’interrompre l’expression des émotions / ne pas forcer l’expression des émotions
- Observer le langage non verbal et chercher à comprendre ce qu’elle ressent
- La rassurer sur la « normalité » de ses sentiments dans ces circonstances
- Exprimer sa sympathie, poser des questions ouvertes, reformuler
La première rencontre (suite)
3. Pour répondre au besoin d’information de la personne victime (ce qui se passera après):
- Rassurer la victime sur les réactions pouvant survenir après un acte criminel (pertes de mémoire, difficulté de concentration)
- Expliquer brièvement et clairement les procédures légales et ce à quoi elle doit s’attendre (pas trop d’infos à la fois)
- Vérifier ce qui l’inquiète (enquête, médias, dédommagement)
- S’assurer de répondre à ses questions
- Lui fournir de l’information écrite (sur les ressources d’information et d’assistance ou autre)
- L’encourager à reprendre ses routines normales dès que possible
Entrevue initiale: Cadre
- Se présenter. Bien situer son rôle et ses objectifs
- Confirmer la confidentialité de l’entrevue
- Créer un lien de confiance
- Se centrer sur ce que vit présentement la personne (aborder les problèmes les plus urgents pour elle)
- Demander de raconter brièvement ce qui s’est passé au besoin
- Prendre son temps, être calme, empathique, utiliser des techniques d’écoute active.
Entrevue initiale: Évaluation
4 sujets principaux:
4 sujets principaux:
Caractéristiques de la victime – Antécédents:
- Victimisation antérieure
- ÉSPT antérieur et gravité
- Antécédents psychiatriques personnels et familiaux
- Mécanismes d’adaptation passés
Entrevue initiale: Évaluation
Caractéristiques de la victime – Actuellement:
Caractéristiques de la victime – Actuellement:
- Caractéristiques démographiques
- Consommation d’alcool, drogue et médicament
- Stratégies d’adaptation actuelles
- Évaluation du risque de suicide, d’homicide et de représailles
- État mental actuel
- Présence de dissociation
- Perception de la victime de ses besoins
Entrevue initiale: Évaluation
Caractéristiques de la victimisation:
Caractéristiques de la victimisation:
- Gravité du crime
- Usage de menaces sérieuses / d’une arme
- Événement isolé ou victimisation chronique
- Lien avec l’auteur du crime
Entrevue initiale: Évaluation
Forces et ressources:
Forces et ressources:
- Forces de la victime
- Aptitudes à résoudre les problèmes
- Réseau de soutien: très important, si la personne n’a pas de réseau de soutien il faut prioriser l’intervention et offrir un filet de sécurité a ces personnes la.
- Capacités personnelles et interpersonnelles
Plan d’intervention
Mise en place d’un cadre d’intervention en fonction de la victime, ses besoins et ses spécificités: toujours en lien avec les conséquences de la victimisation
Choisir les objectifs en fonction de l’évaluation de:
- intensité, durée et conséquences du trauma, et son effet sur le fonctionnement
- besoins de la victime (évaluation de la sécurité) et de leur priorité
- dépistage des autres problématiques: example probleme de consommation drogue quand parle de l’évèmement, il faut penser au conséquences de l’intervention.
- désirs et forces de la personne
Formuler les objectifs de façon:
- positive
- claire et simple (langage « résonnant »)
- pour susciter l’adhésion et la motivation
Accompagner les objectifs de moyens et de cibles (délais)
Travail en réseau s’il y a lieu / réévaluation / supervision / consultation ou référence au besoin
Interventions spécifiques
Une personne victime demeure avant tout une personne ayant subit un tord causé par une autre personne.
Des interventions spécifiques:
- Victimes d’agression sexuelle
- Victimes de violence conjugale
- Proches de personnes assassinées
- Victimes de fraude
Nous devons adapter nos interventions en fonction de ce que la personne a vécu comme victimisation criminelle
Interventions spécifiques
Victimes d’agression sexuelle
- Enfant: dépendant de lage comment le dévolement est reçu, interventions très spécifiques, Marie-Vincent. CAVAC support au parents très souffrant, pas avoir su protéger son enfant.
- Adulte abusé dans l’enfance: géneralement vient consulter des années plus tard parce qu’il s’est passé quelque chose dans sa vie actuelle. Déces, dévoilement, moi aussi, revictimisation, écoute psychologie, éducative, conséquences dans le développement.
- Victime d’agression sexuelle adolescente: qui est l’aggresseur, voir avec l’ado voir ce qui va changer, travaillier l’estime de soi, aussi travail avec les parents, victimisation secondaire. Intimité comment mettre ses limites
- Victime d’agression sexuelle adulte:
- Lien, contexte, degré de violence utilisée, âge et sexe de l’agresseur:
- Une agression vs plusieurs agressions: plus complexe
- Services
- ***Lui faire comprendre qu’on pose des questions parce qu’on s’interresse a elle. Ce n’est pas pour évaluer sa crédibilité. On lui faire savoir que c’est par inquiétude pour elle. On a avec le rythme de la personne on ne la pousse pas a dire des choses.
On doit adapter nos interventions
en fonction de ce que la personne a
vécue comme victimisation criminelle
