Cours 13 - Mortalité et deuil Flashcards
Nommez les 3 types d’expérience de la mort.
- La mort clinique : arrêt du coeur, encore possible de réanimer
- La mort cérébrale : Il n’y a plus aucune activité électrique dans le cerveau, mais le tronc cérébral continue de fonctionner, ce qui garde le corps en vie.
- La mort sociale : Lorsque les proches apprennent la mort et que le constat de décès a été signé.
Nommez les caractéristiques de la compréhension de la mort.
- Irréversible
- Inéluctable (fait partie de la vie)
- Universelle
- Dépend de l’expérience que l’on a de la mort
Quel est le sens de la mort pour les jeunes adultes ?
Sentiment d’invulnérabilité
Quel est le sens de la mort pour l’adulte d’âge moyen et avancé ?
Signification sociale (legs, arrangements, etc.) et personnelle (repère temporel)
Nommez les 5 étapes de fin de vie de Kübler-Ross.
- Le déni
- La colère
- Le marchandage
- La dépression
- L’acceptation
Décrivez l’étape du déni de Kübler-Ross.
La première réaction des gens qui reçoivent un diagnostic de maladie mortelle incurable est l’incrédulité.
Décrivez l’étape de la colère de Kübler-Ross.
Une fois qu’ils acceptent le diagnostic, les gens se mettent en colère.
Décrivez l’étape du marchandage de Kübler-Ross.
À cette étape, les gens composent avec la situation en tentant de négocier des échanges (si je prends mes médicaments, je vais vivre plus longtemps; si je prie assez, Dieu va me guérir, etc.)
Décrivez l’étape de la dépression de Kübler-Ross.
Puis, lorsque la maladie progresse malgré les traitements et autres mesures destinées à l’éloigner, c’est le désespoir.
Décrivez l’étape de l’acceptation de Kübler-Ross.
Enfin, lorsque les gens font leur deuil de toutes les pertes associées à la mort, vient l’acceptation.
Nommez les tâches de Corr (modèle axé sur les tâches).
Selon Corr, la préparation à la mort est comme n’importe quel problème, il faut accomplir certaines tâches pour le résoudre.
- Satisfaire les besoins corporels et atténuer le stress physique.
- Améliorer la sécurité psychologique, l’autonomie et la qualité de vie.
- Maintenir les relations affectives importantes.
- Découvrir les sources d’énergie spirituelle et les renforcer pour stimuler l’espoir.
Nommez les réactions iminentes lors qu’une personne apprend qu’elle vivra une mort imminente. (étude de Greer et coll.)
- Déni
- Esprit combatif (non anxieux et désespéré)
- Acceptation stoïque
- Impuissance et désespoir
- Inquiétude anxieuse
Quelles réactions risquent fortement de diminuer l’espérance de vie ?
- Acceptation stoïque
- Impuissance et désespoir
- Inquiétude anxieuse
Y a-t-il un lien entre le niveau d’engagement envers les autosoins psychologiques et le temps de survie ?
Oui, plus l’engagement est élevé, plus la durée de vie est élevée.
Un engagement élevé démontre une augmentation de 3x la survie.
Qu’est-ce que les recherches indiques concernant les effets des réactions à la mort imminente ?
Avec le traitement médial et les mécanismes d’autoguérison du corps, les états mentaux et les attitudes sont associés à la guérison et peuvent prolonger la vie dans certaines cas.
Décrivez la prise en charge des soins et leur évolution jusqu’à la mort.
- Au début du diagnostic, les soins ont pour objectif d’agir sur la maladie (soins curatifs)
- Puis tranquillement, il y a une transition vers les soins palliatifs, dont les objectifs sont de soulager la souffrance, améliorer la qualité de vie.
Décrivez la philosophie sous-tendant les soins palliatifs.
Consiste à aider les patients et leurs proches à mieux vivre la fin de la vie.
- À composer avec les problèmes physiques, émotionnels, spirituels et pratiques ainsi qu’avec les attentes, besoins, espoirs et peurs qui y sont associés.
- À se préparer à la fin de vie et au processus de l’agonie dans une optique d’autodétermination.
- À composer avec la perte et le chagrin pendant la maladie et le deuil.
Nommez différentes de causes de la mortalité en ordre décroissant.
- Tumeurs malignes (cancer) (28%) -> diminution entre 2000 et 2013
- Maladies du coeur (21%) -> diminution entre 2000 et 2013
- ACV (6%)
- MPOC (5%)
- ….
Décrivez les effets du tabagisme sur :
- Maladies du coeur
- Cancer
Coeur :
- Risque majeur : plus on fume, plus le risque est grand. Cesser de fumer réduit le risque.
Cancer :
- Augmentation substantielle du risque de cancer du poumon; aussi lié à d’autres cancers.
Décrivez les effets de la tension artérielle sur :
- Maladies du coeur
- Cancer
Coeur :
- Une pression systolique au-dessus de 140 ou une pression diastolique au-dessus de 90 sont associées à un risque accru.
Cancer :
- Aucun risque connu.
Décrivez les effets du poids sur :
- Maladies du coeur
- Cancer
Coeur :
- Risque accru pour tout poids excédant la normale; risque plus élevé pour les personnes dont le poids excède le poids recommandé de plus de 20%.
Cancer :
- La surcharge pondérale est associée à un risque accru de cancer, y compris le cancer du sein, mais ce risque est plus faible pour les maladies du coeur.
Décrivez les effets du cholestérol sur :
- Maladies du coeur
- Cancer
Coeur :
- Risque nettement accru en présence de taux élevés de lipoprotéines de faible densité.
Cancer :
- Aucun risque connu.
Décrivez les effets de l’inactivité sur :
- Maladies du coeur
- Cancer
Coeur :
- Le risque des adultes inactifs est deux fois plus grand que celui des adultes qui font de l’exercice.
Cancer :
- Certaines études ont associé l’inactivité à un taux plus élevé de cancer du côlon.
Décrivez les effets de l’alimentation sur :
- Maladies du coeur
- Cancer
Coeur :
- Une alimentation à haute teneur en gras et à faible teneur en fibres augmente le risque; les antioxydants comme la vitamine E, la vitamine C ou le bêta-carotène peuvent réduire le risque.
Cancer :
- Les résultats ne sont pas encore concluants. Une alimentation à haute teneur en gras est associée à un risque accru pour certains cancers. Une alimentation à haute teneur en fibres semble protéger contre certains cancers.
