Cours 12: Main, pouce et préhension (Kym) Flashcards
Identifie les structures pointées sur l’image.
Quels sont les particularités du pouce?
Type d’articulation en selle à la MCP
À juste un IP
La tête de la méta et la base de la phalange est en proximal ou distal?
Tête méta: prox
Base de la phalange: distal
Quels sont les axes des doigts et du pouce propre?
D2 À D5 sont droit/vertical
P1 (pouce) orientation 90 p/r à la main (ou perpendiculaire)
Décrivez l’axe qui est propre au pouce?
Surface radial/palmaire pointe vers l’avant et surface ulnaire/dorsal pointe vers l’arrière
Décrire la forme des art CMC de D2-D5
CMC 2 et 3: arthrodie
CMC 4 et 5: trochléenne/charnière
Quel méta bouge le plus en lien avec l’art CMC a/n de D2 à D5?
4e et 5e méta bouge plus, car trochléenne à 2 degrés de liberté qui permet plus de mvt comparativement au 2e et 3e méta qui sont des arthrodie qui font un petit glissement.
(Pour mieux comprendre mobiliser chaque méta en AP)
Vrai ou faux le 4e et le 5e CMC forment une unité fonctionnelle grâce aux ligaments
Vrai
(indique à l’exam)
Lorsqu’on serre le point le plus fort possible, le 4e et 5e CMC fait quels mvts et de combien de degrés?
(Regarder nos métas quand on le fait et vrm serrer le poing le poing le plus fort possible pour que ça bouge)
Mouvement conjoint fonctionnel
aux CMC D4 et D5:
* D4: flex-ext = 20° et RI = 27°
* D5: flex-ext = 44° et RI = 22°
à noter la RI se fait p/r à l’axe centrale de la main qui est le 3e doigts
Important exam!
Qu’est-ce qui cause le creux dans notre main pour prendre un objet?
La RI des métas a/n CMC permet un creux qui facilite la préhension
Le pouce joue aussi une grand rôle dans se creux et la préhension
Quel type d’art on retrouve à la trapézo-métacarpienne + combien de degrés de liberté qui font quel mvt dans quel plan? Par où passe l’axe du pouce?
Articulation en selle
Deux degrés de liberté
* flexion-extension (plan frontal)
* abduction-adduction (plan sagittal)
(noter les plans pas pareil à de l’habitude)
Axe passe à la base du 1er méta
Nommez les ligaments colorés et les mvts qu’ils limitent
Oblique palmaire (ant): ext
Collat ulnaire: ABD et ext
Intermétacarpien: Opposition, flex et abd
Collat radial: Opposition, flex et abd
Oblique dorsal (post): Opposition, flex et abd
Collat ulnaire est dans le fond a/n du web space
Question du prof
Entre le ligament oblique palmaire ou dorsal lequel est le plus fort et épais ?
Autre image qui aide plus à comprendre les ligs (surtout oblique dorsal)
oblique palmaire est + F et + épais
Quel est la position de congruence maximale de la CMC du pouce/trapézo-métacarpienne? + cette position met tous les ligaments en tension sauf un.. lequel?
En opposition C, met tous les ligs en tension sauf oblique palmaire (ant)
Quel est la particularité du ligament collatéral radial?
C’est le plus fort et le plus large!!
A/n de la trapézo-métacarpienne, la flex/ext et abd/add sont combinés avec quel mvt et ont cb d’AA?
Décrivez l’arthrocinématique de la flex/ext et ABD/ADD de la trapézo-métacarpienne
Centre articulaire= trapèze
Flex/ext: méta concave sur trapèze convexe donc roule et glisse dans le même sens
Centre articulaire= 1er méta
ABD/ADD: méta convexe sur trapèze concave = roule et glisse dans des sens opposé (lors ABD: roule en ant et glisse en post)
Décrivez les mvts qui composent l’opposition
à savoir rot médial synonyme de pronation
L’articulation métacarpo-phalangienne MCP de D2 à D5 est de quel type? + combien degrés de liberté?
Ovoide/énarthrose
2-3 degrés
Quels sont les mouvements de la MCP D2-D5 + quel plan?
Où est le centre de l’axe de mvt a/n des MCP 2-5?
Tête du 3e méta
Exam!
Quelles est l’orientation des ligaments collatéraux et de la plaque palmaire?
(Question du prof: -Décrivez les éléments stabilisants des structures articulaires de cette articulation)
Ligaments collatéraux en deux sections:
Cord: orientation oblique (en dorsal)
Accessory: en eventail (en palmaire)
(les 2 sont plus en palmaire)
Exam!
La plaque palmaire du MCP est formée de quoi?
(Question du prof: -Décrivez les éléments stabilisants des structures articulaires de cette articulation)
formée de fibrocartilage interconnecté par un ligament transverse.
Nommez les éléments mentionnés dans les 2 dernière FD + la capsule
A/n de la MCP, les lig collatéraux et la plaque palmaire limitent quel mvt?
Lig collatéraux (surtout partie de la corde): flex MCP
Plaque palmaire: hyperext
Lors de la flexion et l’extension du MCP, le glissement est-il du même sens ou dans le sens inverse du roulement?
Même sens: la phalange proximale concave roule sur le métacarpe convexe
(méta = point fixe)
Quel est l’AA de la MCP en flex du doigt 2 et 5 + AA pour ext MCP général des doigts?
Exam!
L’ABD et ADD se fait p/r à quel doigts?
3e doigt (majeur)
Exam!
Lors de l’abduction et adduction du MCP, le glissement est-il du même sens ou dans le sens inverse du roulement?
+Quels ligs sont mis en tension en abd et add mcp?
Même sens: la phalange proximale concave roule sur le métacarpe convexe
ABD: collatéral ulnaire MCP
ADD: collatéral radial MCP
Exam!
Quel est l’AA en ABD/ADD MCP à 0 degrés de MCP?
Que se passe t’il lorsqu’on fléchis les doigts? +expliquer pourquoi
0 degrés MCP, ABD/ADD: 20 degrés
Si flex MCP = presque pas mvt en abd/add en lien avec
- tension ligs collatéraux
- Forme des métas devient plus plane et réduit le potentiel de roulement en abd/add