cours 7: Pied (Kym) Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Le milieu du pied (médio-pied) ne suit pas le mouvement de l’arrière-pied en chaine ouverte.

A

Faux! le milieu du pied suit toujours l’arrière-pied peu importe la chaine. C’est l’avant pied qui change selon la chaine.

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2
Q

Peut-on faire un mouvement volontaire à l’articulation transverse du tarse (Chopart ou médio-tarsienne)? ou un mvt de chaque os du tarse?

A

Seulement si nous fixons le calcanéum.

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3
Q

L’articulation transverse du tarse est en réalité 2 articulations. Lesquelles?

A

calcanéo-cuboïdienne et talo-calcanéo-naviculaire

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4
Q

Tout mouvement qui se passe à l’articulation transverse du tarse se passe obligatoirement où aussi?
*Sauf s’il y a fixation

A

À la subtalaire. Comme dit avant: tous les mouvements qui se passe à l’arrière pied se passe au médio-pied aussi.

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5
Q

Où se retrouve la tubérosité du naviculaire et quel muscle s’insère dessus?

A

2.5 cm en dessous et au dessus de la malléole interne
Insertion: tibial post (et tibial ant)

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6
Q

Le spring ligament (calcanéo-naviculaire plantaire) à un rôle très important. Lequel? + quel est la particularité de ce ligament?

A

Permet de maintenir l’arche longitudinal interne lorsqu’il y a MEC.
Particularité: il a du cartilage dans sa partie supérieur qui aide à maintenir l’arche.

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7
Q

Quel est l’origine et insertion du ligament calcanéo-naviculaire (spring ligament)?

A

O: sustentaculum tali
I: Naviculaire

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8
Q

à lire

Quels ligaments permettent une stabilité/rigidité importante de l’articulation transverse du tarse?

A

Dorsal:
Talo-naviculaire dorsal
Calcanéo-cuboïdien dorsal
lig de Lisfranc (calcanéo-métatarsien interosseux médial)

Latérale/Externe:
Lig bifurqué (de Chopart): calcanéo-naviculaire + calcanéo-cuboidien
Long et court lig plantaire

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9
Q

L’avant pied à combien de degrés de liberté?

A

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10
Q

Quelles est la direction de l’axe antéro-postérieur de l’articulation transverse du tarse et la direction l’axe transverse? + mvt?

A

Axe transverse: vers l’extérieur, le bas et l’arrière
mvt: FP avec ADD et FD avec ABD

Axe antéro-postérieur: avant, interne et haut. (Même que la subtalaire)
mvt: éversion et inversion

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11
Q

Quelle articulation entre la subtalaire et la transverse du tarse permet le plus de mouvement d’inversion/éversion et? + comparer les angles

A

la subtalaire, car sont axe est plus inclinée

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12
Q

Quels mouvements sont les plus présents à l’articulation transverse du tarse?

A

Inversion et éversion

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13
Q

Quelle est une utilité à l’articulation transverse du tarse de faire de la pro-supination?

A

Permet de s’adapter aux différentes surfaces

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14
Q

Lors de la supination, le naviculaire va vers le haut ou vers le bas?
Et lors de la pronation?

A

Supination: le haut
Pronation: le bas

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15
Q

Dans la marche, lors du contact initial du talon: le contact se fait en latéral ou en médial?
Cela engendre de la pronation ou de supination?

A

Le contact est en postéro-externe. Donc cela créer de la supination (inversion subtalaire et transverse du tarse)

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16
Q

Quel est le référentiel du pied?
Dans ce cas, si on décolle l’hallux du 2ème orteils, comment s’appelle ce mouvement?

A

Selon le 2ème méta.
Ce serait de l’ABD de l’hallux selon le référentiel du pied.

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17
Q

Lors d’une flexion plantaire (sans MEC), l’arche transverse du pied augmente ou diminue?
Cela fait faire quels mouvements à quels os (selon l’axe référentiel du pied)?

A

Augmente. Donc le 1er méta les 3-5ème métas font de la flexion + ADD

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18
Q

Quels mvts font de la pronation et de la supination?
+ cb de degrés à chaque articulation?
Le naviculaire se déplace vers le haut ou le bas lors pron et supin?
la face plantaire se déplace vers l’intérieur ou l’extérieur lors pron et supin?

A
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19
Q

En MEC:
si la subtalaire fait de la supination, la transverse et la tarso-métatarsienne font quels mouvements?

A

Transverse: supination (suit toujours!!)
Tarso-métatarsienne: pronation (font l’inverse pour pouvoir maintenir un appui au sol)

20
Q

Sans MEC:
si la subtalaire fait de la supination, la transverse et la tarso-métatarsienne font quels mouvements?

A

Transverse: supination (suit toujours!!)
Tarso-métatarsienne: Supination (fait le même mouvement sans MEC)

21
Q

Une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration).
En MEC avec le genou en extension:
si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou, à la subtalaire, à la transverse du tarse et à la tarso-métatarsienne?

A

Genou: RI (car genou en extension, donc fait le même mouvement)
Subtalaire: Pronation (car le talus est pris dans la mortaise, donc si tibia fait RI, le talus aussi. L’équivalent de la RI au talus est la pronation/éversion)
Transverse: Pronation, car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-métatarsienne: supination, car on est en MEC, donc fait l’inverse de la transverse.

22
Q

Encore une grande question de récapitulation sur le MI (prend une grande respiration).
En MEC avec le genou en FLEXION:
si la hanche fait de la RI, quels mouvements sont fait au genou, à la subtalaire, à la transverse du tarse et à la tarso-métatarsienne?

A

Genou: RE (car genou en flexion, donc fait le mouvement opposé)
Subtalaire: Supination (car le talus est pris dans la mortaise, donc si tibia fait RE, le talus aussi. L’équivalent de la RE au talus est la supination/inversion)
Transverse: Supination, car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-métatarsienne: pronation, car on est en MEC, donc fait l’inverse de la transverse.

23
Q

(à regarder)

Chaque méta s’articule avec quel os du tarse?

A
24
Q

Une RI tibiale entraine un stress en varus ou en valgus du genou?

A

stress en valgus

25
Q

Vrai ou faux? L’hallux est l’articulation métatarso-phalangienne qui a la plus grande extension lors de la marche? + nommés la ou les angles.

A

Faux, elle a environ 40 degrés d’extension vs la 5ème qui a 70 degrés. L’extension est de plus en plus grande de médial à latéral (selon référentile global)

26
Q

On a cb de flexion des orteils et de l’hallux?

A

40 de l’hallux et 45 des orteils

27
Q

Quels sont les axes et mvts des articulations métatarso-phalangiennes?

A
28
Q

Pourquoi l’ext des orteils augmente en se déplaçant du petit vers le gros orteils lors de la marche?

A

Pour accommoder le cycle de marche et assurer la mise en tension de l’aponévrose du pied qui entrainera le pied en inversion puis en supination

29
Q

Vrai ou faux? La 5ème articulation métatarso-phalangienne est la plus propice à faire de l’arthrose, car elle a plus d’extension?

A

Faux, c’est l’articulation métatarso-phalangienne de l’hallux puisqu’elle est très sollicité durant la marche. Cela peut être empiré avec le port de talons hauts.

30
Q

Vrai ou faux? Donner des exercices de renforcement au long fléchisseur de l’hallux est un bon moyen de diminuer les hallux valgus?

A

Faux, cela l’empire puisque sa ligne de force augmente l’hallux valgus.

31
Q

Dans un hallux valgus, dans quelle position est le 1er méta et les phalanges?

A

1er méta: en ABD selon le référentiel du pied
phalanges: en ADD selon référentiel du pied

32
Q

Quel est la cause fréquente d’un hallux valgus?

A

Talon haut (embout pointu) donc ABD hallux et le 1er méta continue de descendre avec la gravité

33
Q

Quelles composantes peuvent augmenter l’arche longitudinal interne?

A

Les muscles, capsulo-ligamentaire et le mouvement.

34
Q

Qu’est-ce qui compose la voute plantaire? Et quels sont les 3 points d’appuis?

A

Arche longitudinal interne et externe et arche transverse.
Tête du 1er et 5e méta et le calcanéum (processus méd et lat)

35
Q

Quel est le sommet de l’arche longitudinal interne?

A

le naviculaire

36
Q

La MEC a quel impact sur l’arche interne a/n du tibia, du talus, de la subtalaire, de la transverse du tarse et de la tarso-métatarsienne?

A

MEC= affaissement arche
Tibia: RI
Talus: RI (suit le tibia)
Subtalaire: Éversion/ pronation (car arche s’affaisse)
Transverse: év/pro car suit TOUJOURS la subtalaire
Tarso-méta: Inversion/supination (en MEC, donc fait inverse de la transverse)

37
Q

Quelle structure inerte est très importante pour le maintient de l’arche interne?

A

Le fascia plantaire

38
Q

Quelles arche est la plus élastique? Est-ce une bonne chose ou une mauvaise chose lors de la marche?

A

L’arche interne, grâce au fascia plantaire. C’est très important pour la marche, car cela permet d’emmagasiner l’énergie et de la relâcher lors de la flexion plantaire

39
Q

(à lire)

Quelle arche est la plus rigide? Quelle est l’utilité de la rigidité lors de la marche?

A

L’arche longitudinale latérale.
Permet de transmettre la force d’impulsion générée par les fléchisseurs plantaires

40
Q

Quels éléments permettent le soutien des arches plantaires?

A
  • Aponévrose plantaire
  • Tension ligaments plantaires
  • Muscles extrinsèques et intrinsèques
  • La géométrie osseuse
41
Q

Qu’est-ce que l’hyperpronation? Quels sont les conséquences?

A

c’est lorsqu’il y a une pronation excessive lors de la FD en MEC (phase d’appui unipodal)= dynamique, lors d’une activité (course++)
Cela cause le syndrome du tunnel tarsien, ce qui donner des engourdissements en interne du pied et de l’hallux.

42
Q

La MEC est-elle répartie de façon uniforme sur le pied de façon antéro-post et médio-lat?

A

Non, plus en post que ant.
Et en ant: lat plus que méd
En post: méd plus que lat

43
Q

Cmt se distribue la charge sur le pied?

A

De l’arrière vers l’avant.
Il y a aussi plus de poids en interne

44
Q

De combien de degrés le pied est-il en RE et pourquoi est-il comme cela?

A
45
Q

Quel groupe musculaire est le plus fort à la cheville?
Son.ses tendon.s sont bien ou mal vascularisé? Quel impact cela a-t-il?

A

Les fléchisseurs plantaires. Le tendon d’Achille est mal vascularisé, donc plus de chance de rupture tendineuse.

46
Q

Lorsqu’on se lève, qu’on s’asseoit, qu’on fait un squat, qu’on marche, qu’on reste debout ou qu’on monte/descent un escalier, quels muscles travaillent principalement?

A

Grand fessier, quads et fléchisseurs plantaires

47
Q

Quels sont les 2 critères pour dire qu’un mouvement est en chaine fermée?

A
  1. C’est le segment distal qui est libre de bouger, donc qui se déplace (segment prox est fixé)
  2. Le CdM doit être au-dessus du point d’appui (sinon le premier énoncé ne fonctionnerait pas)