Cours 1 - Introduction / rôles des reins / circulation rénale / fonction glomérulaire Flashcards
Contenu rétro-péritoine
Le rétro-péritoine contient:
- tout l’appareil urinaire
- les glandes surrénales
- le rein
- les uretères
- la vessie
- les gros vaisseaux (aorte et veine cave supérieure)
- plusieurs parties du système digestif
Définissez: cortex et médullaire (rein)
La couche externe du rein s’appelle le cortex et la partie profonde, la médullaire qui se termine à la papille.
Qu’est-ce que la papille?
La couche externe du rein s’appelle le cortex et la partie profonde, la médullaire qui se termine à la papille.
Rôle calice
Les calices recueillent l’urine qui se déverse dans le bassinet puis dans l’uretère.
Rôle bassinet
Les calices recueillent l’urine qui se déverse dans le bassinet puis dans l’uretère.
Rôle uretère
deux conduits qui transportent l’urine des bassinets vers la vessie (Wikipédia)
Décrire: circulation sanguine du rein
Un rein est irrigué par une artère et est drainé par une veine.
Quels sont les différents segments du néphron? À quel endroit se situent-ils?
- Artériole afférente
- Glomérule
- Tubule proximal
- Anse de Henle
- Tubule distal
- Tubule collecteur
- cortical
- médulaire
Quelle est la plus petite unité fonctionnelle du rein?
Le néphron est la plus petite unité fonctionnelle du rein.
Combien de néphrons dans chaque rein?
On retrouve 1 million de néphrons dans chaque rein.
Les glomérules se trouvent dans le cortex et/ou la médullaire?
Les glomérules se retrouvent tous dans le cortex.
Nommez les 3 rôles du rein
- Maintien du milieu intérieur
- Sécrétion d’hormones
- Métabolisme
Expliquez: rôle rein - maintien du milieu intérieur (qu’est-ce que le milieu intérieur + explication de ce rôle)
- Le « milieu intérieur » (terme proposé par le grand physiologiste du XIX siècle, Claude Bernard) représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.
- Le rein est un organe nécessaire à l’homéostasie au niveau de tous ces paramètres et il s’ajuste constamment à la fluctuation des apports liquidiens, ioniques, etc.
- Il est également utile pour nous débarrasser des déchets comme l’urée, produit par la dégradation protéique.
L’urée est le produit de quoi?
dégradation protéique
Expliquez: rôle rein - sécrétion d’hormones
- Le rein est une glande endocrine qui fabrique les hormones suivantes :
- Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
- L’érythropoïétine (EPO), qui contrôle la fabrication des globules rouges ;
- 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée), qui est la forme active de la vitamine D, et qui sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux.
À quoi sert l’érythroproïétine?
- aka EPO
- contrôle la fabrication des globules rouges ;
Qu’est-ce que 1,25-dihydroxyvitamine D3? Autres noms? Rôle?
- calcitriol ou vitamine D activée
- qui est la forme active de la vitamine D
- sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux
Expliquez: rôle du rein - métabolisme
- Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petite protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
- Néoglucogenèse : former du glucose à partir de précurseurs non glucidiques. Un tiers de la néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein
Racontez: petite histoire du milieu extracellulaire et intracellulaire de la cellule
- Au tout début, la machinerie enzymatique a été conçue dans l’océan primitif, qui s’apparente ioniquement au liquide intracellulaire.
- Le liquide extracellulaire ressemble à l’océan moderne, riche en Na+ et pauvre en K+ .
- La cellule a donc dû se munir d’une membrane avec des pompes membranaires afin de maintenir ces différences ioniques
Comment la cellule s’est-elle adaptée avec le temps au changement dans la composition de l’océan?
La cellule a donc dû se munir d’une membrane avec des pompes membranaires afin de maintenir ces différences ioniques.
Quelle est la principale pompe membranaire de la cellule?
- La principale pompe membranaire est la Na+ -K+ -ATPase, qui repousse 3 Na+ vers l’extérieur et internalise seulement 2 K+ .
Expliquez: mécanismes permettant à la cellule de maintenir un gradient électrique
- La principale pompe membranaire est la Na+ -K+ -ATPase, qui repousse 3 Na+ vers l’extérieur et internalise seulement 2 K
- Puisque 3 Na+ sortent et que 2 K+ entrent, la résultante est que l’intérieur de la cellule devient plus négatif par rapport à l’extérieur, formant ainsi un gradient électrique.
- De plus, la cellule est partiellement perméable au K.
- Puisque le potassium est en plus petite quantité à l’extérieur de la cellule qu’à l’intérieur, le potassium a tendance à sortir à l’extérieur de la cellule.
- L’intérieur de la cellule devient ainsi plus négatif.
Quels ions sont transportés par la Na-K-ATPase? Vers où vont-ils?
La principale pompe membranaire est la Na+ -K+ -ATPase, qui repousse 3 Na+ vers l’extérieur et internalise seulement 2 K+
L’intérieur de la cellule est + ou -?
négatif par rapport à l’extérieur
L’extérieur de la cellule est + ou -
plus positif par rapport à l’intérieur
Résumez: fonctionnement du SRAA
Expliquez: mésangium
- Au centre d’un groupe de capillaires (des capillaires glomérulaires), se retrouve le mésangium, qui sert de support aux anses capillaires.
- La plupart des cellules sont des cellules contractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.
- Il y a aussi des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.
Décrivez: la paroi des capillaires glomérulaires
- Il y a 3 couches :
- la cellule endothéliale fenestrée ;
- la membrane basale constituée entre autres de collagène type IV ;
- le podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaires.
Définir: macula densa
Sur cette image, notez bien la proximité entre la fin de l’anse de Henle et l’artériole afférente. Cette partie terminale de l’anse de Henle s’appelle la macula densa.
Décrire: podocytes des capillaires glomérulaires
Sur cette figure, notez la disposition du mésangium et la manière dont les podocytes étendent leurs « pieds » sur la membrane basale du capillaire. Les pieds des podocytes forment de petites fentes de filtration du côté de l’espace de Bowman.
Expliquer: qu’est-ce que l’on trouve de part et d’autre de la membrane basale des capillaires glomérulaires?
- Voici deux clichés pris en microscopie électronique.
- Celui de gauche montre les fenestrations de la cellule endothéliale (vue du coté sanguin).
- Celui de droite montre un podocyte et ses pédicelles qui tapissent les anses capillaires (vue du coté urinaire, dans l’espace de Bowman).
Relation entre la clairance d’une molécule sanguine en fonction de sa charge électrique et de son rayon
*mentionnez différence anion vs cation
- Le graphique ci-contre illustre la relation entre la clairance d’une molécule sanguine en fonction de sa charge électrique et de son rayon.
- Notez bien que les anions sanguins sont très mal filtrés (donc difficilement éliminés) à moins qu’ils ne soient de petits rayons moléculaires (leur charge électrique limite leur diffusion) ;
- les cations, eux, sont filtrés plus efficacement jusqu’à un rayon de beaucoup supérieur aux autres particules.
- Ici, l’élément qui limite la diffusion est la taille de la particule.
Quelle est la clairance fonctionelle d’un anion vs cation?
