Cours 1 - Introduction Flashcards
Définir
Le comportement anormal ou psychopathologie
Le comportement anormal est complexe à définir, mais on le définit généralement par :
* ses causes
* sa nature
* son évolution
* le type de traitement qu’on lui applique
Vrai ou Faux
le DSM-5 utilise une approche dimensionnelle
Faux. le DSM-5 utilise une approche catégorielle dichotomique (où les symptômes sont évalués en « oui » ou « non »).
Quelle est la position du DSM-5 quant à la dimensionalité?
Il s’en va plus vers une approche dimensionnelle (avec des notes à la fin de la 5e édition) qui serait plus pertinente pour les personnes qui n’atteignent pas le seuil diagnostique tout en en étant très proches.
Qu’est-ce qui détermine le comportement anormal?
Il est déterminé par la présence simultanées de plusieurs caractérisiques/indicateurs, mais qui ne sont pas tous nécessaires
Que peut-on dire au sujet des caractéristiques du comportement anormal?
- Elles ne s’appliquent pas de la même manière à chaque diagnostic
- comportent chacune des limites
- changent avec le temps
Quelles sont les caractéristiques du comportement anormal?
- La souffrance psychologique
- L’incapacité ou dysfonctionnement
- La rareté statistique
- La violation des normes
- L’inconfort social
- Le caractère inattendu
- La dangerosité
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Souffrance psychologique
Caractéristique du comportement anormal
- Comportement qui entraîne de la détresse subjective
- Limites :
1) Ce ne sont pas tous les troubles psychologiques qui provoquent de la souffrance
2) Ce ne sont pas toutes les souffrances qui sont associées à pathologies
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Détresse subjective
Détresse cliniquement significative où il y a altération évidente du comportement
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Incapacité ou dysfonctionnement
- Déficience dans un domaine important de la vie
- Limite :
S’applique à certains troubles seulement. Ex : il y a des troubles liés à l’usage d’une substance qui n’affecte pas le fonctionnement (le cannabis)
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Rareté statistique
- Comportement rare dans la population en général en fonction de la courbe normale
- Limite :
Un comportement rare n’est pas toujours pathologique. Ex. : le Qi des personnes classées Haut Potentiel
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Violation des normes
- Comportement qui enfreint les normes sociales entre autres
- Souvent, va de pair avec le critère de la rareté statistique
- Limites :
1) C’est un critère relatif qui dépend de la culture
2) Un individu qui présente une pathologie n’enfreint pas toujours des normes (Ex. : trouble anxieux)
3) Endreindre les normes n’est pas nécessairement toujours pathologique (Ex. : se garer à l’envers dans la rue)
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Inconfort social
Comportement qui menace ou rend anxieux les observateurs; ce critère dépend du point de vue de celui qui observe et non du sujet lui-même
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le caractère inattendu
- Comportement irrationel, imprévisible
- Ce critère est particulièrement présent dans les troubles du spectre de la schizophrénie et dans la manie
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La dangerosité et donner les limites de ce critère
- L’individu présente un danger pour lui-même et les autres
- Limite :
La dangerosité à elle seule n’est pas un critère suffisant. Elle doit être en coprésence avec d’autres critères (Ex. : un mauvais conducteur ou un soldat sont-ils pathologiques?)
Quels sont les critères définissant le comportement anormal qui sont souvent associés les uns aux autres?
La violation des normes
L’inconfort social
Le caractère inattendu
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Trouble mental
Altération significative à chacun des trois niveaux de l’expérience humaine : la cognition (les pensées, les croyances), les affects (les émotions) et les comportements (actions).
Que se passe-t-il pendant l’Antiquité par rapport à la psychopathologie?
- Les perturbations mentales étaient perçues comme causées par des forces maléfiques : colère des dieux, possession par démons
- Exemples de traitement appliqué :
Exorcisme, qui consistait à chasser les démons à l’aide de chants rituels ou de torture pour rendre le corps inhospitalier
Trépanation, où on ouvrait le crâne d’un individu pour que les esprits maléfiques puissent en sortir - Hippocrate introduit le concept de somatogenèse
- Gallien parlera à la fois de somatogenèse et de psychogenèse
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somatogenèse
Les troubles mentaux s’expliquent par des dérèglements du corps (cause biologique). Soma = corps
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Psychogenèse
le trouble du comportement ou de la pensée a des causes psychiques
Expliquer l’hypothèse somatogénétique selon Hippocrate
- Le fonctionnement normal du cerveau, donc la santé mentale dépend d’un équilibre entre 4 humeurs ou fluides du corps
- C’est le déséquilibre au niveau des fluides qui explique les enjeux de santé mentale
- Selon lui, 3 grandes catégories de troubles mentaux : la manie, la mélancolie et la phrénitis (fièvre cérébrale)
Que se passe-t-il pendant le Moyen Âge par rapport à la psychopathologie?
- Bien que Gallien meure avant la chute de l’Empire romain, les médecins d’aujourd’hui associent sa mort au début de l’Âge des ténèbres en ce qui concerne la médecine européenne et le comportement anormal
- Les moines chrétiens remplacent les médecins à titre de guérisseurs
- Exemples de traitement appliqué : prières, toucher les malades avec des reliques, potions
- À compter du 13e siècle, c’est la démonologie qui explique les catastrophes (obsession pour le diable et la sorcellerie, chasse aux sorcières)
- Par la suite, l’expansion des villes européennes fait que les hôpitaux sont placés sous autorité laïque
- L’hospitalisation des « fous dangereux » et des personnes handicapées commence
- En Angleterre, il y aura les procès pour démence avec évaluation des troubles mentaux (la possession diabolique est rarement évoquée)
Que se passe-t-il pendant les Temps Modernes par rapport à la psychopathologie?
- La lèpre disparaît graduellement avec la fin des croisandes donc les léproseries sont converties en asiles d’aliénés
- On interne les malades mentaux (esprits dérangés et mendiants)
- Les asiles sont des lieux de divertissement (Tour des fous à Viennes)
- Les conditions de vie dans les asiles sont déplorables
- Les traitements sont douloureux et brutaux (retirer du sang du cerveau, faire peur par noyade)
Qui est Philippe Pinel et qu’est-ce que la psychopathologie selon lui?
- Savant français, précurseur de la psychiatrie
- En 1793, développe et oeuvre pour le traitement moral des patients (traitement qui implique de l’empathie et préconise une approche plus humaine)
- Pour lui, psychopathologie = trouble affectif, affection morale causée par les passions où l’individu est victime de son trouble, ce n’est pas son choix
- Traitement : conseil réconfortants et activité utile
Que se passe-t-il après Pinel durant l’époque contemporaine par rapport à la psychopathologie?
- Pour Griesinger, médecin allemand, le diagnostic du trouble mental doit s’appuyer sur la biologie
- Son disciple, Kraepelin met sur pied un système de classification qui fait le lien entre les maladies mentales et les causes biologiques
- Chaque maladie mentale a un syndrome associé
- Deux groupes de troubles mentaux graves : la déviance précoce (schizophrénie) due à un déséquilibre psychique et la psychose maniacodépressive (trouble bipolaire) due à un métabolisme irrégulier
- Pasteur amène la théorie germinale des maladies infectieuses et établit le lien enter la syphilis et la parésie générale
- Fin du 18e et début du 19e : psychogenèse à la mode en France et en Autriche
- Mesmérisme : selon Mesmer, le trouble hystérique est causé par la répartition inégale du fluide magnétique universel
- La psychanalyse et la psychogenèse représentées par Charcot, Breuer et Freud
Vrai ou Faux
Nos modèles actuels sont une combinaison de somatogenèse et de psychogenèse
Vrai
