Controle Moteur 1

Question 1

Qeski est impliqués dans le contrôle fin de la motricité ?

Answer 1

Ganglions de base

Question 2

Explique l’anatomie du contrôle moteur

Answer 2

Bcp de régions connectés : régions en haut de control moteur : motrices et premotrice supérieur —>

envoie info à cortex moteur —>

engendre contraction des muscles sous contrôle de ganglions de base et cervelet

=> permet d’affiner mvmt, contrôler mvmt

Question 3

Il y a une importance des hiérarchies : explique

Answer 3

Du simple —-> complex

On part d’effecteurs : on s’écrit comme mécanisme bio : contraction de mvmt —> + on remonte + on arrive dans description complexe de plan moteur.

Au niveau du cerveau : on décrit coordination de muscles

Niveau tout en haut : conceptuel : on planifie action —> response système level —> motor implementation level

Question 4

Queske le modèle d’affordance ?

Answer 4

Affordable : +++ possibilités d’action sur un objet

—> il y a compétition d’affordances:

Idée central de ce modèle = il est impératif d’être réactif dans certaines situations

Pour ce faire le cerveau préparerait continuellement plusieurs plans en // pour parer à toute éventualité

Il y aurait des mécanismes pour sélectionner à chaque instant quelle action exécuter

=> Donc : on part du cortex moteur -> envoie commande vers muscle en passant par moelle etc et on va avoir feed-back visuel : on voit main ou jambe bouger et en fonction de ce feed-back visuel + contrainte env -> on aura règles de sélection/ pertinence: la valeur qu’on attribue à chaque action influence sélection —) +++ mécanismes influence choix de l’action

Question 5

Décrit la structure en partant de aires corticales, promotrices et motrices supplémentaires à muscle

Answer 5

Aires motrices + premotrices —>

cortex moteur primaire —>

Tronc cérébral —>

Moelle épinière —>

Muscle = effecteurs commandé par les structures avant

Il y a aussi cervelet et ganglions de base connectés à aires motrices + premotrices qui vont affiner plan d’action prévu —> vont constamment être informé de intentions motrices et vont pouvoir informer le cortex moteur primaire pour biaiser action, agit aussi sur tronc cérébral

Question 6

La moelle ne fait pas que transmettre infos :

La motricité réflexe ne fait pas intervenir quoi?

Explique avec un étirement du tendon

Answer 6

Fait pas intervenir cerveau.

Moelle sensible à étirement de tendon —> dectecté par fuseau de neurones musculaires qui envoie Info à moelle.

Ce neurone sensorielle connecté à neurone moteur qui va venir contracté le muscle —> on est sur réseau a 1 neurone : communique directe du neurone moteur => circuit fermé sans besoin de cerveau

Info sensorielle rentre dans moelle par corne dorsale ( arriere) et ressort par partie central qui est motrice de moelle .

Question 7

La corne dorsale est plutôt ?

Et la ventral?

Answer 7

Dorsal -> sensorielle

Ventral -> motrice

Question 8

Explique l’importance de la synchronisation des contractions musculaires

Answer 8

La plupart du temps, on fait intervenir groupe de neurones : actions agonistes antagonistes : quand on contracte musicale, l’autre relâche

En réalité on a toute une série de muscle qui se contracte pour tout coordonner

Question 9

Explique les muscles agonistes antagonistes avec les nocicepteurs

Answer 9

Nocicepteurs ressentent douleur -> va par cornes dorsal —>

connecte à interneurones qui ensuite connectent à neurones moteurs —>

Interneurones permettent de renforcer renforcer infos ou inhiber info =>

Quand on a une stimulation : neurones stimule muscle et inhibé en même temps autre muscle

Question 10

Y’a pas que motricité réflexe mais ?

Answer 10

Générateur de pattern centraux

Question 11

Exp :

On coupe chez chat moelle : 0 infos qui passe : si on le met sur tapis roulant : qeski se passe ?

Answer 11

Ça stimule récepteurs sensorielle des pattes -> envoie infos à moelle :

On voit activité coordonné qui permet à animal de pas tomber même si cerveau pas connecté -> il va suivre mouvement du tapis : coordination de muscle antagoniste et agnosie car récepteurs continuent de recevoir infos

Moelle épinière intervient dans reflexes mais aussi dans control de patterned centraux qui permet exécution de mvmt coordonner comme la marche ( mais faut stimulus qui déclenche le pattern)

Question 12

Qeski se passe si on a lésion au niveau de lombaires ou cervicales ?

Answer 12

Lombaires: on perd tout une partie du corps ( jusqu’à en dessous des épaules )

Cervicales : on perd tout le corps

Question 13

Lésions de la moelle épinière :

qeski se passe avec les aires motrices corticales et sous corticales?

Answer 13

Elles sont intactes mais ne peuvent plus communiquer avec les muscles.

0 retour sensoriel ( deafferentation de racine dorsale)

Le contrôle moteur réalisé par circuits dans la moelle épinière reste fonctionnel, mais n’est plus contrôlable par cortex

Question 14

Conclusion:

Answer 14

Un mouvement coordonné requiert activation coordonnée ( en temps et intensité) d’un ensemble de muscles.

La moelle épinière ne fait pas que transmettre les infos corticales aux muscles : elle est responsable d’une forme de contrôle moteur rudimentaire

Question 15

D’où viennent les commandes motrices qui parviennent aux motoneurones de la moelle épinière ? (2)

Answer 15

Il y a 2 voies :

• Pyramidale : part du cortex moteur -> responsable de essentiel de motricité volontaire
• Extra pyramidales: passe pas par cells pyramidales mais passe par tronc cérébral —> responsable de contrôle de mvmt oculaires, digestifs muscles lisses et blancs = involontaire

Question 16

Qesk’il y a dans cortex moteur ?

Answer 16

Organisation somatotopique : représentation du corps sur cortex moteur ( similaire à somatosensoriel)

Taille de région proportionnelle à finesse de motricité ( - de finesse au mvmt de coudes, lèvres etc)

=> si on a lésion parti médiane et supérieur : on perd contrôle de épaule par ex

Question 17

Lésion du cortex moteur primaire = similaire à ?

Answer 17

Lésions de la moelle épinière

=> incapacité à mouvoir certains muscles de manière volontaire

Ex : si lésion cortex moteur à droite -> partir gauche qu’on perd motricité

Question 18

Quelles sont les aires corticales motrices ?(3)

Answer 18

M1, FEF , Broca

Question 19

Qeske le FEF?

Answer 19

Mvmt oculaires

Question 20

Qeske aire de Broca et cortex insulaire ?

Answer 20

Production de langage

Question 21

Qeske le ACC?

Answer 21

Sélection et contrôle des actions ( évaluation cours et efforts)

Question 22

Qeske les aires premotrices?

Answer 22

Régions qui donnent plan moteur au cortex moteur qui commande muscles

Question 23

Quelles sont les 2 aires premotrices ?

Answer 23

SMA: aire motrice supp

PMC: cortex premoteur ( PMC ventral et dorsal)

Question 24

SMA ( partie médiane) est fortement connecté avec quoi?

Answer 24

Cortex frontal median

Question 25

SMA joue un rôle dans quoi ?

Answer 25

Sélection et planification d’actions basée sur des buts internes et des préférences

Question 26

SMA joue un rôle dans quoi?

Answer 26

Actions complexes qui requièrent des mvmts séquentiels ou coordination de 2 mains

Question 27

Le cortex premoteur ( partie latéral) est fortement connecté à ?

Answer 27

Cortex pariétal

Question 28

Cortex premoteur joue un rôle dans ?

Answer 28

Contrôle de action basé sur stimuli externes

Question 29

Le cortex premoteur contient quoi?

Answer 29

Neurones qui semblent coder pour des catégories d’actions ( ex: déchirer); Proto semantique de action

Question 30

Quelles sont les aires motrices associatives ?

Answer 30

PPC , IPC, Cortex cingulaire postérieur

Question 31

Que représentent les aires motrices associatives ?

Answer 31

Les infos relatives a l’env externe, à position du corps dans espace

Ex : un batteur qui doit adapter son geste à la balle

Question 32

Dans quoi jouent un rôle les aires motrices associatives ?

Answer 32

Dans contrôle en ligne des actions motrices

Question 33

Exp: Les représentations motrices dans le cerveau

Planification vs Execution

TMS sur le cortex moteur : qeski se passe ?

TMS sur le SMA : qeski se passe ?

Answer 33

Effet immédiat perçu par sujet comme pb de coordination motrice —>

Sujet ne sait plus comment faire l’action

Effet différé, perçu par le sujet comme une confusion/oubli dans exécution de la séquence.—>

Sujet ne sait plus quoi faire

Dans les 2 cas, le sujet produit une erreur motrice ; il arrive à distinguer ces 2 types d’erreurs ce qui suggère que dans le cerveau il y a une comparaison qui est faite entre ce qui a été réalisé et ce qu’il souhaitait réaliser; et ce à plusieurs niveaux.

Question 34

La lésion du SMA peut donner lieu à quoi?

Quel hyp ?

Answer 34

A syndromes de type alien hand ou la main d’une personne semble dotée d’une volonté propre. .

Hyp: Lésion du système de contrôle interne conduit à un déséquilibre : trop d’importance est accordée par le cerveau au contrôle externe ( affordances sans sélection/ compétition adéquate)

Question 35

Quels sont les 2 observations dans la lésion du SMA ?

Answer 35

1) Des stimuli engagent de manière automatique des actions motrices
2) Le SMA joue un rôle important dans la sélection d’actions.

Question 36

Quand il y a lésion du SMA, on observe quoi?

Answer 36

Des troubles spécifiques à des situations qui requièrent la coordination des 2 mains.

Dans ce cas, l’exécution d’une tache avec une main est accompagnée par des gestes en miroir de l’autre main, ce qui suggère qu’une intention d’agir peut solliciter les 2 mains en même temps et qu’en condition normale l’inhibition entre les 2 mains sélectionne une seule action.

=> Si je bouge main gauche, je prévois d’inhiber plan de main droite et inversement

Question 37

Le pb de coordination bimanuelle peut faire penser à quoi?

Explique avec la tache du miroir

Answer 37

Lésion du corps calleux

Sujets sains : Si on leur demande de faire figure avec les 2 mains -> arrivent quand c’est en miroir

Axes perpendiculaires: on a diff à dessiner pour sujets sains car commande motrice d’une main perturbé l’autre mais patients avec lésions arrivent mieux

Question 38

Quelles sont les 2 autres lésions des aires motrices autres que le cortex moteur primaire ?

Answer 38

Apraxie :

• Troubles moteurs ( d’organisation de l’action) qui ne peuvent pas être attribués à une hémiplégie, un déficit musculaire, sensoriel ou de motivation
• Diagnostique par exclusion : pas forcément le reflet d’un pb spécifiquement moteur, peut être un pb de compréhension

Ex: Une patiente ayant des lésions pariétales bilatérales ( régions associatives) était capable d’initier une séquence d’action mais elle était incapable de la terminer, tout en disant qu’elle savait exactement comment la séquence devait être complétée

Question 39

À quelle lésion est associée l’apraxie ?

Answer 39

Lésions de hémisphère gauche ( couplé avec des troubles de langage)

Question 40

Quelles sont les 2 formes d’apraxie?

Answer 40

• Apraxie idéomotrice ; Le patient à une idée de ce qu’il veut faire mais n’arrive pas à exécuter action
• Apraxie ideationnelle ( plus sévère) : Le patient a des problèmes avec les connaissances liées à intention d’action ; par ex il ne sait plus à quoi sert un peigne

Question 41

Quels sont les tests typiques dans les apraxies ?

Answer 41

• Mimer une action ( par ex: couper du pain)
• Reconnaître une action
• Utiliser des objets pour faire des actions dirigées vers un but

Question 42

Quelles sont les 2 structures sous corticales impliqués dans le contrôle moteur ?

Answer 42

1) Le cervelet

2) Les ganglions de base

Question 43

Le cervelet a un rôle clé dans ?

Answer 43

Timing des actions

Question 44

Que représente le cervelet ?

Answer 44

11% du volume, mais 50% des neurones

Question 45

Que fait le cervelet ? (3)

Answer 45

• Coordination des mvmts complexes
• Maintien de l’équilibre
• Agit sur les centres moteurs du cortex ( qui agit sur muscles

Question 46

Quelles sont les 3 parties du cervelet ?

Answer 46

Neo cervelet

Spino cervelet

Vestibulo cervelet

Question 47

Que fait le neocervelet ?

Answer 47

Reçoit de nombreuses afférences du cortex ( frontal, pariétal)

En retour, le neocervelet projette sur le cortex moteur, pré moteur latéral et frontal ( en passant par les noyaux profonds- noyau dentelé) puis le thalamus

Question 48

Que produit la lésion du neocervelet ?

Answer 48

Produit également une ataxie, manifeste en particulier pour des actions plus complexes qui nécessitent l’utilisation coordonnée de plusieurs articulations ( ex: lancer une balle) ainsi qu’un tremblement d’intention ( par opposition au tremblement de repos)

Question 49

A quoi sert le spino-cervelet ?

Answer 49

Inputs visuels et auditifs et proprioceptif

Équilibre, posture, muscle axiaux

Sensible à alcool

Question 50

A quoi conduit une lésion de spino cervelet ?

Answer 50

Conduit à des gestes maladroits, irréguliers - ataxie,

Mvmt de pointage hypermetriques ( vont trop loin); fin de mvmt oscillatoire

Question 51

A quoi sert le vestibulo cervelet ?

Answer 51

Contrôle équilibré et mvmt des yeux

Question 52

Le réflexe vestibulo - oculaire ( RVO) assure quoi?

Answer 52

Que la position des yeux reste fixe malgré les mvmts de la tête et du corps

Question 53

Que font les ganglions de base ?

Answer 53

Retiennent infos ( inhibitrices) et sélectionne une jnfos pour qu’elle aille jusqu’à muscle

Question 54

Qeski se passe si ganglions de base fonctionne trop? Peu?

Answer 54

Trop: hypokinethique

Peu: Retient pas assez info; hyperkinethique

Question 55

Quelles sont les 5 structures des ganglions de base ?

Answer 55

Striatum ( noyau caudé, putamen)

GP interne et externe

Noyaux sous thalamiques

Substance noire

Question 56

Les ganglions de base ont quoi? Et font quoi?

Answer 56

Ont une activité de base intense et inhibent fortement le système moteur : des représentations motrices peuvent être activées dans le corteX sans pour autant parvenir aux muscles.

Question 57

L’architecture fonctionnelle des ganglions de la base est comment ?

Answer 57

Idéale pour sélectionner une réponse parmi un ensemble de réponses possibles dans une situation de compétition entre réponses

Question 58

Dans le circuit comment est l’entrée ? Et la sorte ?

Answer 58

Entrée excitatrice : striatum ( noyau codé + putamen)

Sortir inhibitrice : GPi inhibe le thalamus qui lui excite le cortex

Question 59

Que se passe-t-il dans les ganglions de base dans le circuit ?

Answer 59

Voie directe = double négation ( +)

Voie indirecte = triple négation ( -)

Rôle de modulation : SNC ( substance noire pars compacta)

Question 60

Explique la voie indirect et direct

Answer 60

SN envoie dopamine sur Striatum

Voie direct: Si D1 reçoit dopamine : Striatum inhibé le GP/SN —> inhibé thalamus —> excite le cortex

=> Excitateur car 2 stimulation excitateurs

Voie indirect : si D2 reçoit dopamine : Striatum inhibé GPe—> inhibé STN et GP/SN —> inhibé thalamus —> excite cortex

=> Inhibiteurs car 3 stimulations inhibitrices

Dans tout les cas thalamus = excité

=> les 2 voies ont des effets opposés

Le timing des signaux dans ces 2 voies permettrait de réguler la sélection d’actions.

Question 61

Que fait la modulation par le SNc de la voie directe ?

Answer 61

SNc excite -> Striatum inhibé -> GPi/SN —> inhibé thalamus —> excite cortex

On excite voie déjà excité -> Donc on surexcite la voie

Question 62

Que fait la modulation par le SNc de la voie indirecte ?

Answer 62

SNC inhibé -> Striatum inhibé -> GPe -> inhibé GPi/SN —> inhibé thalamus —> excite

Donc si on inhibé une voie déjà inhibitrice, ça va excited la voie enfaite

Question 63

Qeske la maladie de Huntington?

Answer 63

Maladie neurodégénérative d’origine génétique

Comme si possédé

Question 64

Quel pb dans le cerveau avec la maladie de Huntington?

Answer 64

Atrophie neurale diffuse dans le cortex et structure cérébrale : Striatum est particulièrement atteint avec 90 % de mort cellulaires

Question 65

Qeske la maladie de Parkinson?

Answer 65

Mouvement lent, absence ou réduction de mouvements volontaires difficultés à initié des actions

comme bloqué

Question 66

Quel pb dans cerveau de maladie de Huntington?

Answer 66

Perte importante des projections dopaminergique à partir de la substance noire, conduit à une réduction de l’excitation du cortex

Question 67

Quelle est la voie lèsé chez Huntington?

Answer 67

Voie indirect -> Donc devient excitatrice.

Y’a 1e inhibition et une + grosse inhibition qui va ensuite faire que thalamus est bcp excitateur

Question 68

Quel est la voie lèsé chez Parkinson?

Answer 68

Voie directe -> ça devient inhibitrice ( tremble mais ne parvient pas à coordonner des mvmts donc arriver pas à faire mvmt)

Le SN n’envoie pas de dopamine au Striatum

Question 69

Pk chez Parkinson, les patients arrivent mieux à marcher quand il y a un obstacle devant ?

Answer 69

Car contrôle externe et compense déficit d’initiation volontaire

Question 70

Neurone dans cortex premoteur ( on en trouve aussi dans le lobe temporal et pariétal)

Qeske les neurones mirrors ?

Answer 70

Certains neurones répondre de la même façon quand on observe quelqu’un faire une action quand on réalise cette action soi-même

parmi ses neurones certains répondent à l’idée d’une action qu’elle soit présenté de manière visuelle,auditive ou suggéré par le contexte ( énaction)

Question 71

Ex d’énaction chez humains :

Comparaison des activation cérébrale dans le cerveau de danseurs se voit qu’il observe des danses pour lesquelles ils sont expert ou novices

Quel résultat ?

Answer 71

Quand ils connaissent la danse leur système moteur est davantage activé

Question 72

Exp : y’a pas que activite motrice mais cognitive aussi au niveau de ganglion de base

Sujet suivi une séquence de l’être associé à un doigt

2 conditions :

• séquence charge
• sequence change pas

Autre tache : faite tache sur forme ou couleur

Answer 72

Chez sujets controls: 0 diff

Parkinson: Plus lent de manière globale il y a un coût supplémentaire de changer avec le qu’on trouve pas chez contrôle

Quand il y a shit de règle : Petit cour chez control : + lent quand doivent changed règles

Parkinson: + lent de manière général mais coût encore + augmenté

Parkinson: déficit au niveau du changement de règle car ganglions de la base aussi impliqué dans cette notion cognitive de règle

Question 73

Conclusion

Answer 73

Le système moteur est un système distribuer

Le contrôle opère a de multiples niveaux il y a des processus qui opère en parallèle et des mécanismes de coordination et de sélection

le système moteur n’est pas uniquement impliqué dans la production d’action