Contracepcão 05/04 Flashcards
Verdadeiro ou falso:
Quanto mais alto o índice de Pearl, mais seguro é o método contraceptivo.
Falso.
Quanto mais baixo, maior a eficácia do método.
Qual é o método de maior eficácia para contracepção?
Implante subdérmico (etonogestrel).
Índice de Pearl 0,05 na falha teórica.
Cite 3 cânceres cuja incidência é reduzido pelos anticoncepcionais orais combinados.
- endométrio
- ovário
- cólon
Quais os progestágenos mais trombogênicos?
- ciproterona
- drospirenona
- medroxiprogesterona (HAIE colocou em 2 lugar)
Mais trombogênico = menos androgênico (ou mais anti-androgênico).
Contracepção
O que é o método de Billings?
É a avaliação do muco cervical.
O estrogênio faz o muco ser abundante, aquoso e filante.
A contracepção cirúrgica é considerado método definitivo?
Sim.
Quais as condições para a contracepção cirúrgica?
- Homens e mulheres > 21 anos ou com pelo menos 2 filhos vivos.
- 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico
- aconselhamento por equipe multidisciplinar.
Verdadeiro ou falso:
A contracepção cirúrgica em caso de risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto só precisa da assinatura de 2 médicos.
Verdadeiro.
Não tem obrigação de idade mínima e quantidade mínima de filhos
É permitido fazer esterilização cirúrgica durante o parto?
Sim, desde que a vontade seja manifestada 60 dias antes do parto.
Cite os métodos de contracepção combinados.
- injetável mensal
- anel vaginal
- patch transdérmico (semanal)
- contraceptivo oral combinado
Verdadeiro ou falso:
O patch transdérmico está contraindicado em obesas.
Falso, porém tem ação reduzida em P > 90kg.
Antecedente familiar de neoplasias hormônio-dependente é contraindicação para qual método contraceptivo?
Nenhum.
Não existe essa contraindicação.
Em geral, história pessoal atual ou prévia é contraindicação aos hormonais.
Contracepção:
Categoria 2 do critério de elegibilidade da OMS.
Benefício supera risco
Contracepção:
Categoria 3 e 4 no critério de elegibilidade da OMS
Categoria 3 - risco supera benefício
Categoria 4 - contraindicação
Em geral, não utilizar métodos que são 3 ou 4.
Como é feito o método da tabelinha?
Ciclos regulares (6 meses)
Subtrair 18 do ciclo mais curto (primeiro dia fértil)
Subtrair 11 do ciclo mais longo (último dia fértil).
Verdadeiro ou falso:
o diafragma é capaz de reduzir a incidência de cervicite e de MIPA por gonococo e clamídia.
Verdadeiro
Critérios para utilizar o método da amenorreia e lactação. (3)
- menos de 6 meses após o parto
- aleitamento exclusivo
- amenorreia
O que é o método sintotérmico?
Método de contracepção que combina tabelinha + muco + temperatura basal.
Diafragma protege contra IST?
Não, contudo reduz a incidência de cervicite e de MIPA.
Qual a função do progestágeno no método hormonal? (3)
- inibe pico de LH (logo, a ovulação)
- altera o muco cervical
- altera a peristalse das tubas.
Logo, é o responsável pelo efeito contraceptivo.
Qual a função do estrogênio nos métodos contraceptivos? (2)
- estabiliza o endométrio
- melhora o padrão de sangramento.
Por isso que mulheres que só usam a progesterona têm maior risco de sangramentos irregulares.
Cite 4 benefícios não contraceptivos dos métodos combinados.
- melhora de sintomas pré-menstruais e de dismenorreia
- prevenção de osteopenia em mulheres atletas
- reduz risco de MIPA
- tratamento de SOP e SUA
Por que o contraceptivo oral combinado melhora a acne?
Etinilestradiol aumenta a produção de SHBG (globulina carregadora de hormônio sexual) —> reduz testosterona.
Ciente 4 efeitos adversos do método combinado.
- piora da libido
- aumento de fatores de coagulação
- aumento da resistência à insulina (não altera em nada na normoglicêmica)
- ativação do SRAA (não altera em nada na normotensa)
