Constipação - Léo Flashcards
1
Q
Quais os fatores de risco ?
A
Gênero feminino Idade avançada Negros Baixo nível educacional Sedentarismo Dieta pobre em fibras e desidratação Medicações: analgésicos, AINES, triciclicos, antihipertensivos, beta bloqueadores, quelante ácido biliar
2
Q
Como classificar a constipação?
A
Constipação orgânica: secundária
- obstrução mecânica: neoplasias, estenoses..
- distúrbios metabólicos: DM, hipotireoidismo..
- distúrbios neurológicos: Parkinson, chagas, AVE,…
Constipação funcional:
- critérios diagnósticos: Bristol 1 e 2, tenesmo, esforço ao evacuar
-trânsito colônico normal/lento/distúrbio defecatório
3
Q
Quando solicitar e quais os exames complementares?
A
Indicados na avaliação inicial, suspeita de doença orgânica, sinal de alarme, falha tto empírico (após 4semanas)
- Hemograma, TSH, cálcio sérico, coprológico, sorologia chagas
- Colonoscopia (ca colorretal. Realizar na presença de sintomas novos)
- Tempo de trânsito colônico com marcadores radiopacos (cápsula com marcadores - patológico quando retenção de >20% após 5 dias)
- manometria anorretal (suspeita distúrbios defecatorios - resting/squeeze/push/ballon)
- defecografia (verifica dinâmica do esvaziamento)(retocele, intussuscepcao, incapacidade relaxamento puborretal)
4
Q
Qual o tratamento?
A
MEV:
- > 40 min/ > 4x semana atividade física
- 30g/dia fibra
- hidratação adequada
Laxativos osmoticos (PEG)
Lubiprostone - estimula secreções
Enema e supositórios - risco lesão mucosa
Cirurgia: casos refratários
