Colangiocarcinoma Flashcards
1
Q
Clasificación de los colangiocarcinomas
A
Intrahepáticos
Extrahepáticos
- Perihiliares
- Distales
2
Q
Factores de riesgo para colangiocarcinoma
A
- Colangitis esclerosante primaria
- Parásitos esos raros endémicos de Asia
- Hepatitis viral crónica (HBV, HCV)
- Colelitiasis
3
Q
Tipo histológico de la mayoria (95%) de los colangiocarcinomas
A
Adenocarcinoma
4
Q
Manifestaciones clínicas del colangiocarcinoma
A
Asintomático usualmente hallazgo
- Dolor
- Ictericia
- Otras: pérdida de peso, fatiga
5
Q
Cómo confirmas el diagnóstico de colangiocarcinoma después de lesión sospechosa en USG ?
A
- ColangioRM para evaluar bien
- Biopsia diagnóstico definitivo
6
Q
Marcador tumoral para colangiocarcinoma
A
Ca 19-9
Más para pronóstico7evaluación que para diagnóstico
7
Q
Tratamiento del colangiocarcinoma resecable
sin ganglios, metástasis o invasión
A
- Intrahepático hepatectomía parcial + linfadenectomía regional
- Perihiliar resección radical (todo el conducto biliar extrahepático y resección hepática ampliada) + disección ganglionar
- Distal cirugía Whiple + adyuvancia con capecitabina
Whiple: pancreatoduodenectomía
8
Q
Tratamiento del colangiocarcinoma irresecable/metastásico
A
QuimioTx (25% se vuelve resecable)
- primera línea: gemcitabina + cisplatino
- segunda linea: esquema FOLFOX
Terapía dirigida
- inhibidores IDH1 (ivposidenib)
- inhibidores FGFR2
Inmunoterapia
9
Q
Marcadores de diferenciación biliar
A
- Citoqueratina 7, 19
- SOX9 17
