Cáncer colorectal Flashcards

1
Q

Lugar en incidencia a nivel mundial del cáncer colorectal

A

4

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2
Q

Factores de riesgo para cáncer colorectal

A
  • Edad > 50
  • Hombre
  • Historia familiar
  • Afroamericano
  • Obesidad, diabetes, mala dieta
  • Tabaquismo
  • Alcoholimso
  • Crohn, CUCI
  • Sx de Lynch
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3
Q

Factores protectores contra el cáncer colorectal

A

Consumo de

  • fibra
  • fruta
  • café
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4
Q

Explica la patogénesis del cáncer colorectal

A
  1. Pólipo
  2. Adenoma temprano < 1 cm
  3. Adenoma avanzado > 1 cm
  4. Cáncer
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5
Q

Principal vía para la oncogenia del cáncer colorectal

A

↓ gen supresores de tumores

  • APC
  • TP53
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6
Q

Qué proteínas hay que buscar en un tumor colorectal y qué indican ?

A
  • MSH6, 2
  • MLH1
  • PMS2

Son proteínas de reparación x mismatch, si no estan → inestabilidad microsatelital (candidato a inmunoTx)

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7
Q

Síndrome hereditarios de cáncer colo rectal

A
  • Sx de Lynch riesgo colón, endometrio y páncreas
  • Poliposis adenomatosa familiar mutación germinal APC → cáncer 100%
  • Poliposis adenomatosa familiar atenuada cáncer solo 70 - 90%
  • Síndromes de pólipos hamartomatosos Peutz Jeghers, Cowden
  • Poliposis asociada a MUTYH adenomas + anomalías óseas
  • Sx de pólipos juvenil pólipos desde estómago a ileon
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8
Q

Indicaciones en los 2 principales Sx de cáncer colorectal hereditario

A

Sx Lynch

  • Colonoscopía anual desde los 20
  • Colectomia subtotal profiláctica
  • Histerectomia profiláctica

Poliposis adenomatosa familiar

  • Colectomia profiláctica
  • Endoscopía anual
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9
Q

Qué enfermedad hay que investigar en todos los pacientes con cáncer colorectal ?

A

Sx de Lynch

Mutacion en MLH1, MSH2, MSH6, and PMS2

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10
Q

Manifestaciones clínicas del cáncer colorectal

A

Asintomático hasta que complica

  • Rectorragía → sx anémico
  • Masa → obstrucción
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11
Q

Estrategía de tamizaje para cáncer colorectal en población general

A

Coloscopía

  • Desde 45 años
  • Cada 5 años
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12
Q

Estiudio diagnóstico para cáncer colorectal

A

Colonoscopía

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13
Q

Marcador tumoral para el segumiento y pronóstico del cáncer colorectal

A

Antígeno carcinoembrionario

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14
Q

Tratamiento del cáncer colorectal sin metástasis

A

Colectomía parcial

  • Sin ganglios (etapa II) → adyuvancia solo SIN inestabilidad microsatelital
  • Con ganglios (etapa III) → adyuvancia en la mayoria
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15
Q

Cómo debe ser la resección para cáncer colorectal ?

A

Con mínimo 12 ganglios

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16
Q

Tratamiento del cáncer colorectal metastásico

A
  • QTx sin inestabilidad microsatelital
  • InmunoTx con inestabilidad microsatelital
17
Q

Verdadero o falso

La neoadyuvancia es fundamental para el tratamiento del cáncer colorectal

A

Falso
no es estandar