Cáncer de mama Flashcards

1
Q

Edad media de ocurrencia de cáncer de mama a nivel internacional y en México

A

internacional 62 años
México 52 años

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Q

Factores de riesgo para cáncer de mama

A
  • Ser mujer
  • Edad
  • Exposición a estrógenos menarca temprana, menopausia tardía
  • Mama densa
  • Obesidad
  • Tabaquismo y alcoholismo
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3
Q

Factores protectores contra cáncer de mama

A
  • Lactancia > 12 meses
  • Paridad temprana
  • Ejercicio
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4
Q

Explica los subtipos moleculares de cáncer de mama

A

Luminal A

  • ER/PR +
  • HER2 -
  • KI67 < 20 %

Lumial B

  • ER/PR +
  • HER2 -/+
  • KI67 > 20%

HER2

  • ER/PR -
  • HER2 +

Triple negativo

  • ER/PR -
  • HER2 -
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5
Q

Cuáles suptipos moleculares de cáncer de mama son más frecuentes ?

A

Luminal A y B
70%

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6
Q

Ordena los subtipos moleculares de cáncer de mama de mejor a peor pronóstico

A
  1. Luminal A
  2. Luminal B
  3. HER2
  4. Triple negativo
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7
Q

Características generales de las etapas clínicas del cáncer de mama

A
  • Grado 1 < 2 cm sin ganglios
  • Grado II y III > 2 cm con ganglios
  • Grado IV metástasis
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8
Q

Tratamiento del cáncer de mama grado I

A
  1. Cirugía
  2. Quimioterapia adyuvante (+ dirigido si aplica)
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9
Q

Tratamiento del cáncer de mama grado II

A
  1. Neoadyuvancia: quimioterapia
  2. Cirugía
  3. Adyuvancia con tratamiento dirigido dependiendo del subtipo molecular
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10
Q

Esquema de quimioterapia para el cáncer de mama

A

Alternar

  • AC antraciclina + ciclofosfamida
  • TC taxano + carboplatino
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11
Q

Tratamiento del cáncer de mama grado IV

A

Quimioterapia

  • Aliviar síntomas
  • Mantener calidad de vida
  • Vivir más
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12
Q

Recomendación de dieta y ejercicio para cáncer de mama

A

Ejercicio 150 min/semana
Dieta 4 - 6 porciones de verdura o fruta al día

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13
Q

Qué hay qué determinr en TODOS los casos de cáncer de mama ?

A

Mutación genes BRCA

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14
Q

Tratamiento dirigido para cáncer de mama con receptores hormonales

A
  • iCDK4/6 ribociclib
  • tamoxifeno inhibidor del ER
  • Inhibidores de la aromatasa letrozol, anastrozol, exemestano
  • fulvestrant degrada el ER
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15
Q

Tratamiento para cáncer de mama con mutación en genes BRCA
y su mecaismo de acción

A

iPARP
genera letalidad sintética
(PARP repara rupturas de una sola cadena ADN)

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16
Q

Tratamiento dirigido para subtipos moleculares de cáncer de mama con HER2+

A

mAbs anti HER2 Trastuzumab + Pertuzumab
Inmunoconjugado Trastuzumab deruxtecan (no en SNC)

17
Q

Tratamiento especial para cáncer de mama subtipo triple negativo

A

Inmuno terapia si expresa PD-L1

    • iPARP si hay mutación BRCA
  • si no hay nada → solo quimioterapia
17
Q

Cuándo se concidera HER2 positivo ?

A

Con +++ o amplificación positiva