Cáncer de tiroides Flashcards
Verdadero o falso
El cáncer de tiroides es el cáncer endócrino más común
Verdadero
Tipos de cáncer de tiroides con incidencia
Diferenciado > 90 %
- de tirocitos (papilar y folicular)
Medular 1 - 2 %
- células C
Anaplásico < 2 %
- tirocitos indiferenciados
Cuál es la principal mutación del cáncer de tiroides papilar ?
BRAF
V600E
asi como el melanoma
Principal mutación del cáncer de tiroides medular
via RET
Factores de riesgo para cáncer de tiroides
- Mayor edad
- Mujer
- Sx genéticos
- ↓ yodo
- Radiación
- Hashimoto
Cuáles son los principales sx genéticos de predisposición a cáncer de tiroides ?
- Poliposis familiar adenomatosa
- Sx Li-Fraumeni (p53)
- Sx Cowden (PTEN)
- Sx MEN tipo 2 (tipo medular)
Cómo se presenta el cáncer de tiroides ?
Nódulo tiroideo solitario
- firme
- crecimiento rápido
- fijo
Primer paso en la evaluación de un nódulo tiroideo
medir TSH
- suprimida → gammagrama
- normal/alta → USG (TI-RADS) → para ver si amerita biopsia
Tratamiento para cáncer de tiroides diferenciado
- Cirugía
- Si ganglios > 2 cm o margenes + → yodo radioactivo
- suprimir TSH con levotiroxina hasta 0
Para cuál cáncer de tiroides no funciona el yodo radioactivo ni suprimir la TSH ?
Medular
no se origina de tirocitos
Tratamiento del cáncer de tiroides medular
Tiroidectomia radical
Para enfermedad avanzada: prueba inhibidores multicinasa
Maracdores para el cáncer de tiroides
Diferenciado
- Tiroglobulina
- Ac anti tiroglobulina
Medular
- Calcitonina
- Antígeno carcinoembrionario (CEA)
Tratamiento para el cáncer de tiroides anaplásico
- Dirigido contra BRAF y MET
- Paliativos (responde mal)
En que caso hay tratamiento dirigido para el cáncer de tiroides papilar ?
Fusión NTRK
