Cáncer de hígado Flashcards
Cáncer de hígado más frecuente
Carcinoma hepatocelular
Factores de riesgo para carcinoma hepatocelular
- Alcoholismo
- NASH
- HBV, HCV, HDV
- Aflatoxinas
Factores protectores contra el carcinoma hepatocelular
- Vacuna HBV
- Estatinas
- Aspirina
- Metformina
- Café
Supervivencia a 5 años del carcinoma hepatocelular
20 %
Principal mutación del carcinoma hepatocelular
TERT
Telomerasa trasncriptasa reversa
Síntomas del carcinoma hepatocelular
Contexto de la enfermedad de base (hepatitis, cirrosis)
Enfermedad avansada
- Pérdida de peso
- Hepatomegalia
- Ascitis
- Ictericia
Estuidos para el diagnóstico del carcinoma hepatocelular
USG primer estudio como chequeo → detecta lesión
TC trifásica Para evaluar lesión
Biopsia indicada en pacientes sin cirrosis
Utilidad del PET-TC para carcinoma hepatocelular
No sirve
Estadificación del carcinoma hepatocelular por sistema Barcelona y el tratamiento indicado
- Muy temprana: ≤ 2cm → ablación
- Temprana: > 2cm → resección
- Intermedia: multiples nódulos → quimioterapía
- Avanzada: invasión → terapia sistémica con anti PD-1 y antiangiogénico
- Terminal: ECOG > 2 o Child Pugh C → suporte y paliativos
Estrategía de tamizaje para carcinoma hepatocelular
USG
- nada → en 6 meses
- lesión < 10 mm → en 3 meses
- lesión > 10 mm → estudio de imagen
AFP
- > 20 ng/ml → estudio de imagen
