CM1_Anatomie Flashcards
Combien d’alvéoles avons-nous?
300 millions
Nommez les muscles inspiratoires
- Diaphragme ++
Top –> down
- Scalène
- Sternocléidomastoïdien
- Intercostaux externes
- Diaphragme
Nommez les muscles expiratoires
Top –> down
- Intercostaux internes
- Grands droits
- Obliques internes
- Obliques externes
- Transverses
Le diaphragme est innervé par le nerf phrénique, provenant lui-même des racines ?
Le diaphragme est innervé par le nerf phrénique, provenant lui-même des racines C3-C4-C5
? innervent la majorité des muscles respiratoire (racines nerveuses partent à C6).
Les nerfs intercostaux innervent la majorité des muscles respiratoire (racines nerveuses partent à C6).
Associer:
Sympathique
Parasympathique
- Action bronchodilatatrice
- Action bronchoconstrictrice
- Action bronchodilatatrice: sympathique
- Action bronchoconstrictrice: paraS
Récepteurs qui médient la bronchoconstriction
Mu3 (paraS)
Récepteurs qui médient la bronchodilatation
ß2 (sympathiques)
Rôle du surfactant
Réduit la tension de surface au niveau de l’alvéole et ultimement, réduit la tendance à l’alvéole à se collapser.
Composition du surfactant
Mélange de phospholipides et de protéines fabriqué par les pneumocytes de type 2.
La loi de Dalton stipule que…
La pression totale d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles des gaz qui le constitue
La pression partielle d’un gaz (Px) dans un mélange gazeux est la pression que ce gaz exercerait s’il occupait le volume total du mélange en l’absence des autres composants
Selon la loi de Dalton:
L’air ambient au niveau de la mer a une pression d’environ 760 mmHg, avec une FiO2 d’environ 21%.
Quelle est la pression partielle de l’O2?
La pression partielle d’O2 est d’environ 160 mmHg.
Quels sont les constituants de l’air ambiant
N2= 78,6%
O2= 21%
H2O= 0,46%
CO2= 0,04%
Quelle est l’équation de la pression alvéolaire en O2?
PAO2 = FiO2(Patm – PH2O) – (PACO2 /R)
R est une constante et non le rayon
S’il y a une grande différence entre la concentration alvéolaire d’O2 et sa concentration artérielle, penser à :
- Mismatch V/Q
- Shunt
- Atteinte de la diffusion
La capacité de diffusion est influencée par :
- Surface
- Épaisseur de membrane
- Différence de pression des gaz entre le surface d’échange
Quelle loi permet de prédire la capacité de diffusion des gaz?
La loi de Fick
Quelle est l’équation du contenu sanguin en O2
CaO2 = (1.34 * [Hb] * SaO2) + (0.003 * PaO2)
Quelle est la SvO2 Hb?
75%
Quelle est la SaO2 Hb?
98%
Nommez 2 shunts physiologiques qui permettent au sang désoxy de passer dans la circulation artérielle
- Aorte ascendante va irriguer des artères bronchiques suite à la livraison de O2, ça ne revient pas vers le cœur D, mais continue dans la circulation G
- Veines thébésiennes vont se déverser dans VG sans être oxygénées après avoir irrigué le myocarde
Qu’est-ce que le quotient respiratoire?
VCO2/VO2
Le quotient respiratoire des autres substrats métabolisés ( protéines et lipides), à l’état stable,≠ 1. Globalement, pour le métabolisme de l’ensemble du corps humain, à l’état stable, ceci explique une valeur de quotient respiratoire à 0,8.
Résumé du métabolisme anaérobique au niveau cellulaire. S’applique dans des situations comme l’?, mais aussi en état ? et en situation de ?.
Résumé du métabolisme anaérobique au niveau cellulaire. S’applique dans des situations comme l’exercice, mais aussi en état hypoxémie et en situation de choc.
Le CO2 dans le sang est transporté sous trois formes. Lesquelles (dire %)
- Combiné à Hb (23%)
- Converti en ions HCO3- (70%)
- 7% dissous dans le plasma
Que pouvons-nous en dire
Pour une même pression partielle du gaz, il y aura une plus grande concentration en CO2 dans le sang
Quel est le contenu normal de l’espace mort physiologique?
150 ml
Comment obtenir une estimation de la ventilation par minute?
On multiplie le volume courant par la fréquence respiratoire pour l’obtenir (Vt (500mL) x (FR) 14/min = 7L/min (VE)).
Comment obtenir une estimation de la ventilation alvéolaire?
(Vt – Vd (500-150mL) x (FR) 14/min) = 4,9L/min).
Qu’est-ce que la vasoconstriction hypoxique
réflexe qui vasoconstricte les zones où PO2 est déjà faible
Redistribution du flot vers les zones plus oxyégénées
Nommez l’effet d’un shunt sur le rapport V/Q
V/Q=0 car aucune ventilation, mais perfusion présente encore
Nommez l’effet d’un espace-mort sur le rapport V/Q
V/Q=infini car presque aucune perfusion, mais bcp de ventilation
La perfusion aux sommets (en position debout) est très ?, avec proportionnellement ? de ventilation. C’est l’inverse aux bases
La perfusion aux sommets (en position debout) est très faible, avec proportionnellement plus de ventilation. C’est l’inverse aux bases
Dans le poumon, Il y a ainsi une plus grande PAO2 aux ? qu’aux ?…
Il y a ainsi une plus grande PAO2 aux apex qu’aux bases…
Qu’est-ce qui régule la respiration au niveau central? À quoi est-ce sensible?
Les chémoR a/n tronc cérébral. Sensibles à la PaCO2
Qu’est-ce qui régule la respiration au niveau périphérique? À quoi est-ce sensible?
Chémorecepteurs a/n corpuscules carotidiens. Sensibles à la PaO2 et pH
Quelle est la cascade d’évènements durant l’inspiration qui mène à une augmentation du débit aérien de la bouche vers les alvéoles?
Comment la pression pleurale change avec l’inspiration?
