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MMD1231 - CARO > CM - Lymphocytes > Flashcards

CM - Lymphocytes Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux?
Le concept de métastase s’applique aux leucémies

A

Faux
CONCEPT DE MÉTASTASE N’EXISTE PAS DANS LES TUMEURS HÉMATOLOGIQUES pcq le lymphocyte se déplace déjà partout dans le corps (tumeur liquide)
Métastase = cancer quitte l’organe

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Q

Vrai ou faux? Un thymus qui persiste dans le temps à un âge avancé est considéré anormal

A

Vrai

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3
Q

Expliquez comment une maladie hépatique peut mener à l’hypersplénisme

A

Toute condition hépatique entraîne une hypertension portale = rate congestive = hypersplénisme et splénomégalie

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4
Q

Quels sont les rôles de la rate ?

A

• Sénescence des globules rouges
• Réponse immunitaire
• Élimination bactéries du sang
• Réservoir cellulaire
• Hématopoïèse extra médullaire

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5
Q

Une personne ayant subi une splénectomie est particulièrement à risque de ____?

A

Rate élimine surtout les bactéries encapsulées donc risque d’Infection aux bactéries encapsulées

** il faut les vacciner pour pneumocoque, ménincocoque, h. influenzae etc.

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6
Q

Nommez 3 causes de splénomégalie

A

• Vasculaire-congestive
• Infection
• Néoplasique
• Inflammatoire
• Infiltrative

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un ganglion normal?

A

<1cm
Non douloureux
Mobile
Mou

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8
Q

Quel est le rôle des lymphocytes B?

A

Immunité humorale
Fabrication immunoglobulines spécifiques

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9
Q

Vrai ou faux? Les lymphocytes B et T partagent les mêmes antigènes de surface

A

Faux

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10
Q

Quels sont les types de lymphocytes T matures ?

A

-CD4 auxiliaire: réagit MHCII
-CD8 cytotoxique: réagit avec MHCI
-NK

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11
Q

Quels sont les 5 types de syndromes lymphoprolifératifs?

A

1) Lymphome Hodgkinien
2) Lymphome Non-Hodgkinien
3) Leucémie aigue lymphoïde
4) Leucémie lymphoïde chronique
5) Myélome (plasmocyte)

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12
Q

Comment décrit-on les cancers des lymphocytes?

A

Selon leur description moléculaire

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13
Q

Vrai ou faux? Dans une leucémie, lorsqu’on centrifuge le sang, la portion de GB augmente

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux? L’organe atteint n’a pas d’importance dans la nomenclature des lymphomes

A

Vrai

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15
Q

Nommez 2 conditions prédisposant aux syndromes lymphoprolifératifs

A

• Immunodéficience congénitale
• Immunosuppression chronique
• HIV, HCV, EBV, HTLV1
• Helicobacter Pylori
• Maladie auto-immune
• Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
• Toxique

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16
Q

Globalement, quels sont les symptômes des syndromes lymphoprolifératifs?

A

Les symptômes sont associés au lieu de prolifération

  • Prolifération dans la moelle = symptômes de cytopénies
  • Prolifération dans les ganglions = symptômes compressifs
  • Prolifération dans un organe = perte de fonction de l’organe
  • Symptômes généraux = perte de poids, asthénie, T
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17
Q

Est-ce que gros ganglion = toujours cancer?

A

NON

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18
Q

En général, quelles sont les causes des adénopathies?

A

MIAMI

Malignancy
Infectious
Autoimmune disease
Miscellanous
Iatrogenic

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19
Q

Vrai ou faux? Dans 10% des cas, les adénopathies sont généralisées

A

Faux
25%

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20
Q

Quelles sont les causes d’adénopathies généralisées?

A

infection, auto-immun, lymphome, autres.

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21
Q

Vrai ou faux? La prévalence de cancer augmente avec la taille de l’adénopathie

A

Vrai

Adénopathie 1 à 2.25 cm: 8%
Adénopathie >2.25 cm: 38%

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22
Q

Vrai ou faux? Dans 64% des cas, un gros ganglion n’a pas de cause

A

Vrai

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23
Q

Quelles sont les 5 questions utiles à demander lorsqu’un patient vient nous voir pour un gros ganglion?

A

Durée des symptômes: aigue ou chronique
Présence de symptômes locaux
Symptômes constitutionnels
Facteurs épidémiologiques –>Cancer: exposition carcinogène Infection/voyage/travail
Prise de médicaments

24
Q

Que veut dire un ganglion qui fait mal ?

A

Il est inflammé, on est content, c’est pas un cancer

25
Q

Vrai ou faux? 20% des cas d’adénopathies vont nécessiter une biopsie

A

Faux
< 5%

26
Q

Nommez les symptômes B

A

1) Sudations nocturnes profuses.
2) Perte de poids >10% en 6 mois.
3) Fièvre inexpliquée >38°C

1/3 nécessaire pour qualifier.

27
Q

Si j’ai un ganglion axillaire et un ganglion inguinal atteint, je suis à quel stade selon la classification Ann Arbor?

A

3
voir autres

28
Q

Grâce à quoi peut-on voir les cancers au TEP Scan?

A

On injecte du glucose marqué qui est absorbé par les tissus à fort métabolisme = tumeur devient fluo

  • Ne pas utiliser aveuglément pcq sucre va vers les organes qui en utilisent (cœur, cerveau, mais aussi cancers, infection)
29
Q

Quelle est LA caractéristique des lymphomes hodgkiniens?

A

Cellule de Reed-Sternberg

30
Q

Quel lymphome atteint typiquement les 20-30 ans et les >50 ans ?

A

Hodgkin = lymphome du jeune adulte

31
Q

Comment se propage le lymphome de Hodgkin?

A

Dissémination de proche en proche

32
Q

De manière générale, quelle est la présentation clinique des lymphomes de Hodgkin?

A

Adénopathie indolore: 70%
Adénopathie cervicale: 60-80%
Masse médiastinale: 60-70%
Symptômes B: 20-50%

33
Q

Le lymphome de Hodgkin est curable (TRÈS bon pronostic), pourquoi alors y a-t-il encore de la mortalité associé?

A

L’intensité du traitement/le surtraitement mène à un excès de mortalité

34
Q

Vrai ou faux? le lymphome Non-hodgkinien est le 5e cancer le plus populaire au Canada

A

Vrai

35
Q

Vrai ou faux? Il y a > de 25 différents types de lymphomes non-hodgkiniens

A

Vrai

Thank god faut juste en savoir 3

36
Q

Quels sont les 3 lymphomes non-hodgkiniens que le prof veut qu’on sache?

A
  • Indolent : Folliculaire
  • Agressif: LNH diffus à grandes cellules
  • Très agressif: Burkitt
37
Q

Quelle est la prévalence des lymphomes B vs T?

A

Lymphome B (85%) et T (15%)

38
Q

À quel âge est-on le plus à risque d’avoir un diagnostic de lymphome non-hodgkinien ?

A

55-60 ans

39
Q

Quelle est la présentation clinique des lymphomes non-hodgkiniens? 5

A

Adénopathies généralisées
Atteinte anneau de Waldeyer
Atteinte extra-ganglionnaire
Symptômes B
Symptômes spécifiques aux sous-types

40
Q

Quelles sont les caractéristiques des lymphomes indolent ?

A

• Maladie lentement évolutive
• Maladie de stade avancé (Stade III et IV)
• Récidives multiples
• Possibilité de transformation en lymphome plus agressif
• Traitement symptomatique
• Maladie incurable

41
Q

Quelle est la translocation du lymphome folliculaire?

A

t(14;18)

42
Q

À quoi ressemblent les lymphomes folliculaires au microscope?

A

Tumeur a petits lymphocytes encochés.

43
Q

Quel lymphome représente 70% des lymphomes indolents?

A

Folliculaire

44
Q

Combien de temps peut-on vivre avec un lymphome folliculaire?

A

12-14 ans

45
Q

Quels sont les symptômes pour lesquels on traiterait un lymphome indolent?

A

• Symptômes constitutionnels
• Cytopénies significatives
• Adénopathie bulky
• Adénopathie symptomatique ou mal localisée.

46
Q

Vrai ou faux? Le moment choisi pour l’amorce du traitement d’un lymphome indolent n’influence pas le résultat à long terme

A

Vrai, parce que aucun avantage de survie

47
Q

Quel lymphome est associé à une anomalie de BCL6?

A

LNH Diffus grandes cellules B
(agressif)

48
Q

Vrai ou faux? Plus un lymphome est agressif, plus il est curable

A

vrai

49
Q

Nomme 2 pathologies pour lesquelles le watch and wait s’applique (incurable donc traiter symptômes)

A

-Lymphome indolent (folliculaire)
-LLC*

*Cours: dans le fond, une LLC est un lymphome indolent

50
Q

Un lymphome lymphoblastique est la même chose que ____?

A

LLA

51
Q

Quel marqueur retrouve-t-on dans un lymphome lymphoblastique?

A

TdT

52
Q

Expliquer les stades de classification de Rai pour la LLC

A

–0 : lymphocytose isolee dans le sang
–1 : Lymphocytose avec hypertrophie des ganglions
–2 : Lymphocytose avec hypertrophie de la rate ou du foie
–3 : Lymphocytose avec anémie
–4 : Lymphocytose avec thrombopénie

53
Q

La LLC est-elle curable?

A

Non, traitement Watch and wait

54
Q

Quand on donne de la chimiothérapie, combien de temps après peut-on voir des cytopénies?

A

Environ 10 jours après

55
Q

Quelle est la leucémie plus fréquente de l’adulte? Comment est-elle découverte?

A

-Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
-Majorité des cas diagnostiqués FSC de routine

MMD1231 - CARO (26 decks)

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