CM - Leucocytose Flashcards
Quels sont les globules blancs faisant partie de la lignée lymphocytaire ?
- Lymphocytes B et T
- Cellules NK
Nomme la condition pour laquelle la rate perd sa fonction et s’atrophie menant à un asplénisme.
Anémie falciforme
Quels sont les globules blancs faisant partie de la lignée granulocytaire (myéloïde)?
◦ Neutrophiles
◦ Éosinophiles
◦ Basophiles
◦ Monocytes
Dans la différentielle leucocytaire, quelle est la différence entre la valeur absolue et relative?
Absolue: Nombre de cellule dans le sang (pas en proportion), définit s’il y a réellement une ‘‘cytose’’ ou ‘‘philie’’
Relative: reflète le ratio d’un sous-type vs les autres (la somme = 1)
IL FAUT SE FIER À L’ABSOLUE
En présence de myélémie étagée, à quelle pathologie doit-on penser en premier?
Leucémie myéloïde chronique
Nommez 5 causes de neutrophilie
- Infection (souvent bactérienne)
- Inflammation
- Nécrose tissulaire
- Médicaments (surtout corticostéroïdes et GCS-F)
- Rate non-fonctionnelle (Splénectomie ou asplénisme)
- Hémolyse ou hémorragie sévère
- Désordre endocrinien
- Grossesse
- Néoplasie (myéloproliférative ou solide)
- Héréditaire (rare)
EN GROS: tout ce qui crée un stress sur le corps (démarginalisation des neutros)
Il ira nourrir ma raison hier et gâcher notre histoire
Dans la majorité des cas, à quoi est attribuable une neutrophilie?
Inflammation ou infection
En cas de splénectomie ou d’asplénie, que peut-on voir au frottis?
- Globules rouges nucléés
- Corps de Howell-Jolly : vestiges du noyau non-retiré par la rate
- Thrombocytose
EN GROS: rate peut pas faire le ménage
Si on voit des Vacuoles, des
Corps de Döhle ou des Granulations toxiques au frottis, que peut-on suspecter?
Ce sont des signes que le neutrophile est actif!
• Infection : chercher signes et symptômes
• G-CSF : chercher un atcd de cancer pour lequel un patient recevrait du G-CSF
Quel est le lien entre le cancer et le GCS-F?
On donne ce médicament aux patients afin de faciliter la récupération des neutrophiles suite à un traitement de chimiothérapie et/ou de radiothérapie
Qu’est-ce qu’une réaction leucémoïde?
Présence de précurseurs de la lignée granulocytaire dans le sang
Qu’est-ce qu’une réaction leuco-érythroblastique?
Précurseurs des lignées granulocytaire ET érythrocytaire dans le sang
Comment différentier une réaction leucémoïde d’une leucémie aiguë?
> 20% de blastes = leucémie aiguë (valeur relative importante ici)
Qui suis-je: condition où l’on retrouve en périphérie (sang), les différents stades des précurseurs de la lignée granulocytaire
Myélémie étagée
Vrai ou faux? La LMA est presque toujours symptomatique
Vrai
Dans la LMC et la LMA, les neutrophiles sont-ils hauts ou bas?
LMA: Majorité neutropénique
LMC: neutrophilie en phase chronique
Vrai ou faux? les cytopénies sont rares dans la LMA
Faux
Elles sont fréquentes dans la LMA et rares dans la LMC
Vrai ou faux? 30% des patients sont asymptomatiques lors d’un diagnostic de LMC
Faux
50%
À quoi ressemble la moelle dans la LMA?
Riche
Infiltration blastique significative
À quoi ressemble la moelle dans la LMC?
Riche
Maturation harmonieuse des progéniteurs à différents stades de maturation
Comme la prolifération vient d’une cellule pluripotente, la LMC peut engendrer des LMA ou des LLA, qu’est-ce qui fait que c’est plus l’un que l’autre ?
Majorité du temps LMA (80%)
Lorsque translocation de tyrosine kinase (BCR-ABL t(9;22)), ça devient LLA (20% des cas)
Vers quel âge sommes-nous à risque d’avoir un diagnostic de LMC?
40-60 ans
Légère prédominance masculine (1,4H : 1F)
Nommez 3 manifestations cliniques possibles de la LMC
◦ Splénomégalie = Satiété précoce, plénitude hypocondre G
◦ État d’hypermétabolisme = Perte de poids, anorexie, asthénie, Goutte (hyperuricémie)
◦ Hyperviscosité = Désordre visuel, priapisme, manifestations thrombotiques
Lorsqu’on suspecte une LMC, quels autres tests devrait-on demander?
- FISH: recherche 9;22 (peut être faire sur sang ou MO)
- Cytogénétique et biologie moléculaire: pour le dx, les cibles de traitements et le suivi
- Aspiration de moelle: pour voir % de blastes et estimer le stade
