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MMD1231 - CARO > Cas cliniques 1-3 > Flashcards

Cas cliniques 1-3 Flashcards

1
Q

Par quoi commence l’analyse d’une FSC?

A
  • Leucocytes (GB)
  • Hémoglobines
  • Plaquettes
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Q

Par quoi peut-être compléter la FSC?

A

Frottis : manuel, confirme ou corrige les observations automatiques

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3
Q

Qu’est-ce que l’Hb dans une formule sanguine?

A

C’est la concentration d’Hb en sang complet (g/L).

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4
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A

C’est le volume occupé par les Gr (% de sang total).

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Q

V/F: L’Hb et l’hématocrite vont normalement dans le même sens lorsqu’anormal.

+ baisse et hausse

A

Vrai

Anémie = baissent

Polycythémie = augmentent

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6
Q

Quel paramètre est considéré comme la base de la classification de l’anémie?

A

VGM

micro-, normo-, macro- cytaire

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7
Q

Dans quelle situation est-ce que le décompte d’érythrocyte sera augmenté comparativement à l’hémoglobinne et l’hématrocrite?

NB: habituellement, nbr d’érythrocytes va dans le même sens que l’hémoglobine et l’hématocrite

A

Thalassémie mineure

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8
Q

Qu’est-ce qui reflète un TGMH bas?

A

Hypochromie

(accompagne anémie microcytaire)

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9
Q

Quelle est la seule utilité au CGMH?

A

Sera habituellement élevé en présence de sphérocytes.

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10
Q

Qu’est-ce que le DVE?

A

Variation de la taille des Gr.

Lorsqu’élevé : suggère qu’il y a des populations différentes de GR (anisocytose)

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11
Q

Lorsque nous analysons les GB, à quelle valeur devons-nous nous fier: absolue ou relative?

A

ABSOLUE!!!

C’est en se basant sur la valeur absolue qu’on va définir les “pénie” et les “philie / cytose”

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12
Q

À quel type de GB devrions nous dévouer un peu plus d’attention?

A

Neutrophile

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13
Q

Définition

1 lignée diminuée: ?

2 lignées diminuées: ?

3 lignées diminuées: ?

A
  1. Cytopénie
  2. Bicytopénie
  3. Pancytopénie
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14
Q

Comment expliquer une augmentation des plaquettes en anémie ferriprive?

A

Il y a un précurseur commun entre la thrombopoïèse et l’érythropoïèse. Dans l’évolution quand on manquait de fer nous avions tendance à favoriser la formation des plaquettes qui utilisent moins de fer que les GR – mécanisme de préservation.

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15
Q

Pourquoi un VGM serait-il abaissé?

A

Diminution de la synthèse d’hémoglobine

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16
Q

Nommez 2 types d’anémies qui sont en lien avec une baisse de la synthèse de l’hème.

A
  • Anémie sidéroblastique
  • Intox au plomb
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17
Q

Nommez une anémie qui est en lien avec un défaut d’utilisation du fer.

A

Anémie inflammatoire

18
Q

Nommez une anémie qui est en lien avec un défaut d’apport en fer.

A

Anémie ferriprive hypochrome microcytaire

19
Q

Nommez une anémie microcytaire qui est en lien avec les chaînes de globines.

A

Thalassémie

20
Q

Nommez une analyse complémentaire qui peut être fait en cas d’anémie ferriprive.

A

Bilan martial

21
Q

Que comprend le bilan martial?

A
  • Fer sérique
  • Transferrine
  • Saturation de la transferrine
22
Q

Qu’est-ce qui n’est pas compris dans le bilan martail?

A

La ferritine, doit être demandé en plus.

23
Q

Dans quel contexte est-ce que l’hepcidine est-il calculé?

A

En recherche

24
Q

V/F: Le corps humain a des mécanismes efficaces pour se débarasser du fer?

A

Faux –> accumulation dans les tisus du parenchyme ou en circulation

25
Q

Nommez 3 conditions qui explique un manque de fer.

A
  • Manque d’apport
  • Malabsorption
  • Pertes augmentées
26
Q

V/F: L’augmentation de la transferrine lors d’une anémie ferriprive permet de compenser le manque d’Hb?

A

Faux, compensation inefficace.

27
Q

Dans quelle circonstance est-ce que la ferritine peut-être faussement élevé?

A

En présence d’inflammation.

28
Q

Nommez une protéine responsable de la séquestration du fer dans les macrophages.

A

Hepcidine

29
Q

V/F: En présence de thalassémie la prise de fer aidera à la condition?

A

Faux.

30
Q

Nommez un trait qui aide à diagnostiquer une thalassémie en regardant la FSC.

A

Hb bas, mais VGM très très diminué

31
Q

V/F: Le DVE sera très augmenté en présence d’une thalassémie?

A

Faux, DVE normal

32
Q

Quel test complémentaire pouvons-nous faire lors de thalassémie soupçonnée ?

A

Gel électrophorèse

33
Q

Quel type de thalassémie va donner un électrophorèse normale?

A

Alpha thalassémie

34
Q

Comment pouvons-nous confirmer une alpha thalassémie (2 gènes mutés)

A

Par séquençage, où l’on peut trouver les mutations génétiques

35
Q

V/F: Comme dans les cas d’anémie ferriprive il y aura une augmentation des plaquettes en présence d’une thalassémie?

A

Faux, plaquettes resterons normales dans une thalassémie.

36
Q

Nommez un marqueur inflammatoire autre que le CRP.

A

La vitesse de sédimentation

37
Q

Que pouvons-nous voir lors d’une anémie inflammatoire au frottis sanguin?

A

Des rouleaux

**Formation en rouleaux par excès de protéines causant une modification de charges sur les GR qui vont alors s’empiler les uns sur les autres (ex anticorps)

38
Q

V/F: En présence d’anémie inflammatoire il peut y avoir une baisse de la transferrine?

A

Vrai.

39
Q

Nommez 2 diagnostics différentiels de l’anémie inflammatoire.

A
  • Anémie ferriprive
  • Thalassémie
40
Q

Comment expliquer la présence marqué d’HbA sur le gel électrophorèse en présence de B-thalassémie mineure.

A

Si nous avons une forme mineure de thalassémie, les % de l’électrophorèse de l’hémoglobine vont rester les mêmes, nous avons moins de chaines alphas, mais 96% de mes chaînes alphas vont choisir de se pairer avec l’hémoglobine Beta (meilleure affinité).

41
Q

V/F: Si nous faisons l’électrophorèse d’une personne porteuse du gène de l’anémie falciforme nous allons voir 4 piques à l’électrophorèse?

A

Vrai!

  • HbA1
  • HbS
  • HbA2
  • HbF

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