Clinica 3 vascular 1 (Propedeutica venosa)

Question 1

Sinais e sintomas de doenças venosas

Answer 1

Dor – semiologia da dor (aula de propedêutica
arterial)
➔ Alterações tróficas – refletem gravidade:
− Edema
− Celulite
− Hiperpigmentação
− Eczema
− Dermatofibose
− Úlcera
− Hemorragia
− Hiperidrose

Question 2

Citar os passos do exame físico venoso

Answer 2

➔ Inspeção
➔ Palpação
➔ Percussão
➔ Ausculta
➔ Provas funcionais: Brodie Trendelemburg,
Prova de Adams, Prova de Schwartz e Prova
de Perthes

Question 3

Descrever prova de Trendelemburg

Answer 3

Também chamada prova do garrote – usada para
ver a relação da doença venosa com a veia safena
magna, ou seja, se tem origem na veia safena
magna.
1. Paciente em pé – observar as veias
dilatadas dos membros inferiores
2. Paciente em decúbito dorsal e elevar os
membros inferiores 45 a 60° para facilitar o
retorno venoso.
3. Garrotear a coxa do paciente para
interromper o fluxo venoso e pedir ao
paciente que fique em pé novamente.
4. Soltar o garrote e visualizar o enchimento
da veia safena magna e tributárias = veia
safena magna incompetente permitindo o
refluxo para as tributárias.

Question 4

Descrever prova de Adams

Answer 4

Também chamada prova da tosse, tem como
objetivo identificar se há refluxo da junção safenafemoral.
É feita através da palpação do pulso femoral,
sendo possível sentir uma vibração (refluxo)
quando o paciente tosse

Question 5

Descrever prova de Schwartz

Answer 5

Veias superficiais normais:
➔ Mão inferior não sente nenhuma onda
transmitida pela percussão dos dedos
superiores
➔ A mão superior sente a onda transmitida
pela percussão dos dedos inferiores –
sentido normal da corrente.

Veias varicosas:
➔ A mão inferior sente a onda transmitida
pela percussão dos dedos superiores
➔ A percussão pelos dedos inferiores é
sentida pela mão superior

Question 6

Descrever prova de perthers

Answer 6

O objetivo deste teste é avaliar se o sistema
venoso profundo está pérvio.
1. Garrotear na altura da coxa e pedir para o
paciente que deambule por alguns minutos
2. Observa-se turgor de sistema venoso
superficial indicando que o sangue está
retornando do sistema profundo = refluxo

Question 7

Citar os exames não invasivos para o rede venosa

Answer 7

➔ Doppler portátil
➔ Duplex Scan – fluxo a cores
➔ Pletismografia
➔ Raio x simples

Question 8

Explicar o exame invasivo para rede venosa

Answer 8

Flebografia
Através da administração de contraste analisa a
morfologia das veias contrastadas, presença ou
ausência de válvulas, falhas de enchimento, veias
perfurantes contrastadas, retardo do
esvaziamento venoso.

Efeitos desfavoráveis do contraste:
 Urticária Localizada e Generalizada
 Edema de Face e Edema de Glote
 Dispnéia, Dor Torácica
 Edema de Pulmão
 Hipotensão Arterial, Arritmia Cardíaca,
 IAM
 Nefrotoxicidade
 Trombogenicidade
 Neurotoxicidade
 Cardiotoxicidade