Clasificaciones

Question 1

Danis- Weber

Answer 1

Clasificación para fracturas de peroné distal en fractura de tobillo
C=suprasindesmal
B=transindesmal
A=infrasindesmal

Question 2

Ottawa

Answer 2

Determina cuando se debe tomar una radiografía de tobillo.
Si presenta dolor en el tobillo, en los 6cm distales de los maléolos a la palpación
Si presenta dolor en el pie, en la palpación de la base del quinto metatarsiano o en el navicular.
Incapacidad de apoyarse en el miembro afectado.

Question 3

Barton

Answer 3

Fractura de radio distal intraarticular con luxación radiocarpiana.

Question 4

Essex-Lopresti

Answer 4

Fractura de cabeza (proximal) del radio con luxación de la articulación radio-cubital distal y lesión de la membrana interósea.

Su homólogo en MMII es maisonneuve: Fx de peroné proximal con tobillo intestable (sindesmosis tibioperonea lesionada, lig. deltoideo o fx de maleolo medial.

Question 5

Salter-Harris

Answer 5

Fractura que involucra la placa epifisaria.
I- se arranca toda la fisis junto con la epifisis.
II- también se va toda la fisis, pero además se lleva un pedacito de diáfisis.
III-ya es intraarticular, llega a la diafisis, y se arranca uno de los dos lados de la epífisis (una tipo I, pero solo una mitad de la epifisis se va)
IV- también intrarticular, igualita que la III, pero se va tambíen un pedacito de diáfisis. (una tipo II, pero solo la mitad con el el pedacito se va).
V- fractura por compresión de la placa.

Question 6

Frykman

Answer 6

Fractura de radio distal: Son 8
I: Fx extraarticular radial
II: Fx extraarticular radial+ fx cubital (estiloides)
III: Fx intraarticular (radiocarpiana) radial sin cubital
IV: Fx intraarticular (radiocarpiana) radial + cubital (estiloides)
V: Fractura Intraarticular (Radiocubital) sin cubital
VI: Fractura Intraarticular (Radiocubital) + cubital (estiloides)
VII: Fractura Intraarticular (Radiocubital y radiocarpiana) sin cubital
VIII: Fractura Intraarticular (Radiocubital y radiocarpiana) + cubital (estiloides)

Question 7

Fxs de la base del primer metacarpiano

Answer 7

A: Bennet: un pedacito, intraarticular
B: Rolando en Y
B´: Rolando en T
C: Conminuta

Question 8

Neer

Answer 8

Fx de cabeza humeral proximal
1, 2, 3 o 4 partes.

Question 9

Gartland

Answer 9

Fx supracondilar del húmero
I: No desplazada o mínimamente
II: desplazada pero cortical posterior intacta
III: desplazada sin cortical íntegra.

Question 10

Letournel

Answer 10

Fx acetabular

Question 11

Russel taylor

Answer 11

Fx subtrocantérica
I: no involucra fosa piriforme
II: extiende hasta trocánter mayor e involucra la fosa piriforme.
IA: Cuello quirúrgico
IB: Cuello qurúrgico + Fx del trocánter menor
IIA: cuello quirúrgico + entre trocanter mayor y cuello femoral
IIB: IIA + Fx del trocanter menor

Question 12

Schatzker

Answer 12

Fx del plato tibial:

I: plato lateral sin depresión
II: plato lateral con depresión
III: depresión focal sin separación
IV: Plato medial con o sin depresión
V: bicondilar
VI: fractura de plato tibial más separación de la diáfisis.

Question 13

Winquist-hansen

Answer 13

Fx de la diáfisis:
I: pequeño fragmento cortical
II: fragmento en mariposa grande, pero la mayoría de cortical en el fragmento principal
III: fragmento que es >50% de la diáfisis
IV: fractura segmentaria.

Question 14

Pipkin

Answer 14

Fx de la cabeza femoral

I: fragmento debajo de la fóvea
II: incluye la fóvea
III: I o II + Fx del cuello femoral.
IV: I o II + Fx de acetábulo.

Question 15

Garden

Answer 15

Fx de cuello Femoral

I: Incompleta y minimamente desplazada
II: completa pero no desplazada
III: completa y parcialmente desplazada
IV: totalmente desplazada.

Question 16

Evan

Answer 16

Fx intertrocantérica

I: Fractura en 2 partes no desplazada
II: Fx en 2 partes desplazada
III: Fx en 3 partes con conminución postero medial
IV: Fx en 3 partes con gran fragmento conminuto posteromedial
V: Fx en 4 partes con ambos trocánteres involucrados

Question 17

Lisfranc

Answer 17

Clasificación de lesión tarsometatarsiana:

Homolateral
Aislada
Divergente

Question 18

Sanders

Answer 18

Fracturas de calcáneo

I: Fx no desplazada (no >2mm)

II: Fx intraarticular que divide al calcáneo en 2 segmentos
IIA: en el aspecto lateral
IIB: en el aspecto central
IIC: en el aspecto medial

III: 2 fracturas intraarticulares, dividen al calcáneo en 3 segmentos
IIIAB: Una lateral otra central
IIIAC: una lateral una medial
IIIBC: Una central otra medial.

IV: más de 3 segmentos articulares.

Question 19

Fernandez (1993)

Answer 19

clasificación de radio distal en base a su mecanismo de acción
1: doblez de la metáfisis
2: cizallamiento
3: compresión
4: avulsión o luxación radiocarpiana
5: combinación de las previas.

Type 1- Bending: the metaphyseal cortex fails
because of tensile stresses with the opposite
cortex undergoing a certain degree of
comminution.
Type 2- Shearing: resulting in volar or dorsal
fracture dislocation.
Type 3- Compression: leading to subchondral
bone collapse with intra-articular extension.
Type 4- Avulsion: involving fractures of the
radial or ulnar styloids.
Type 5- Combined: in high-energy injuries,
combinations of bending, compression,
shearing, or avulsion are encompassed.

Question 20

Allman (1967)

Answer 20

Fractura de clavícula, basado en su ubicación anatómica:

1: Tercio medio (80%)

2: Tercio distal (15%)
Type I – Minimally displaced / interligamentous
Type II – Displaced fractures, fracture medial to the coracoclavicular ligaments
IIA – Both ligaments (conoid and trapezoid) attached to the distal fragment
IIB – Conoid torn, trapezoid attached to the distal fragment
Type III – Fractures involving articular surface
Type IV – intact coracoclavicular ligaments attached to periosteal sleeve plus proximal fragment displaced
Type V – Comminuted

3: Tercio proximal (5%)
Type I – Minimally displacement
Type II – Displaced
Type III – Intra-articular
Type IV – Epiphyseal separation
Type V – Comminute

(Se agrega Neer al tercio distal y proximal)

Question 21

Clasificaciones de pseudoartrosis

Answer 21

segun gravedad y evolucion (Paley)
A: Perdida ósea <1cm
- A1: Móvil
- A2: Rígida
-A2-1: sin deformidad
-A2-2: deformidad
B: Pérdida ósea >1cm
- B1: defecto óseo, no acortamiento
-B2: acortamiento, no defecto
-B3: acortamiento, defecto

Segun morfología del callo (weber y Czech)
- Hipervasculares o hipertróficas
- pata de elefante
- casco de caballo
- oligotrófica
- avasculares o atroficas
- cuña de torsion
- conminuta
- defecto óseo
- atrófica

Question 22

Lauge-Hansen

Answer 22

clasificacion de fx de tobillo que incorpora mecanismo de accion.
2 descriptores:
1- supinación/pronacion
2- abduccion, aduccion, rotacion externa.
Son total 13 subgrupos, divididas en 4 categorias

supinacion-rotacion externa (+%)
supinacion-aduccion
pronacion abduccion
pronacion rotacion externa

Supination external rotation: 1 Injury of the anterior inferior tibiofibular ligament
2 Oblique/spiral fracture of the distal fibula
3 Injury of the posterior inferior tibiofibular ligament or avulsion of the posterior malleolus
4 Medial malleolus fracture or injury to the deltoid ligament
- analogo a Weber B, AO 44 B1-3

Supination adduction
1 Transverse fracture of the distal fibula
2 Vertical fracture of the medial malleolus
- Analogo a Weber A, AO 44 A1-3.

Pronation external rotation
1 Medial malleolus fracture or injury to the deltoid ligament
2 Injury of the anterior inferior tibiofibular ligament
3 Oblique/spiral fracture of the fibula proximal to the tibial plafond
4 Injury of the posterior inferior tibiofibular ligament or avulsion of the posterior malleolus
- Análogo a Weber C, AO 44-C1-3

Pronation abduction
1 Medial malleolus fracture or injury to the deltoid ligament
2 Injury of the anterior inferior tibiofibular ligament
3 Transverse or comminuted fracture of the fibula proximal to the tibial plafond.
- Análogo a Weber C, AO 44-C1-3

Question 23

Smith

Answer 23

Fx de radio distal
- colles reverso

tipos
1- extra articular transversa, 85%
2- intrarticular oblicua, 13%
3- juxta articular oblicua, 2%

Question 24

Regan Morrey

Answer 24

Clasificacion de fx de coronoides basada en Rx lateral de codo.
I avulsion de la punta
II fragmento unico o conminuto de <50% de la coronoides
III involucran >50% de la coronoides.

Se les agrega A si no se luxa o B si se luxa.

Question 25

Mason

Answer 25

Clasifiacion de fx de la cabeza radial.

type I: non-displaced radial head fractures (or small marginal fractures), also known as a “chisel” fracture

type II: partial articular fractures with displacement (>2 mm)

type III: comminuted fractures involving the entire radial head
IIIa: fracture of the entire radial neck, with the head, completely displaced from the shaft
IIIb: articular fracture involving the entire head, consisting of more than two large fragments
IIIc: fracture with a tilted and impacted articular segment

type IV: fracture of the radial head with dislocation of the elbow joint

Question 26

O’Driscoll

Answer 26

Clasificacion de fx de coronoides:
Punta:
1- <2mm
2- >2mm

Anteromedial:
1-anteromedial
2- anteromedial y punta
3- anteromedial y tuberculo sublime (>50%) ± punta

Basal
1- base de coronoides y cuerpo
2-basal transolecraniana.

Question 27

Swanson

Answer 27

fracturas abiertas de la mano
1- limpia (4% de infeccion), tx precoz, sin comorbidos.
2- contaminadas (14% de infeccion), tratamiento posterior a 24hrs, comorbilidades.

Question 28

Tronzo

Answer 28

clasificacion de fx intertrocantericas
I: incompleta, sin desplazamiento
II: completa, sin desplazamiento
III:
IIIA: conminucion del trocanter mayor
IIIB: conminucion del trocanter menor (fragmento telescopado)
IV: conminucion de pared posterior
V: Fx trazo invertido

Question 29

Garden

Answer 29

clasificacion de fx de cuello femoral
I: incompleta o en abduccion
II: sin desplazamiento
III: completa, <50% desplazada
IV: completa, perdida de contacto entre fragmentos

Question 30

Pawells

Answer 30

Fx transervcial segun la direccion en relacion a la horizontal
1: 30-50°
2:50-70°
3: >70°

Question 31

Pipkin

Answer 31

Fracturas de la cabeza femoral
Tipo I: bajo de lig redondo, no afecta zona de apoyo
Tipo II: por encima del ligamento redondo
Tipo III: I/II + fx del cuello. (es la de peor pronostico
IV: Cualquiera + fx del acetábulo
V: Fx de cabeza + luxación posterior

Question 32

Evans

Answer 32

estabilidad de fracturas de cadera
I. trazo va hacia superior y lateral, estable
II. trazo va haca inferior y latera, fragmento distal se desplaza por los aductores.

Question 33

Boyd y Griffin

Answer 33

Extracapsulares de cadera
I: a lo largo de la linea intertrocanterica de trocanter mayor a menor
II: conminuta, trazo principal por la lintea intertrocanterica. + multiples trazos en cortical medial.
III: subtrocanterea, al menos un trazo llega a la diafisis, distal o a nivel del trcoanter menor
IV: fractura tocanterica con trazo que irradia a diafisis

Question 34

Criterios de scully

Answer 34

para debridamiento muscular
Son las 4 C’s:
1- color
2- consistencia
3. contractilidad
4- capacidad de sangrado

Question 35

Kyle y gustilo

Answer 35

Intertrocantericas, tambien en base a estabilidad
1: estable no desplazada no conminucion
2: estable desplazada, minimamente conminuta.
3: inestable, conminucion posteromedial
4: componente subtrocanterico agregado, muy inestable.

Question 36

Seinsheiner

Answer 36

Fx subtrocanterica de cadera. basada en numero de fragmentos, localizacion, y direccion de trazos.

I: no desplazada (<2mm)
II: 2 fragmentos
IIA: transversa
IIB: espiroidea, trocanter menor en segmento proximal
IIC: espiroidea, trocanter menor en segmento distal.
III: en 3 fragmentos
IIIA: espiroidea, el 3er fragmento es el trocanter menor
IIIB: 3er fragmento en ala de mariposa
IV: conminuta en 4 o más fragmentos
V: inter y subtrocantérica.

Question 37

montoya

Answer 37

clasificacion de consolidacion de fractura

0 Presencia de fractura después del tratamiento sin cambios radiográficos

I Se observa reacción perióstica, pero sin formación del callo óseo

II Hay formación de callo óseo, pero persiste el trazo de fractura

III Hay callo óseo, se encuentra consolidación ósea en 3 corticales, pero aún se observa parte de la fractura

IV Cuando el trazo de la fractura ha desaparecido

Question 38

zonas de gruen

Answer 38

Femur: Gruen zones, zonas de una protesis para evaluar perdida osea periprotesica.

AP 1-7
zone 1: greater trochanter
zone 4: tip
zone 7: lesser trochanter

lateral 8-14
zone 8: anterior-superior
zone 11: tip
zone 14: posterior-superior

Question 39

Colton

Answer 39

Clasificacion para fracturas de cubito proximal

I: no desplazada
II avulsion con fx oblicual o transversa
III: oblicua o transversa que involucra la articulacion
IV: conminuta
V: luxacion asociada

Question 40

Colton

Answer 40

Clasificacion para fracturas de cubito proximal

I: no desplazada
II avulsión con fx oblicua o transversa
III: oblicua o transversa que involucra la articulación
IV: conminuta
V: luxación asociada

Question 41

Ruedi-allgower

Answer 41

Fx de plafón/pilón tibial:

• No desplazada
• Desplazada pero no conminuta, sup. articular incongruente.
• Duperficie articular conminuta

Question 42

Nurick

Answer 42

Escala para severidad de mielopatía cervical

0. Signos y sintomas radiculares sin afeccion medular
1. signos de afeccion del cordon medular sin afeccion de la marcha
2. dificultad para la marcha que no afecta actividad laboral
3. dificultad para la marcha que afecta actividad laboral
4. Requiere asistencia para la marcha
5. postrado en silla de ruedas o encamado.

Question 43

Cuales son los centros de osificación del codo y su orden (aparición)?

Answer 43

C: Capitellum, 1 año.
R: Radial head, 3 años.
I: Internal epicondyle, 5 años.
T: Tróclea, 7 años.
O: Olecranon, 9 años.
E: External epicondyle, 11 años.

Question 44

Clasificación de Milch

Answer 44

Clasificación de fractura del cóndilo humeral

Tipo I: El trazo está lateral a la hendidura troclear (menos común, codo estable)

Tipo II: El trazo se extiende medialmente a la hendidura troclear (mas común, mas inestable)

Question 45

Clasificación de Weiss et al

Answer 45

Clasificación del desplazamiento en fracturas del cóndilo humeral lateral

Tipo 1: <2mm de desplazamiento = bisagra cartilaginosa intacta, yeso
Tipo 2: >2mm <4mm de desplazamiento = cartílago articular en artrograma intacto, reducción y fijación cerrada
Tipo 3: >4mm de desplazamiento = superficie articular interrumpida en artrograma, RAFI

Question 46

Que es una lesion de SyH VI?

Answer 46

Agregada por Rang, se trata de una fractura que involucra la periferia de la fisis, lo cual incluye el anillo pericondral. Esta lesion se ve tipicamente en lesiones abiertas al maleolo medial.

Question 47

Clasificación de heridas quirurgicas:

Answer 47

Herida limpia: no traumatica, sin razon para contaminarse; p.ej. herniorrafia, mastectomia, tiroidectomia

herida limpia-contaminada: hay apretura del tubo digestico, tracto respiratorio o urinario. apendicectomia/ colecistectomia

herida contaminada: perforacion reciente hasta 12 hrs. salida de contenido intestinal; gastrectomia, colectomia, apendicitas gangrenosa, colecistitis aguda.

herida sucia: traumatica con cuerpos extraños.

Question 48

Clasificaicon de Goutallier

Answer 48

0. Completely normal muscle, without any fatty streak.
1. Muscle contains some fatty streaks
2. Fatty infiltration is important, but there is more muscle than fat
3. Equal amounts of fat and muscle
4. More fat than muscle is present

Question 49

Clasificacion de Ahlbäck

Answer 49

The Ahlbäck classification is one of many ways to grade knee osteoarthritis.

grade 1: joint space narrowing (less than 3 mm)
grade 2: joint space obliteration
grade 3: minor bone attrition (0-5 mm)
grade 4: moderate bone attrition (5-10 mm)
grade 5: severe bone attrition (more than 10 mm)

Question 50

Clasificacion de kellgren-lawrence

Answer 50

The Kellgren and Lawrence system is a common method of classifying the severity of osteoarthritis (OA) using five grades.

grade 0 (none): definite absence of x-ray changes of osteoarthritis
grade 1 (doubtful): doubtful joint space narrowing and possible osteophytic lipping
grade 2 (minimal): definite osteophytes and possible joint space narrowing
grade 3 (moderate): moderate multiple osteophytes, definite narrowing of joint space and some sclerosis and possible deformity of bone ends (Grado I Ahlbäck)
grade 4 (severe): large osteophytes, marked narrowing of joint space, severe sclerosis and definite deformity of bone ends (Grado II Ahlbäck)

Question 51

Clasificacion de Ranawat

Answer 51

The Ranawat classification [1] uses 3 grades to describe valgus deformity severity.

Grade I is <10° valgus deformity (normal valgus angle is ~ 6°), correctable alignment with stress, and intact MCL and this type accounts for >80% of all valgus knees.
Grade II is an angle 10° - 20° degrees, MCL is attenuated but a firm endpoint, and this type accounts for 15% of valgus knees.
Grade III is a valgus angle >20° and absent or severely attenuated MCL.

Only 10% of knee deformities that require TKA are done for the valgus knee.

Grado I: leve valgo de 5 a 20°, no hay fl exo asociado y muy discreto defecto óseo.
Grado II: moderado, deformidad fija en valgo de 20 a 35°, laxitud medial leve y defecto óseo más acentuado.
Grado III: grave, deformidad en valgo de 35°
o más, flexo asociado con frecuencia, severa
retracción lateral, laxitud medial franca, defecto óseo pronunciado y rotación tibial
externa acentuada.

Question 52

Classificacion de krackow

Answer 52

Clasificacion de rodilla valga

Type 1: Minimum valgus deformity with lateral compartment bone
defect, lateral retraction and medial indemnity of the soft tissues
* Type 2: Valgus knee with medial collateral ligament clearly
attenuated
* Type 3: Severe valgus knee associated to a valgus tibial osteotomy
sequel

Question 53

Clasificacion de thienpont parvizi

Answer 53

Clasifiación para deformidad en varo de rodilla

Intra-articular Deformity (Type IA)
1. Reducible anteromedial osteoarthritis (AMOA) with an intact
anterior cruciate ligament (ACL): typically KellgrenLawrence grade IV femorotibial disease with bone-on-bone
contact. Anteromedial location can be observed on
advanced imaging such as MRI or CT arthrography (Fig. 1).
2. Reducible posteromedial osteoarthritis with a deficient
ACL: Kellgren-Lawrence grade IV femorotibial disease with
bone-on-bone contact. Posteromedial wear can be observed on
radiographs and confirmed by MRI or CT arthrography (Fig. 2).
3. Fixed varus deformity without lateral laxity.
4. Fixed varus with lateral laxity.

Metaphyseal Deformity (Type M; Within 5 cm of Joint Line) either at
the Femoral (F) or Tibial (T) Level
1. Metaphyseal involvement because of wear (bone defects).
2. Metaphyseal involvement because of changed joint line
obliquity.

Diaphyseal Deformity (Type D; At Least 5 cm Away From Joint Line)
1. Deformity at the tibial level.
2. Deformity at the femoral level.
3. Deformity at the tibial and femoral level combined.

Question 54

Clasificaicon de Lombardi-Mallory

Answer 54

Classificaction of flexion deformity of the knee into three grades depending upon the severity of deformity

Grade I is mild contracture with deformity limited
to less than 15°.
Grade II is moderate contracture with deformity between 15° and 30°.
Grade III is severe contracture with deformity greater than 30°.

Question 55

Catergorias de diseño de Protesis total de rodilla

Answer 55

I: diseño condilar
II: posteroestabilizada
III: Poste alto (constriñida)
IV: Visagra

Question 56

Gross Motor Function Classification System:

Answer 56

GMGCS I :caminan norma, sin uso de barandal en escaleras, corren brincan, pero velocidad, balance y coordinacion estan limitados.

II: caminan pero tiene que usar barandal. dificultad a caminar largas distancias o balancearse e terreno desbalanceado.

Incluye los que caminan largas distancias con asistencia mecanica o fisica. capacidad minima para correr o brincar

III: caminan incluso en interiores con apoyo mecanico, escaleras con supervision y uso de barandal, requieren silla de ruedas para largas distancias, independiente en distancias cortas.

IV: requieren asistencia o aparatos de movilidad automaticos.

V: en todas partes requieren apoyo con ruedas. no controlan posicion de cabeza ni sus movimientos de piernas o brazos.