Ángulos y medidas Flashcards
Ángulo de meary
It is the angle between a line drawn along the longitudinal axes of the talus (mid-talar axis) and the first metatarsal (first metatarsal axis).
In the standard weight-bearing foot, the midline axis of the talus is in line with the midline axis of the first metatarsal. Typically, Meary’s angle is 0º, with abnormal values considered:
angle >4º convex upward: pes cavus
angle >4º convex downward: pes planus
It can be used to classify the severity of deformity:
mild: <15º
moderate: 15-30º
severe: >30º
Ángulo intermetatarsiano
Ángulo entre los cuerpos del primer y segundo metatarsianos.
en el pie recto es de 0-12
mayor a 15 grados, significa que lo que se debe corregir es proximal en vez de distal
angulo de hallux abductus
tambien llamado angulo de hallux valgus
el angulo entre el eje del primer metatarsiano y de la primer falange.
normal es de <16°. 17-25 moderado
severo hasta 35°
mas de 35° es subluxado.
PASA, TASA y DASA
HIA
PASA es la superficie articular efectiva del primer metatarsiano en relacion al eje de la diafisis.
normalmente es <8°
DASA: distal articular set angle. es el angulo de la biseccion del cuerpo del la falange proximal y la perpendicular de la superficie articular de la base de la primer falange
normalmente tambien es <8°
TASA es un angulo tangencial (tangential angle to the second metatarsal axis) se forma de la biseccion de la superficie articular efectiva del primer metatarsiano con la perpendicular del eje diafisiario del segundo metatarsiano.
debe ser 0, pero ± 5 es aceptable
HIA Hallux Abductus Interphalangeus, el angulo entre la falange proximal y distal. de 0 a ± 10°, se debe corregir en la cabeza mas que en la base de la primer falange.
Línea de Hilgenreiner
Línea que cruza por el límite superior de ambos cartílagos trirradiados
Línea de Perkins
Línea perpendicular a la línea de Hilgenreiner que corta el borde externo del acetábulo
Línea acetabular:
Línea que va desde el borde superior del cartílago trirradiado y cruza tangencialmente el borde externo del cotilo.
Ángulos acetabulares:
Angulo formado por la línea de Perkins y la línea acetabular (es de importancia porque esta definirá la presencia de displasia acetabular). Se considera un ángulo acetabular normal menor o igual a 30° en la radiografía de los 3 meses; en condiciones normales, este ángulo debe ir disminuyendo con la edad, conforme el cotilo va perdiendo oblicuidad.
Arco de Shenton
Línea arqueada que se forma al seguir el agujero obturador y continuar por el borde medial del fémur; visualizar esta línea alterada–interrumpida o “quebrada”- puede significar ascenso del fémur. Cabe señalar que por sí sola no constituye diagnóstico, pues la anteversión femoral puede producir que este arco este interrumpido sin significar descentraje de la cabeza femoral.
Cuadrantes de Ombredanne (Putti)
La intersección de las líneas de Perkins y Hilgenreiner produce 4 cuadrantes. En una situación normal, el núcleo de la cabeza femoral proximal de ubica en el cuadrante inferomedial.
Triada radiológica de Putti
La tríada está conformada por: hipoplasia del núcleo cefálico femoral, mayor oblicuidad del techo cotiloideo y diástasis externa del extremo proximal del fémur. De los 3 signos, la oblicuidad del techo es la más precoz en hacerse evidente.
Nemotecnia ASCENSO al evaluar rx ap de pelvis para ddc (displacia del desarrollo de cadera)
A: Ángulo acetabular y su valor
S: Simetría de agujeros obturadores (radiografía de pelvis bien tomada y por ende, interpretable)
C: Ceja cotiloidea roma
E: Esclerosis central (refleja la zona de carga que hace el fémur contra el cotilo)
N: Núcleos femorales presentes
S: Shenton. Arco simétrico, sin interrupciones
O: Ombredane (Núcleos cabeza femoral en cuadrante inferomedial)
Clasificación radiológica según el International Hip Dysplasia Institute (IHDI, por sus siglas en inglés) para displasia del desarrollo de cadera:
Utilizando las ya conocidas líneas de Hilgenreiner y Perkins (líneas H y P), se traza un ángulo de 45° en la intersección de ambas líneas (hacia caudal y lateral), lo que determina la línea D. Además de estas 3 líneas se utiliza un punto de referencia denominado Punto H (punto medio de la metáfisis proximal del fémur). El punto H sirve de eje; su ubicación respecto de las demás líneas determina 4 grados.
Grado I: punto H contacta la línea P o se encuentra medial a ésta (cadera normal)
Grado II: punto H lateralizado respecto de la línea P y medial a línea D
Grado III: punto H lateral a línea D, sobre o bajo la línea H
Grado IV: punto H por sobre la línea H
En cuanto a la linea de Maquet, cuando se considera una rodilla valga o vara?
Eje mecánico <177° = Varo
Eje mecánico >183° = Valgo
Que son los metodos de Widmer, Pradhan y Ackland?
Son medicion de anteversion acetabular.
Widmer y Pradhan miden el grado de anteversion
Widmer: En el método de Widmer, se estableció una correlación lineal entre el ángulo de anteversión obtenido según Murray y el cociente eje menor de la elipse sobre la distancia total de la copa proyectada en el eje menor (e/DT). De acuerdo con
esta correlación lineal, ambos, el ángulo de anteversión y el cociente e/DT, fueron tabulados en una tabla publicada por el propio Widmer.
Para este método se utiliza una radiografía de frente centrada en la cadera, se mide en milímetros el e y la DT, y se obtiene el cociente e/DT. Luego, utilizando la tabla tabulada, se obtiene el ángulo de anteversión planar.
Pradhan:
El método de Pradhan se basa en la geometría elemental del círculo y del triángulo, que deriva en una fórmula que requiere una calculadora científica.
Se utiliza una radiografía de frente de cadera centrada en esta. Primero, se obtiene la distancia del eje mayor de la elipse (E) y se marca un punto a un quinto de esa distancia. Se mide la distancia perpendicular al eje mayor desde este punto hasta el arco (p). Con una calculadora científica, se realiza la operación p/0.4E. Manteniendo este resultado en la pantalla, se aplica la función inversa del seno y se obtiene el ángulo de anteversión planar
Ackland diferencia entre anteroversion y retroversion:
Se toma una segunda placa radiográfica con foco dirigido 10º hacia caudal. Si la copa está anteversa, la elipse se cerrará, si está retroversa, se abrirá.
