Cistitis

Question 1

Definción de cistitis aguda

Answer 1

Infección superficial de la mucosa vesical en la que no se desarrolla fiebre, escalosfrios ni otros signos de diseminación y en la mayoria no tiene hallazgos en la EF

Question 2

Dx diferenciales de cistitis aguda

Answer 2

Vaginitis, herpes, enferemedades uretrales, diverticulo vesical

Question 3

Clinica de cistitis aguda

Answer 3

Disuria, poliaquiria y urgencia miccional (lots de almacenamiento)
Hematuria y orina fetida tambien es posible encontrar

Question 4

Como diferenciar de vaginitis de una cistitis aguda?

Answer 4

Esta provoca una disuria subaguda posterior a la presencia de un flujo anormal por vagina

Question 5

Como diferenciar de una uretritis de una cistitis aguda?

Answer 5

La uretritis genera disuria subaguda que se asocia con secreción y el antecedente de parejas sexuales multiples o nuevas y en esta la poliaquiria y la urgencia miccional son menos acentuadas

Question 6

Factores de riesgo

Answer 6

Disminución del flujo urinario
Promoción de la colonización
Facilitación del ascenso

Question 7

Como se definen las IVUS recurrentes

Answer 7

3 o mas en 12 meses o menos

Question 8

Tratamiento de primera linea en cistitis no complicada

Answer 8

Nitrofurantoina, importante con una TFG >30 o 50
Contraindicada en niñas menores de 12 años
100 mg 4 veces al dia 7 dias para tratamiento antibiótico
100 mg 1 vez al dia 7 dias como tratamiento antiséptico

Question 9

3 primeras opciones para tratamientos

Answer 9

nitrofurantoina, fosfomicina (500 mg dosis unica), ciprofluoxacino 250 mg/24 hr por 7 dias

Question 10

Definición de cistitis complicadas

Answer 10

Son las cistitis que se presentan en pxs con compromiso de las vias urinarias o las causadas por organismos muy resistentes

Question 11

Factores agravantes de las cistitis complicadas

Answer 11

Anomalías funcionales o estructurales de las vias urinarias
Antibioticoterapia reciente
DM2
Inmunocompromiso
Embarazo
Infección nosocomial

Question 12

Patogenos mas comunes de cistitis complicada

Answer 12

E coli, klebsiella, pseudomonas si no tienen sintomas como nauseas o vomitos se les da tratamiento ambulatorio con fluoroquinolonas de 10-14 dias

Serratia, enterococos, estafilococos, indican enfermedad grave o sepsis y se requiere hospitalizacion (Todo lo posible, amoxi con genta, cefalosporina con fluoroquinolona, carbapenemicos durante 14-21 dias

Question 13

Tratamiento de cistitis en el embarazo

Answer 13

Nitrofurantoina
Amoxicilina
TMP-SMX
Cefalexina