CA de testiculo

Question 1

Edad mas comun para CA de testiculo

Answer 1

15-35 años

Question 2

Cual tumor segun su clasificacion histologica son los mas comunes

Answer 2

TUMORES DE CELULAS GERMINALES Constituyen
el 90-95% del total de tumores primarios de testículo y dentro de el se encuentran varios tipos histológicos con una frecuencia y comportamiento diferente.

Question 3

Frecuencia de los tumores de celulas germinales

Answer 3

Seminoma 30-40%: px con antecedente de criptorquidea
* Tipico o clasico 85%
* Anaplasico 10%
* Espermatocítico 5%: mayores de 45 años

No seminomas
Carcinoma embrionario (15-25%)
Coriocarcinoma 1%
De saco vitelino infantil 1%
poliembrioma
Teratoma
Mixtos

Question 4

Frecuencia y comportamiento del carcinoma embrionario

Answer 4

Es el siguiente en frecuencia (15-25% según las series). Posee un comportamiento más maligno que los seminomas, presentándose con mayor frecuencia los 20-30 @. Es muy invasivo.

Question 5

Variedad mas maligna de CA de testiculo

Answer 5

Coriocarcinoma, menos del 1%, hace METS precozmente por via sanguinea, suelen presentarse como una masa pequeña

Question 6

Picos de frecuencia de CA de testiculo

Answer 6

30-34 mas alta
5 años y 60 años picos mas pequeños

Question 7

Tumores con mas frecuencia segun la edad

Answer 7

• Tumor de seno endodérmico - 10 años
• • Coriocarcinoma – 20 a 30 años
• Carcinoma embrionario y teratocarcinoma – 25 a 25 años
• Seminoma- 35 a 40 años
• Linfomas – 50 años

Question 8

Factores etiológicos

Answer 8

Criptorquidia (3 a 14 veces mas que en los que no lo presentaron
Administración de estrogenos durante el embarazo
Traumatismo y atrofia postinfección
Epstein barr

Question 9

Clinica de CA de testiculo

Answer 9

Masa escrotal asintomática
Sensación de ocupación o de peso
Dolor agudo que suele ser causado por un infarto o una hemorragia intratumoral.
El retraso en el diagnóstico de la masa es frecuente, siendo la demora media de 3 a 6 meses.

Question 10

Marcadores tumorales

Answer 10

(α-fetoproteína y gonadotropina coriónica
humana),y enzimas celulares (lactatodeshidrogenasa, fosfatasa alcalina
placentaria y gammaglutamil transpeptidasa).

Question 11

Estudios de imagen

Answer 11

Ecografia transescrotal
TAC de torax y abdominopelvico- GOLD STANDARD

Question 12

Que encontramos en la exploración fisica de un CA de testiculo

Answer 12

Masa intraescrotal dura, no dolorosa a la presión y sin alteraciones del epidídimo ni el cordón espermático.
Puede existir una pequeña hidrocele
* Regiones inguinales
* Masa abdominal
* Ginecomastia aparece en el 5% de los casos

Question 13

Lugares mas comunes de METS de CA de testiculo

Answer 13

Pulmones (30%), seguida de hígado, cerebro, huesos,y aún más
excepcionales son las metástasis de riñón, suprarrenales, gastrointestinal
y bazo.

Question 14

Tratamiento de CA de testiculo

Answer 14

Orquiectomía radical inguinal: Primer paso en el tratamiento del enfermo con CA testicular

Seminomas en estadio I: Orquiectomía + RT profiláctica tras orquiectomía

Seminoma estadios IIa y IIb: QT y RT

Seminoma en estadio avanzado IIc y III; QT
Tumor no seminomatoso en estadio inicial
Linfadenectomia retroperitoneal
Quimioterapia

Tumor no seminomatoso en los estadios avanzados IIa y IIb: LRP
bilateral + QT adyuvada con dos ciclos de BEP en los estadios IIb