CA renal

Question 1

Hay una edad específica en la que se presenta el CA renal

Answer 1

Nel

Question 2

Factores de riesgo para CA renal

Answer 2

• Tabaquismo (aumenta 4 veces más las probabilidades de
  desarrollar cáncer)
• Obesidad
• Antihipertensivos
• Enfermedad de Von Hippel Lindau
• Carcinoma papilar renal hereditario

Question 3

Tipos de CA renal y mas comun

Answer 3

• Carcinoma de células claras (80-90%)
• Carcinoma papilas (15%)
• Carcinoma cromófobo y tumor de conductos de Bellini (4-5%)

Question 4

Cuadro clinico de CA renal

Answer 4

• Hematuria microscópica (tomar en cuenta antecedente de tabaquismo)
• Se presenta tríada en un 6-10% de los pacientes:
  o Hematuria
  o Masa en flanco
  o Dolor
• Clínica es sugestiva únicamente cuando el cáncer ya se encuentra en estado avanzado
• Síndrome para neoplásico (pérdida de peso, hiperpirexia, edema, dolor óseo, reactantes de fase aguda elevados, función hepática anormal, anemia, etc.)

Question 5

Principal prueba diagnóstica para CA renal

Answer 5

Ultrasonido renal

Question 6

Estudios a solicitar para el diagnóstico

Answer 6

• Biometría hemática
• Química sanguínea
• Examen general de orina
• Ultrasonido renal (principal prueba diagnóstica)
• Tomografía (se utiliza para estadificar el cáncer)
• Resonancia magnética
• Gammagrafía ósea (en sospecha de afección ósea)
• Radiografía de tórax (evalúa posibles metástasis)

Question 7

Tratamiento

Answer 7

Quirúrgico:
o Etapa clínica I: Tratamiento conservador de nefronas
(tumor en polo o cortical)
o Etapa clínica II: Nefrectomía radical, suprarrenalectomía y
linfadenectomía (si hay afección a polo superior, si es >7
cm, hay trombo en vena renal o de invasión)

Question 8

Indicaciones para cirugia conservadora de nefronas

Answer 8

o Absolutas: Riñón único anatómico o funcional
o Relativas: Tumores múltiples, afección bilateral o
comorbilidades asociadas a daño renal

Question 9

Terapias alternativas a la cirugía de CA renal

Answer 9

▪ Pacientes con recaída o metástasis pulmonar:
Radioterapia
▪ Metástasis pulmonar: Terapia biológica
▪ Inhibidores de la angiogénesis
▪ Tumores no sensibles a quimioterapia ni
radioterapia: Crio ablación (tumores deben ser pequeños) o nefrectomía parcial hasta estadio T1a