CIRURGIA ONCOLÓGICA Flashcards
Fatores prognosticos do melanoma
Em ordem de importância: Espessura de Breslow Ulceração Idade Localização anatômica do 1° (axiais: tronco, cabeça e pescoço pior px) Sexo Indice mitótico
Limites anatômicos da Linfadenectomia Axilar
Veia axilar superiormente
Músculo peitoral menor medialmente
Músculo latíssimo do dorso lateralmente
Músculos subescapular e redondo maior posteriormente
Níveis axilares da Linfadenectomia
Os linfonodos situados lateralmente ao músculo peitoral menor constituem os nodos de nivel I;
Aqueles imediatamente abaixo do músculo, os nodos de nível II;
E aqueles localizados mediamente em relação a ele, os nodos de nível III. Os nodos interpeitorais (nodos de Rotter) situam-se entre os músculos peitorais maior e menor e fazem parte dos nodos de nível III
Os nodos mamários internos localizam-se medialmente ao longo dos vasos mamários internos abaixo do esterno. Linfonodos intramamários não nomeados podem estar presentes em todos os quadrantes da mama.
Lesão do nervo torácico anteromedial
Atrofia do peitoral maior
Lesão do nervo toracodorsal
Enfraquecimento da adução do ombro
Escapula alada
Lesão do nervo toracico longo
Músculo serratil anterior
Nervos intercostobraquiais cutaneos
Mantem a sensibilidade e disestesias do braço
Tumores malignos primários mais comuns da parede abdominal
Tumor desmoide e sarcoma
Indicações de RT no melanoma
Indicações de radioterapia: >3 linfonodos acometidos ou >3cm ou extensão extracapsular
c-TNM
Clínico
p-TNM
Após avaliação da peça operatória
Yc-TNM
Apos neuadjuvancia e terapêutica clínica
Yp-TNM
Após neadjuvancia e terapêutica cirúrgica
R-TNM
Recorrência ou retratamento
R-
Tumor residual - lesões macroscópicas são detectadas no leito de ressecção e, por motivos técnicos, não serão ressecadas.