CIRURGIA INFANTIL Flashcards
ATRESIA DE ESÔFAGO
CLASSIFICAÇÃO DE GROSS
ATRESIA DE ESÔFAGO
ANOMALIAS ASSOCIADAS A ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS SÃO?
- Vertebrais
- Anarroretais
- Cardíacas
- Traqueoesofágicas
- Renais
- Limbs (membros)
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS OS SINAIS PARA O DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL?
- polidrâmnio
- estômago pequeno
- coto esofágico superior dilatado
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS DO RECÉM NASCIDO?
- salivação aerada
- cianose e regurgitação nas mamadas
- impossibilidade de passar SNG
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS OS EXAMES PARA INVESTIGAR ?
- rx toracoabdominal
- ecocardiograma
- USG de rins e vias
- broncoscopia
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAL O PRIMEIRO EXAME A SER SOLICITADO?
- rx toracoabdominal
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS FÍSTULAS APRESENTARÃO GÁS NO ABDOME NO RX TORACOABDOMINAL?
as fístulas TIPO C, D e E
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS ATRESIAS TEM LONG GAP?
TIPO B e C
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS TIPOS DE CIRURGIA EM CASO DE ATRESIA DE ESÔFAGO LONG-GAP?
- alongamento esofagiano
- substituição esofágica
ATRESIA DE ESÔFAGO
QUAIS AS COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS EM UMA CIRURGIA DE ATRESIA DE ESÔFAGO?
- deiscência
- fístula de anastomose
- refístula
- DRGE/ dismotilidade
- estenose de anastomose
- traqueomalácia
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
QUAIS FATORES DE RISCO?
- 2 - 10 semanas de vida
- meninos 4x > meninas
- dieta
- genética
- primogênito
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
QUAL O QUADRO CLÍNICO?
- vômitos NÃO BILIOSOS
- desidratação —> letargia
- alcalose metabólica (hipoclorêmica, hipocalêmica)
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
QUAIS OS DISTÚRBIOS METABÓLICOS?
- alcalose metabólica
- hipocloremia
- hipocalemia
+ acidíuria paradoxal
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
QUAIS AS ALTERAÇÕES OBSERVADAS NO EXAME FÍSICO?
- oliva pilórica
- ondas peristálticas (peristalse de luta ou onda de Kusmaull)
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
QUANDO OPERAR O PACIENTE?
após correção de eletrólitos
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO
QUAL PROCEDIMENTO CIRÚRGICO REALIZAR?
pilorotomia (pode ser aberta ou videolaparoscópica) - de Fredet - Ramstedt
ATRESIA DUODENAL
QUAL A PRINCIPAL CLÍNICA?
vômitos biliosos + 90% tem obstrução distal a papila duodenal
ATRESIA DUODENAL
QUAL O SINAL RADIOLÓGICO?
SINAL DA DUPLA BOLHA
1. QUE SINAL RADIOLÓGICO É ESSE?
2. QUAL O DIAGNÓSTICO?
3. QUAL A CONDUTA?
- sinal da dupla bolha
- atresia de duodeno
- anastomose em diamante (duodeno-duodenal) - diamond shape
QUAL A SÍNDROME NORMALMENTE ESTÁ ASSOCIADA A ATRESIA DUODENAL?
Síndrome de Down
ATRESIA JEJUNO-ILEAL
QUAL O SINAL RADIOLÓGICO?
SINAL DA TRIPLA BOLHA
1. QUE SINAL RADIOLÓGICO É ESSE?
2. QUAL O DIAGNÓSTICO?
3. QUAL A CONDUTA?
- sinal da tripla bolha
- atresia jejuno-ileal
- cirurgia