ABDOME AGUDO PERFURATIVO Flashcards
1
Q
ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA, QUAL A CONDUTA CIRÚRGICA?
A
- PATH DE GRAHAM
sutura da úlcera + epiponplastia
~~~
NÃO FAZER GASTRECTOMIA*
~~~
2
Q
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA?
A
- 90%: H. pylori
- 10%: AINES, corticóides, Zollinger - Ellison, tumor.
3
Q
QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DA ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA?
A
- ÚLCERA DUODENAL PAREDE ANTERIOR
- estômago: neoplasia
4
Q
O QUE É O SINAL DE JOBERT?
A
perda da macicez hepática a punho percussão no hipocôndrio direito - loja hepática por acúmulo de gás
4
Q
O QUE É O SINAL DE RIGLER?
A
ar delineando as alças
4
Q
ABDOME AGUDO PERFURATIVO, QUAL O TRATAMENTO?
A
-
laparotomia ou laparoscopia
1. hidratação
2. analgesia
3. ATB
5
Q
ABDOME AGUDO PERFURATIVO, QUAIS PACIENTES PODEM SER SUBMETIDOS AO TRATAMENTO CONSERVADOR?
E QUAL A CONDUTA?
A
- paciente com altíssimo risco cirúrgico
- pneumoperitôneo pequeno
- sem líquido livre abdominal
- dor em melhora
- exame em melhora
.
.
CONDUTA:
- SNG
- hidratação venosa
- ATB
- EDA algumas semanas depois
