ABDOME AGUDO PERFURATIVO Flashcards

1
Q

ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA, QUAL A CONDUTA CIRÚRGICA?

A
  • PATH DE GRAHAM
    sutura da úlcera + epiponplastia
    ~~~
    NÃO FAZER GASTRECTOMIA*
    ~~~
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2
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA?

A
  • 90%: H. pylori
  • 10%: AINES, corticóides, Zollinger - Ellison, tumor.
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3
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DA ÚLCERA PÉPTICA PERFURADA?

A
  • ÚLCERA DUODENAL PAREDE ANTERIOR
  • estômago: neoplasia
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4
Q

O QUE É O SINAL DE JOBERT?

A

perda da macicez hepática a punho percussão no hipocôndrio direito - loja hepática por acúmulo de gás

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4
Q

O QUE É O SINAL DE RIGLER?

A

ar delineando as alças

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4
Q

ABDOME AGUDO PERFURATIVO, QUAL O TRATAMENTO?

A
  • laparotomia ou laparoscopia
    1. hidratação
    2. analgesia
    3. ATB
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5
Q

ABDOME AGUDO PERFURATIVO, QUAIS PACIENTES PODEM SER SUBMETIDOS AO TRATAMENTO CONSERVADOR?

E QUAL A CONDUTA?

A
  • paciente com altíssimo risco cirúrgico
  • pneumoperitôneo pequeno
  • sem líquido livre abdominal
  • dor em melhora
  • exame em melhora

.
.

CONDUTA:
- SNG
- hidratação venosa
- ATB
- EDA algumas semanas depois

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