ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO Flashcards
APENDICITE AGUDA
ESCALA DE ALVARADO
APENDICITE AGUDA
EM CASO DE DÚVIDA DIAGNÓSTICA QUAIS EXAMES DE IMAGEM PODEM SER SOLICITADOS?
- TC e USG de abdome
APENDICITE AGUDA
QUAIS OS ACHADOS NOS EXAMES DE IMAGEM?
USG
APENDICITE AGUDA
QUAIS AS CONDIÇÕES PARA SER REALIZAR UMA APENDICECTOMIA DE INTERVALO?
- paciente estável
- coleção puncionável
- condições de tratamento clínico + observação
- melhora com o tratamento
APENDICITE AGUDA
O QUE É FEITO NA APENDICECTOMIA DE INTERVALO?
- drenagem guiada por imagem
- antibiótico 14 a 21 dias
- TC de controle
- colonoscopia em 3 semanas
- cirurgia em 6 semanas
APENDICITE AGUDA
QUAIS OS ACHADOS NOS EXAMES DE IMAGEM?
TC
QUAL A CIRURGIA NÃO OBSTÉTRICA MAIS COMUM NA GESTANTE?
- apendicectomia
APENDICITE AGUDA
CASO NECESSÁRIO EXAME DE IMAGEM EM GESTANTE QUAL O MELHOR?
- RNM
APENDICITE AGUDA
QUAIS OS 2 DISGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DE APENDICITE AGUDA?
QUAIS AS SUSPEITAS DE COMPLICAÇÕES DA COLECISTITE AGUDA?
- dor intensa, febre alta, náuseas e vômitos
- leucocitose > 15000
- plastão palpável
COLECISTITE AGUDA
QUAL A FISIOPATOLOGIA?
QUAIS OS SINAIS PARA SUSPEITAR DECOLEDOCOLITÍASE, SÍNDOME DE MIRIZZI E COLANGITE?
- icterícia
- TGO
- TGP
- FA
- GGT
QUAIS OS ACHADOS DE COLECISTITE AGUDA NA TC DE ABDOME E QUANDO SOLICITAR?
SOLICITAR:
1. se suspeitar de outras doenças
2. suspeitar de complicações
QUAIS OS ACHADOS DE COLECISTITE AGUDA NA ULTRASSONOGRAFIA?
NA SUSPEITA DE COLECISTITE AGUDA QUAIS EXAMES DEVO SOLICITAR?
- USG
- exames laboratoriais
CRITÉRIOS DE TÓKYO PARA DIAGNÓSTICO DE COLECISTITE AGUDA:
COLECISTITE AGUDA
CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE DE TOKYO
COLECISTITE AGUDA
QUAL O TRATAMENTO DA COLECISTITE AGUDA LEVE?
- PACIENTE DE BAIXO RISCO: colecistectomia precoce
- PACIENTE DE ALTO RISCO:
ASA > III / CCI > 6 = ATB + suporte e cirurgia tardia
SÍNDROME DE MIRIZZI
- O QUE É?
- QUAIS FATORES DE RISCO?
- QUAL O QUADRO CLÍNICO?
QUAL O TRATAMENTO DA COLECISTITE AGUDA GRAVE?
- PACIENTE FAVORÁVEL: cirurgia
- PACIENTE DESFAVORÁVEL: drenar
QUAL O TRATAMENTO DA COLECISTITE AGUDA MODERADA?
- PACIENTE DE BAIXO RISCO BEM: colecistectomia
- PACIENTE GRAVE OU DE ALTO RISCO: ATB + suporte + cirurgia tardia
SE NÃO RESOLVEU OU HOUVE PIORA = DRENAGEM
COLECISTITE
QUAIS SÃO OS PACIENTES DE ALTO RISCO?
CLASSIFICAÇÃO DA SÍNDROME DE MIRIZZI:
CLASSIFICAÇÃO DE CSENDES:
SÍNDROME DE MIRIZZI
COMO TRATAR DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO?
- TIPO I
- colecistectomia
SÍNDROME DE MIRIZZI
COMO TRATAR DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO?
- TIPO III
- coledocoplastia ou biliodigestiva
SÍNDROME DE MIRIZZI
COMO TRATAR DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO?
- TIPO IV
- biliodigestiva
SÍNDROME DE MIRIZZI
COMO TRATAR DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO?
- TIPO II
- colecistectomia + fechamento da fístula + tubo T ou coledocoplastia
O QUE É ÍLIO BILIAR?