CIR 4: DOR ABDOMINAL I

Question 1

Quais as primeiras condutas em caso de dor abdominal?

Answer 1

• Avaliar a gravidade
• Alívio sintomático
• Excluir gravidez/ doença pélvica
• Clínico X Cirurgico

Question 2

1- Causas de abdome agudo clínico associada a encefalopatia:

2- Causa de abdome agudo clínico associada a febre prévia:

Answer 2

1- Intoxicação; metabólica

2- Infecção

Question 3

O que é a PORFIRIA?

Answer 3

Defeito na síntese de PORFIRINA do HEME

Question 4

1- Qual a PORFIRIA mais associada a dor abdominal?

2- Fisiopato:

Answer 4

1- Porfiria intermitente aguda

2- Diminuição da HMB-sintase + precipitantes (alcool, tabagismo, drogas, entresse) -> aumento PBG e ALA

Question 5

PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA

1- Clínica:

Answer 5

Surtos de dor, distensão abdominal, aumento peristalse, hiperatividade simpática, neuropatia periférica, convulsão, distúrbio psiquiátrico

Question 6

PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA
1- Diagnóstico:
2- Tratamento:

Answer 6

1- Dosagem PBG urinário; ALA urinário; PBG deaminase eritrocitária e testes genéticos
2- Afastar precipitantes; Hematina, arginato de heme; soro glicosado hipertônico 10%

Question 7

1- Como chama a doença causada pela intoxicação por chumbo?

2- Clínica:

Answer 7

1- Saturnismo
2- Dor abdominal; Anemia, diminuição libido, disfunção erétil; encefalopatia, amnésia; distúrbio psiquiátrico; linha gengival de Burton

Question 8

INTOXICAÇÃO POR CHUMBO
1- Diagnóstico:
2- Tratamento:

Answer 8

1- Dosagem do chumbo sérico

2- Interromper a exposição; quelantes (dimercaprol/ CMSA/ EDTA)

Question 9

FEBRE TIFOIDE
1- Etiologia:
2-Clínica:

Answer 9

1- Salmonella enterica (Typhi)
2- 1/2 semana: febre + dor abdominal + sinal de faget; roséolas
3/4 semanas: melhora clínica; complicações

Question 10

FEBRE TIFOIDE
1- Quais são as principais complicações?
2- Diagnóstico:

Answer 10

1- Hemorragia digestiva ( + comum) e perfuração ileal ( + grave)
2- CULTURAS (sangue, fezes e medula*-> maior sensibilidade)

Question 11

FEBRE TIFOIDE

Tratamento:

Answer 11

• ATB: Cefa 3 geração; cipro; cloranfenicol -> escolha MS.

- Corticoide: quadros graves

Question 12

FEBRE TIFOIDE
1- Quem possui risco de evoluir para portador crônico?
2- Qual o tratamento para portadores crônicos?

Answer 12

1- Mulher adulta com doença biliar; infecção bexiga por S. haematobium
2- Cipro (4 semanas)/ colecistectomia

Question 14

O que pode ser feito para previnir contração da febre tifoide em áreas endêmicas?

Answer 14

Vacinação.

Question 14

1- Fator de risco para febre tifoide:

2- Fator de risco para saturnismo:

Answer 14

1- Falta de saneamento/higiene

2- Exposição a mineradoras, baterias, indústria automobilistica, tintas, projéteis