Chapitre 6 : Région diaphragmatique

Question 1

Quels sont les 4 éléments qui peuvent être affectés dans le système diaphragmatique ?

Answer 1

1. le diaphragme lui-même
2. tendon suspenseur
3. mobilité articulaire nécessaire à la respiration
4. muscles accessoires de la respiration

Question 2

Quels sont les aspects plus précis de l’examen subjectif à ne pas oublier pour les problématiques diaphragmatiques ? (4)

Answer 2

1. Essoufflement rapide
2. Difficulté respiratoire sans problème pulmonaire
3. Dlrs cervicales, orsale haute ou dorso-lombaire, côtes
4. Difficultés digestives, brûlements
5. Douleurs rétrosternales.

Question 3

Quel est le mouvement des côtes lors de l’inspiration ? (2)

Answer 3

1. Basses côtes = latéro-latéral

2. Hautes côtes = antéro-postérieur

Question 4

Par quoi sont augmentées les tensions dans le diaphragme (portion musculaire) ?

Answer 4

Le stress et les émotions. Les problèmes pulmonaires et viscéraux peuvent aussi être la cause de tensions.

Question 5

Vrai ou faux

Il se peut aussi que le diaphragme soit raccourci.

Answer 5

Vrai, mais c’est plutôt rare.

Question 6

Quelles sont les principales conséquences des tensions diaphragmatiques ? (3)

Answer 6

1. Diminution du jeu diaphragmatique
2. Diminution efficacité expiratoire et inspiratoire
3. Augmentation participation des m. inspirateurs accessoires (qui auront aussi des tensions ou rétractions).

Question 7

Quelle est la présentation clinique d’un patient avec tensions diaphragmatiques ? (3)

Answer 7

1. Tensions palpables dans les coupoles diaphragmatiques
2. Inconfort à la respiration profonde
3. Perturbation de la mécanique de respiration.

Question 8

Quels sont les principes de tx des tensions diaphragmatiques ? (3)

Answer 8

1. Massages doux en 8, chaleur, pressions continues
2. Soupir et accent sur le relâchement
3. Respiration paradoxale.

Question 9

Qu’est-ce que le tendon du diaphragme ?

Answer 9

C’est un système aponévrotique, fascial et ligamentaire qui lie le centre phrénique à la base du crâne, au cervical, dorsal haut, péricarde et sternum.

Question 10

Quelle est la conséquence d’un raccourcissement du tendon suspenseur ?

Answer 10

Diminution du jeu diaphragmatique, pire dans certaines positions.

Question 11

Chez quel type de patients y a-t-il plus de chance d’avoir un raccourcissement du tendon suspenseur ?

Answer 11

Chez pes patients avec une hypercyphose cervico-dorsale ou dorsale + projection de la tête vers l’avant.

Question 12

Quelle est la présentation clinique d’un patient avec raccourcissement du diaphragme ?

Answer 12

1. Hypercyphose cervico-dorsale ou dorsale + projection de la tête vers l’avant
2. Chaîne supérieure d’épaule raccourcie
3. Inspiration plus superficielle
4. Difficulté à gonfler le ventre lors du test d’inspiration profonde en auto-allongement.

Question 13

Quels sont les grands principes en physio du tx d’un raccourcissement du tendon suspenseur ? (4)

Answer 13

1. Détente diaphragme et muscles accessoires
2. Étirement tendon suspenseur
3. Posture (auto-allongement)
4. Enseignement.

Question 14

Vrai ou faux

Des tensions ou un raccourcissement diaphragmatique peuvent causer un tiraillement des vertèbres cervicales, dorsales et lombaires = diminuer efficacité digestion et circulation.

Answer 14

Vrai !

Question 15

Quelle est la présentation clinique d’un rétrécissement du muscle diaphragme ?

Answer 15

1. Lordose diaphragmatique ***
2. Auvents costaux
3. Difficulté à fermer les basses côtes lors de l’expiration.

Question 16

Vrai ou faux

Il est fréquent d’avoir une rétraction du muscle diaphragmatique.

Answer 16

Faux, c’est plutôt rare qu’on se rend à une contracture de ce muscle.

Question 17

Quelles articulations, si elles manquent de mobilité, pourraient causer des troubles d’utilisation optimal du diaphragme ? (4)

Answer 17

1. Articulations dorsales
2. Costo-vertébrales
3. Costo-chrondrales
4. Sterno-chondrales.