Casus 5 Flashcards
1
Q
Je bent een huisarts en op je spreekuur komt een 54-jarige vrouw met hoestklachten. De klachten zijn anderhalve week geleden begonnen
A
- BLWI
- acute bronchitis
- pneumonie
- TBC
- kinkhoest
- longcarcinoom
2
Q
Tuberculose
A
= infectie ziekte veroorzaakt door mycobacterium
- meldplichtig B1 ziekte ->bij vaststelling binnen een werkdag een melding maken
3
Q
Tuberculose pathogenese
A
Mycobacteriële antigenen worden uit de alveoli door dendritische cellen opgenomen en aangeboden in de lymfklieren -> ontstaan granuloom in long (met name in top)
-> longtuberculose meest voorkomend maar kan ook in andere organen
4
Q
Tuberculose symptomen
A
- langdurig hoesten
- soms hemoptoë
- vermoeidheid
- koorts
- gebrek aan eetlust
- pijn op de borst
- gewichtsverlies
- nachtzweten
5
Q
Behandeling actieve tuberculose
A
- isoniazide 6 maanden
- rifampicine 6 maanden
- pyrazinamide 2 maanden
- ethambutol tot goede gevoeligheid bekend
6
Q
Tuberculose diagnose
A
- kliniek
- radiologie
- histologische afwijkingen (granuloomvorming en necrose)
- gouden standaard: mycobacterium kweek
- mantouxtest -> besmetting aangetoond niet ziekte
7
Q
Kinkhoest
A
- veroorzaakt door bordetella pertussis
- incubatietijd = 7-14 dagen
- immuniteit na vaccinatie (DKTP) is tijdelijk -> ook bij volwassenen
- B2 meldingsplicht
8
Q
Kinkhoest symptomen
A
9
Q
Kinkhoest diagnostiek
A
- PCR
- na 3 weken: serologie
10
Q
kinkhoest bij pasgeborenen
A
- vaak atypisch met fasen van apnue en cyanose
- hoest ontbreekt
- behandeling: claritromycine
11
Q
behandeling kinkhoest volwassenen
A
azitromycine
