Casus 4 Flashcards
1
Q
Je bent infectioloog. Op je spreekuur komt een 38-jarige patiënt die is verwezen door de straatarts. Hij meldt dat hij al wekenlang last heeft van hoestklachten, maar dat is afgelopen 5 dagen flinks is verergerd en hij nu sinds 3 dagen ook koorts heeft
A
- longcarcinoom
- COPD
- COVID-19
- Pneumonie
- Longtuberculose
2
Q
Longcarcinoom
A
= kwaardaardige tumor
- voornamelijk bij oudere mannen
3
Q
Longcarcinoom risicofactoren
A
- 80-90% toe te schrijven aan (mee)roken
- genetische factor
- asbest
- chemische stoffen
- arseen en nikkel
- longziekte in de voorgeschiedenis
- bestraling
- positieve familianamnese
4
Q
Longcarcinoom symptoom
A
- hoesten (met sputum)
- afvallen
- dyspnoe
- algemene malaise
-> symptomen ontwikkelen zich langzaam
5
Q
Diagnostiek longcarcinoom
A
- geen betrouwbare bloedmarkers
- CT scan: kleinere tumoren al aangetoond worden en kan de ligging, grootte en aanwezigheid van mestastases bekeken worden -> wordt gezien als nodule
- biopt via bronchoscopie of trasnthoracale punctie
- BAL
6
Q
Behandeling longcarcinoom
A
- chirurgische resectie
- bestraling
- chemotherapie
-> bij curatief traject altijd eerst pet-CT scan
-> prognose slecht
7
Q
COVID-19
A
- incubatietijd 2-14 dagen
- transmissieroute: lichamelijk contact, aerosol, druppels, contact met oppervlak, of overige routes
- ergste symptomen na 5-10 dagen
8
Q
Symptomen COVID-19
A
- verkoudheidsklachten
- koorts
- hoesten
- kortademigheid
- spierpijn
- hoofdpijn
- koude rillingen
- vermoeidheid
- diarree
-braken - reuk-en smaakverlies
9
Q
Belopen COVID-19
A
- asymptomatisch
- milde ziekte: <50 jaar
- ernstige ziekte >60 jaar
- kritiek en overlijden: waarschijnlijk >68 jaar
10
Q
Risicofactoren COVID
A
- man
- oudere leeftijd
- hypertensie
- cardiovasculaire ziekten
- longlijden
- diabetes
- obesitas
- maligniteit
- immuungecompromitteerden
11
Q
Lichamelijk onderzoek COVID
A
- ademfrequentie
- hulpademhalingsspieren
- saturatie
- crepiteren
- bloeddruk
- piepen of verlengd experium
- rhonchi
12
Q
Diagnose COVID
A
- PCR
- serologie
- CT-thorax
- typisch CT-beeld
13
Q
Complicaties COVID
A
- trombotische complicaties
- CAPA
- decompensatio corids
