Casus 16 Flashcards
Je bent huisarts en een moeder komt met haar 3-jarige peuter bij je op het spreekuur. Het kind heeft al enkele dagen hinderlijke jeuk bij de anus.
- Enterobius vermiculair = aarsmaden
- contacteczeem
- constitutioneel eczeem
- asteatotisch eczeem
Enterobius vermicularis
= aarsmaden = parasitaire helminthinfectie
- jonge kinderen
- volwassen wormen leven in de dikke darm
- eieren in peri-anale huid
- relatief onschuldig (geen weefselmigratie)
- behandeling: mebendazol -> niet tijdens zwangerschap
contactenzeem
= contact met stoffen die de huid irriteren of een allergische reactie
Contactenzeem klachten en diagnostiek
- rode jeukende uitslag met schilfers
- patch test
Contacteczeem pathologie
- type IV-reactie
- vertraagde T-celgemedieerde reactie
- reacht na 48 uur
Contactzeem behandeling
- neutrale hydraterende creme
- vermijden van het allergeen
- corticosteroidzalf
Constitutioneel eczeem
= atopisch eczeem
- kinderen < 1 jaar (65%)
- volwassenen (15%)
- aanleg bestaat om allergisch te reageren op stoffen en prikkels vanuit de omgeving
Criteria constitutioneel eczeem
- jeuk
- locatie
- astma
- hooikoorts
- droge huid
Behandeling constitutioneel eczeem
- vettenzalf
- lokale immunosuppressiva
- corticosteroidzalf
Asteatotisch eczeem
veroorzaakt droge huid (xerodermie)
asteatotisch eczeem klachten
- droog
- jeukend
- gebaarsten huid
behandeling asteatotisch eczeem klachten
- vaseline cremes
- hydrateren van de huid
- vermijden van zeep
- corticosteroidzalf
