Casus 3 Flashcards
1
Q
Je bent huisarts. op je spreekuur komt een 4-jarige jongen met een recidiverende klachten van dyspnoe en hoesten sinds een half jaar
A
- astma (door chronisch beeld meest waarschijnlijk)
- BLWI
- pneumonie
2
Q
Astma
A
- begint vaak op kinderleeftijd
- vaak allergisch op kinderleeftijd
3
Q
Astma symptomen
A
- chronische ontsteking van de mucosa met slijmvlieszwelling, slijmvorming en contractie van de bronchiën
- leidt meestal tot geheel reversibele luchtwegvernauwing
- herhaalde periodes van luchtwegvernauwing met piepende ademhaling
- benauwd
- kortademigheid
- hoesten
- vooral ‘s nachts of in de vroege ochtend
- verhoogde prikkelbaarheid voor allerlei prikkels
4
Q
Allergisch astma
A
- kinderleeftijd
- familiaire predispositie
- als kind vaak eczeem of hooikoorts
- IgE in serum verhoogd
5
Q
Behandeling astma
A
- kortwerkende beta-2 receptor agonist (salbutamol)
- inhalatiecorticosteroïd
- langwerkende beta-2-recepton
6
Q
Diagnostiek astm
A
- reversibiliteitsmeting: spirometrie met een bronchodilatator -> als FEV1 minstens 12% verbterd is er sprake van revesibiliteitsmeting