Casos clínicos Flashcards
Cual es la conducta a seguir en una paciente confirmada con SCACEST
Terapia de reperfusión
Paciente femenina de 56 años que llega a emergencia por molestias gastrointestinales, el médico luego de hacer un examen apropiado, pensó que probablemente es un divertículo. Donde se desarrollan con mas frecuencia?
En el colon sigmoideo
Femenina de 43 años, multípara diabética, insulino dependiente, la cual es llevada a emergencias por presentar unas combinaciones de signos cerebelosos, corticoespinales, sensitivos y de pares craneales. Todo este cuadro viene dado por la oclusión de ramas de qué sistema?
Vertebrobasilar
Masa suave y levemente deprimible. Al examinar el crecimiento se mueve hacia arriba cuando el paciente protruye la lengua. Se forman comúnmente en la infancia temprana
Quiste tirogloso
Masculino de 45 años, con dolor retroesternal de mas de 60 minutos de evolución, opresivo, irradiado a la mandíbula, hipotenso, con náuseas, salivación excesiva, broncoespasmo y diaforesis. Antecedentes hipocolesterolémico. El cuadro anterior se presenta con mayor frecuencia en un IAM de que cara ?
Inferior
Paciente femenina de 72 años, presenta dolor abdominal tipo cólico y constipación de 4 dias de evolucion, distensión abdominal asimétrica. Nunca ha sido operado, presenta imagen radiográfica con niveles hidroaéreos en escalera. Cuál sería su impresión diagnóstica?
Vólvulo intestinal
Niños de 5 años que presenta: fiebre elevada, sudoración, cefalea, mialgia, escalofrío y fatiga. al examen físico presenta palidez y a la palpación del abdomen presenta esplenomegalia; la madre refiere además que viven en una finca de caña; posible diagnóstico?
Malaria
Masculino de 42 años, fumador, gerente, acude a consulta presentando dolor intenso en la extremidad inferior derecha de 3 horas de evolución. Luce ansioso, intranquilo, con signos vitales estables, ritmo cardiaco irregular, no soplos, pulmones claros y abdomen sin alteraciones. La extremidad inferior derecha luce pálida, fría, ausencia de pulso tibial y poplíteo. Su diagnóstico?
Embolia arterial
Femenina de 45 años con sangrado uterino disfuncional sin imágenes de masas tumorales en útero ni ovarios , pero con engrosamiento endometrial difuso, su diagnóstico es?
Hiperplasia endometrial
Masculino de de 16 años, dominicano, llega a emergencia presentando fiebre alta, dolor de cabeza y manifestaciones de cansancio, leucocitos 3,200/mm3, extendido de sangre periférica normal. Cual seria su diagnostico
Dengue
Composición de las proteínas
Carbono, Hidrogeno, Oxigeno y Nitrogeno
Vacuna recomendada para el RN
Hepatitis B
La hepatitis aguda se caracteriza por presentar
Rechazo a los alimentos, ictericia, acolia y hepatomegalia
Escarlatina
Se caracteriza por cuadro por cuadro febril de aparición rápida, lengua aframbuesada, malestar general y exantema en placa eritematosa, con piel en papel de lija.
Un niño de 8 años va a consulta por presentar debilidad y dolor en las piernas después del ejercicio, al examen físico presenta disparidad de la presión arterial entre los brazos y las piernas, con cual enfermedad esta cursando?
Curación de la aorta
Una mujer de 50 anos consulta por una historia de 3 meses de edema de manos, con dolor y rigidez matinal. Cual seria el diagnóstico mas probable
Artritis reumatoide
Multípara mayor de 40 años, quien en su tercer trimestre de embarazo presenta un cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad e hipertonía uterina persistente. Cuál es su diagnostico?
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
Un RN que pesa 2300 grs, talla 51cms, perímetro cefálico de 34cms. Con características de 37 semanas de edad gestacional al examen fisico. Se considera el diagnostico de.
RN a termino, pequeño para la edad gestacional.
Paciente femenina de 17 años llega a la emergencia somnolienta y letárgica por haber ingerido benzodiacepinas. Cuál seria el antídoto para este caso?
Flumazenil
RN de 10 días con antecedentes de parto pre-termino (33 semanas) que ingresa por distensión abdominal, deposiciones hemorrágicas y choque séptico. En la radiografía se parecía neumatosis intestinal. Con mayor probabilidad el paciente presenta.
Enterocolitis necrotizante
Femenina de 27 años con 8 semanas de amenorrea. La altura uterina esta por encina de la cicatriz umbilical; los niveles de gonadotropina corionica en sangre están elevados. TA 130/80 mmhg, FC 88 L/M. cual es el diagnostico mas probable?
Embarazo molar
Femenina de 22 años que viene a emergencia con historia de dolor en abdomen bajo que inicio 4 días luego de pasar la menstruación, asociado a malestar general, temperatura de 38,5 c, hemoglobina 12 gr, leucocitos 18,500/mm, neutrófilos 82% y linfocitos 18%. Cual seria su diagnostico?
Enfermedad inflamatoria pelvica
Femenina de 68 años acude a consulta refiriendo dolor epigástrico agudo irradiado a la espalda de varias horas de evolución. Tiene como antecedente colelitiasis y consumo habitual de alcohol, en los resultados de laboratorio se destaca: aumento de amilasa i lipasa en suero. Cual debe ser su primera sospecha diagnostica?
Pancreatitis aguda
Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico de aparición brusca y heces sanguinolentas: a la palpación presenta una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho. Cuál es su diagnostico de impresión?
Intususcepción
Un niño de un mes de vida llega a emergencia con un historial de vomito progresivo y en proyectil, tras el vomito, el lactante esta hambriento y quiere alimentarse e nuevo. En que podemos pensar que se trata ?
HIpertrofia congenita del piloro
Paciente femenina joven llega a emergencia presentando edema en pierna derecha, fiebre y dolor que le dificulta la marcha, usa anticonceptivos. Cual seria su diagnostico?
Tromboflebitis
Mujer de 58 años que consulta por temblor de varios años de evolución. Usted observa que sus manos permanecen quietas, excepto al tomar objetos. al examen del tono muscular es normal. Cual es el diagnostico mas probable?
Temblor esencial
Femenina de 64 años presenta dificultad respiratoria, abdomen distendido, signo de onda liquida presente y antecedentes de tener el marcador CA 125 elevado. Cual es us diagnostico
CA de ovario
Un niño lactante nacido prematuro que presenta vomitos biliosos, con una radiografia simple de abdomen que presenta una imagen de doble burbuja. Cual es su diagnostico?
Atresia duodenal
Femenina de 32 años se ingresa presentando un derrame en hemitórax izquierdo de una semana de evolución luego de haber recibido un trauma penetrante en el mismo lado. EL liquido tiene un aspecto lechoso y en el examen químico se revela la presencia de componentes lipídicos, que es lo mas probable que este presentando esta paciente ?
Quilotórax
Masculino de 3 años con tos, sibilancias crónicas, pólipos nasales, hiponatremia, diarrea y disminución de peso y talla. cual es el diagnostico mas probable?
Fibrosis quistica
Un paciente se presenta a sus consulta presentando una herida tras sufrir una mordedura de perro. Cual es el patógeno con mas frecuencia aislado en las heridas infectadas por mordedura de perros.
Streptococos
Femenina de 18 años que consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal. Los niveles de androgenos estan elevados. En la exploración se parecía hirsutismo y obesidad y esterilidad anovulatoria. En la sonografia se encuentran ovarios aumentados de volumen con numerosos folículos periféricos. Cual seria su diagnostico
Sindrome de ovarios poliquisticos
Niña de 6 años es llevada a emergencia con cuadro de fiebre elevada, disfonia, disfagia, boca abierta y saliveo abundante. Se observa afectación del estado general y retracción supraesternal. Cual es el diagnostico mas probable ?
Epiglotitis
Mujer de 45 años con antecedentes de disnea de esfuerzo, palpitaciones y heoptisis, que en forma brusca presenta accidente cerebrovascular. Cual es la patologia base mas probable?
Estenosis mitral
Paciente con 28 años con historia de neumonías recurrentes, tos cronica productiva, expectoración mucopurulenta, ocasionalmente hemoptoica, que empeora en las mañanas y en decubito. AL examen se parecía compromiso del estado general, acropaquia y crepitaciones en ambas bases pulmonares. Cual es el diagnostico mas probable ?
Bronquiectasias
Niña de 8 años nacida de madre primipara de 37 años, tiene un coeficiente intelectual de 50, craneo sin protuberancias occipital, facies lunar, epicanto, paladas ojival con macroglosia, manos cortas con pliegues palmar único
Trisonomia 21
