15va parte Flashcards
Cual es el mejor tratamiento para el Ca de pancreas?
Cirugia
Cual es la principal causa de muerte en pacientes con fibrosis quistica?
Malnutrición provocada por la mala digestión, la reiteración de las infecciones respiratorias y la falta de apetito
Causa mas frecuente de hemorragia digestiva alta ?
Ulcera peptica
Paciente alcoholico cronico que presenta un episodio de hamatemesis precedido de varios espisodios de vomito en que se pensara que esta afectado?
Mallory-Weiss
Cual es la alternativa cuando la endoscopia no permite identificar una lesion con hemorragia ?
Arteriografia
Angiodisplasia
Es la malformación vascular más común del tracto digestivo. Se trata de un acúmulo anómalo de vasos (tubos que transportan la sangre) dilatados, con la pared adelgazada y frágil, por lo que pueden romperse con relativa facilidad.
Cual es la causa mas frecuente de hemorragia de origen en el intestino delgado ?
Angiodisplasia
Cual es el metodo mas sencillo e inocuo para a detección de hemorragia gastrointestinal oculta?
Prueba de guayaco en heces
Cual es la mejor tecnica para observar un absceso abdominal ?
Tomografia computarizada
Cual es le germen mas frecuente en la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal cronica
Estafilococo
Cual es la signo clinico mas frecuente en la peritonitis tuberculosa
Ascitis
Lesion tumural benigna mas frecuente del mesenterio?
Fibroma
Cual es la causa mas frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada en niños ?
Ictericia neonatal
Causa mas frecuente de colestasis extrahepatica benigna
Litiasis de vias biliares
Cual es el principal soluto de la bilis
Acidos biliares
Triada de Charcot para la colangitis
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Ictericia
Pentada de Reynolds para colangitis
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Ictericia
- Hipotension
- Alteración del estado mental
En que consiste el tumor de Klatskin
Un colangiocarcinoma en la region perihiliar (afectan a la bifurcación entre los dos conductos hepaticos derecho e izquierdo)
Cual es la lesion hepatica que con mayor frecuencia causa el consumo cronico de alcohol
Estenosis hepatica alcoholica
Cual es la causa mas comun de granulomas hepaticos
Infecciones por micobacterias
Que Dx sugiere la presencia de celulas de Reed Sternberg en un granuloma hepático
Enfermedad de Hodgkin
Tratamiento de elección de loa abscesos amebianos
Metrodinazol y diyodoquina
Tumor hepático maligno mas comun en edad adulta
Metastasis hepatica (carcinoma hepatocelular)
Tumor hepático maligno mas comun en la infancia
Son los primarios, fundamentalmente el hepatoblastoma
La asociación de hemolisis, elevación de las enzimas hepaticas y plaquetopenia en una paciente gestante, de que es característico?
Toxemia gravidica
Cianosis central
Se debe a la caida de la saturación arterial de oxigeno (habitualmente por debajo del 85%)
Pulso parvus y tardus
Amplitud disminuida, ascenso lento, vibrado y retrasado, es tipico de la estenosis aortica
Indice cardiotoracico normal
Debe ser inferior a 0.5
Ritmo sinusal
Onda P seguida de u complejo QRS
Hallazgo de ecorcardiografico de un ventrículo izquierdo con aumento del grosor de sus paredes, cavidad de tamaño reducido y parametros de funciones sistolica aumentado, a que Dx orienta?
Miocardiopatia hipertrofica
Hallazgo de ecorcardiografico de un ventrículo izquierdo de tamaño y motilidad normales y un grosor por lo general aumentado, con movimiento del tabique que se desplaza bruscamente al inicio de la diastole, a que Dx orienta?
Miocardiopatia restrictiva
Localización mas habitual del mixoma
Es el tumor cardiaco mas frecuente y se localiza frecuentemente en la aurícula izquierda
Gasto cardiaco
Cantidad total de sangre expedida por el corazón en la unidad de tiempo
Cual es el tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca debida a la disfunción sistolica
IECA, diuréticos y bloqueadores B-adrenergicos
Causa mas frecuente de shock cardiogenico
Infarto agudo de miocardio
Cuales son los primeros organos afectados en la fase irreversible del shock
Riñes y corazón
Criterio Dx para Shock
1- Presión arterial sistolica inferior a 90mmHg, o en enfermos hipertension con una reduccion de un 30% con respecto al nivel basal anterior, mantenida durante mas de 30 minutos
2- Signos de hipoperfusion tisular reducida, evidenciada por la comprobación de acidosis láctica o por presencia de alguno de los siguientes criterios clinicos: depresión sensorial, diaforesis (sudoracion profusa, fria y viscosa) o cianosis
3- Diuresis inferior a 20 mL/h, preferentemente con bajo contenido de sodio
Causa corregible mas frecuente en los enfermos con shock postinfarto?
Hipovolemia
Causa mas frecuente de muerte subita
Cardiopatias
Causa principal de fibrilacion auricular
Envejecimiento
Cual es el sincope que es mas frecuente en la población general
Sincope vasovagal
Factores de riesgo coronarios modificables?
1- Hipercolesterolemia
2- Dislipidemias
3- Hipertensión
4- Tabaquismo
5- Diabeltes
6- Obesidad
7- Factores psicosociales
8- Alcoholismo
Principales factores de riesgo coronario
1- Tabaquismo
2-Hipercolesterolemia
3- Hipertensión
Mecanismo de la angina microvascular
Reducción de la producción de oxido nitrico
Clasificación de la angina
Grado I: No limitación de la vida normal. La angina solo aparece ante esfuerzos extenuantes.
Grado II: Limitación ligera d ela actividad fisica. La angina aparece al subir escalones o cuestas. Puede andar a mas 1 o 2 manzanas o subir un piso de escaleras.
Grado III: Limitación marcada de la actividad fisica. La angina aparece al andar 1 o 2 manzanas o subir un piso de escaleras.
Grado IV: Incapacidad para realizar ninguna actividad sin angina. Esta puede aparecer en reposo.
Factores de mal pronostico en una angina de esfuerzo
- Edad avanzada
- Sexo masculino
- Diabetes
- Antecedenetes de hipertensión
- Presencia de arritmias
Farmaco de elección en la prevención de la crisis de angina
Beta Bloqueadores
Cual es el efecto del acido acetilsalicilico en pacientes con angina de esfuerzo estable
Reduce la incidencia de infarto al miocardio
Cuales derivaciones muestran un infarto lateral
Elevación del ST en DI y avL
Infarto de cara inferior
DII, DIII y AVF
Infarto de Septum interventricular
V1 y V2
infarto cara anterior
V3 y V4
infarto cara posterior
V7, V8 y V9
Infarto lateral alto
DI y AVL
Infarto lateral bajo
V5 y V6
Cual es el marcador de Lab que se eleva de forma mas temprana en el infarto de miocardio
Mioglobina