15va parte Flashcards

1
Q

Cual es el mejor tratamiento para el Ca de pancreas?

A

Cirugia

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2
Q

Cual es la principal causa de muerte en pacientes con fibrosis quistica?

A

Malnutrición provocada por la mala digestión, la reiteración de las infecciones respiratorias y la falta de apetito

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3
Q

Causa mas frecuente de hemorragia digestiva alta ?

A

Ulcera peptica

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4
Q

Paciente alcoholico cronico que presenta un episodio de hamatemesis precedido de varios espisodios de vomito en que se pensara que esta afectado?

A

Mallory-Weiss

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5
Q

Cual es la alternativa cuando la endoscopia no permite identificar una lesion con hemorragia ?

A

Arteriografia

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6
Q

Angiodisplasia

A

Es la malformación vascular más común del tracto digestivo. Se trata de un acúmulo anómalo de vasos (tubos que transportan la sangre) dilatados, con la pared adelgazada y frágil, por lo que pueden romperse con relativa facilidad.

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7
Q

Cual es la causa mas frecuente de hemorragia de origen en el intestino delgado ?

A

Angiodisplasia

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8
Q

Cual es el metodo mas sencillo e inocuo para a detección de hemorragia gastrointestinal oculta?

A

Prueba de guayaco en heces

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9
Q

Cual es la mejor tecnica para observar un absceso abdominal ?

A

Tomografia computarizada

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10
Q

Cual es le germen mas frecuente en la peritonitis asociada a la diálisis peritoneal cronica

A

Estafilococo

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11
Q

Cual es la signo clinico mas frecuente en la peritonitis tuberculosa

A

Ascitis

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12
Q

Lesion tumural benigna mas frecuente del mesenterio?

A

Fibroma

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13
Q

Cual es la causa mas frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada en niños ?

A

Ictericia neonatal

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14
Q

Causa mas frecuente de colestasis extrahepatica benigna

A

Litiasis de vias biliares

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15
Q

Cual es el principal soluto de la bilis

A

Acidos biliares

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16
Q

Triada de Charcot para la colangitis

A
  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Ictericia
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17
Q

Pentada de Reynolds para colangitis

A
  • Fiebre
  • Dolor abdominal
  • Ictericia
  • Hipotension
  • Alteración del estado mental
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18
Q

En que consiste el tumor de Klatskin

A

Un colangiocarcinoma en la region perihiliar (afectan a la bifurcación entre los dos conductos hepaticos derecho e izquierdo)

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19
Q

Cual es la lesion hepatica que con mayor frecuencia causa el consumo cronico de alcohol

A

Estenosis hepatica alcoholica

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20
Q

Cual es la causa mas comun de granulomas hepaticos

A

Infecciones por micobacterias

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21
Q

Que Dx sugiere la presencia de celulas de Reed Sternberg en un granuloma hepático

A

Enfermedad de Hodgkin

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22
Q

Tratamiento de elección de loa abscesos amebianos

A

Metrodinazol y diyodoquina

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23
Q

Tumor hepático maligno mas comun en edad adulta

A

Metastasis hepatica (carcinoma hepatocelular)

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24
Q

Tumor hepático maligno mas comun en la infancia

A

Son los primarios, fundamentalmente el hepatoblastoma

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25
Q

La asociación de hemolisis, elevación de las enzimas hepaticas y plaquetopenia en una paciente gestante, de que es característico?

A

Toxemia gravidica

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26
Q

Cianosis central

A

Se debe a la caida de la saturación arterial de oxigeno (habitualmente por debajo del 85%)

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27
Q

Pulso parvus y tardus

A

Amplitud disminuida, ascenso lento, vibrado y retrasado, es tipico de la estenosis aortica

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28
Q

Indice cardiotoracico normal

A

Debe ser inferior a 0.5

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29
Q

Ritmo sinusal

A

Onda P seguida de u complejo QRS

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30
Q

Hallazgo de ecorcardiografico de un ventrículo izquierdo con aumento del grosor de sus paredes, cavidad de tamaño reducido y parametros de funciones sistolica aumentado, a que Dx orienta?

A

Miocardiopatia hipertrofica

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31
Q

Hallazgo de ecorcardiografico de un ventrículo izquierdo de tamaño y motilidad normales y un grosor por lo general aumentado, con movimiento del tabique que se desplaza bruscamente al inicio de la diastole, a que Dx orienta?

A

Miocardiopatia restrictiva

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32
Q

Localización mas habitual del mixoma

A

Es el tumor cardiaco mas frecuente y se localiza frecuentemente en la aurícula izquierda

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33
Q

Gasto cardiaco

A

Cantidad total de sangre expedida por el corazón en la unidad de tiempo

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34
Q

Cual es el tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca debida a la disfunción sistolica

A

IECA, diuréticos y bloqueadores B-adrenergicos

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35
Q

Causa mas frecuente de shock cardiogenico

A

Infarto agudo de miocardio

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36
Q

Cuales son los primeros organos afectados en la fase irreversible del shock

A

Riñes y corazón

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37
Q

Criterio Dx para Shock

A

1- Presión arterial sistolica inferior a 90mmHg, o en enfermos hipertension con una reduccion de un 30% con respecto al nivel basal anterior, mantenida durante mas de 30 minutos

2- Signos de hipoperfusion tisular reducida, evidenciada por la comprobación de acidosis láctica o por presencia de alguno de los siguientes criterios clinicos: depresión sensorial, diaforesis (sudoracion profusa, fria y viscosa) o cianosis

3- Diuresis inferior a 20 mL/h, preferentemente con bajo contenido de sodio

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38
Q

Causa corregible mas frecuente en los enfermos con shock postinfarto?

A

Hipovolemia

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39
Q

Causa mas frecuente de muerte subita

A

Cardiopatias

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40
Q

Causa principal de fibrilacion auricular

A

Envejecimiento

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41
Q

Cual es el sincope que es mas frecuente en la población general

A

Sincope vasovagal

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42
Q

Factores de riesgo coronarios modificables?

A

1- Hipercolesterolemia
2- Dislipidemias
3- Hipertensión
4- Tabaquismo
5- Diabeltes
6- Obesidad
7- Factores psicosociales
8- Alcoholismo

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43
Q

Principales factores de riesgo coronario

A

1- Tabaquismo
2-Hipercolesterolemia
3- Hipertensión

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44
Q

Mecanismo de la angina microvascular

A

Reducción de la producción de oxido nitrico

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45
Q

Clasificación de la angina

A

Grado I: No limitación de la vida normal. La angina solo aparece ante esfuerzos extenuantes.

Grado II: Limitación ligera d ela actividad fisica. La angina aparece al subir escalones o cuestas. Puede andar a mas 1 o 2 manzanas o subir un piso de escaleras.

Grado III: Limitación marcada de la actividad fisica. La angina aparece al andar 1 o 2 manzanas o subir un piso de escaleras.

Grado IV: Incapacidad para realizar ninguna actividad sin angina. Esta puede aparecer en reposo.

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46
Q

Factores de mal pronostico en una angina de esfuerzo

A
  • Edad avanzada
  • Sexo masculino
  • Diabetes
  • Antecedenetes de hipertensión
  • Presencia de arritmias
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47
Q

Farmaco de elección en la prevención de la crisis de angina

A

Beta Bloqueadores

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48
Q

Cual es el efecto del acido acetilsalicilico en pacientes con angina de esfuerzo estable

A

Reduce la incidencia de infarto al miocardio

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49
Q

Cuales derivaciones muestran un infarto lateral

A

Elevación del ST en DI y avL

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50
Q

Infarto de cara inferior

A

DII, DIII y AVF

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51
Q

Infarto de Septum interventricular

A

V1 y V2

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52
Q

infarto cara anterior

A

V3 y V4

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53
Q

infarto cara posterior

A

V7, V8 y V9

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54
Q

Infarto lateral alto

A

DI y AVL

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55
Q

Infarto lateral bajo

A

V5 y V6

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56
Q

Cual es el marcador de Lab que se eleva de forma mas temprana en el infarto de miocardio

A

Mioglobina

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57
Q

Cual es la complicación mecanica mas frecuente en el IM

A

Insuficiencia cardiaca (se debe a la reducción de la masa contractil del ventrículo izquierdo)

58
Q

Pleuritis asociada a pericarditis port infarto

A

Sindrome de Dressler

59
Q

Causa mas frecuente de insuficiencia tricuspidea

A

Dilatación del ventrículo derecho

60
Q

En cuanto oscila la presión arterial sistolica en la HTA estadio I

A

140-159mmHg

61
Q

Causa mas frecuente de pericarditis aguda

A

Ideopatica

62
Q

Tratamiento que recomendaría en una pericarditis aguda

A

Aspirina, colchicina e ibuprofeno

63
Q

Cuando se considera que existe derrame pericardico

A

Cuando el volumen pericardico es superior a 50ml (lo normal es de 15-50ml)

64
Q

En que se basa el Dx de derrame pericardico

A

Ecocardiograma

65
Q

Causa mas frecuente de taponamiento cardiaco

A

Pericarditis ideopatica

66
Q

Tratamiento que esta contraindicado en un taponamiento cardiaco

A

Diuréticos (disminuyen la presión del llenado ventricular, por lo que empeora el taponamiento)

67
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente en el adulto

A

Comunicación iterauricular

68
Q

Cual es la cardiopatia congenita con frecuencia relativa mas alta al nacer

A

Comunicación interventricular

69
Q

Donde se da con mayor frecuencia la persistencia del conducto arterioso

A

En prematuros

70
Q

Donde se produce el soplo de Gibson

A

En la persistencia del conducto arterioso

71
Q

Anomalia mas frecuentemente asociada a coartación de la aorta

A

Válvula aortica bicúspide

72
Q

Sindrome de Eisenmenger

A

Se caracteriza por la presencia de un defecto septal de gran tamaño, con hipertensión pulmonar obstructiva, inversion del cortocircuito arteriovenoso y cianosis clinica o subclinica

73
Q

Con que enfermedad se ha relacionado la endocarditis por Streptococcus bovis

A

Divertículo del colon

74
Q

Germen mas frecuente asociado a endocarditis protesica precoz

A

Staphylococccus epidermidis

75
Q

A que afectan mas lo mesoteliomas cardiacos

A

Pericardio

76
Q

Cual es la neoplasia que con mayor frecuencia produce metastasis cardiaca

A

Melanoma

77
Q

Cual es la arritmia supraventricular mas frecuente en embarazadas

A

Taquicardia paroxistica

78
Q

Fármacos contraindicados durante el embarazó

A

Estatina
Walfarina
Dimucarinicos

79
Q

Cual es la causa mas frecuente de las enfermedades arteriales

A

Arterioesclerosis

80
Q

Sucesión del fenomeno de Raynaud

A

Palidez, Cianosis y rebefaccion

81
Q

Que permite evaluar el test de Allen

A

Permite evaluar la permeabilidad de la arteria cubital

82
Q

Cual es la exploración instrumental no invasiva mas util en el sistema venoso

A

Ecografia-Doppler

83
Q

A que corresponde el grado III de la clasificación de Fontaine de la clinica de la isquemia arterial de la extremidades

A

Dolor en reposo

84
Q

Prueba Dx que se considera mas precisa para el Dx de los aneurismas

A

Angio- Tac

85
Q

Cual es la localización mas frecuente del dolor en un aneurisma de la aorta

A

Tórax anterior

86
Q

Aborto inevitable

A

Cuando comienza a producir la dilatación del cuello uterino

87
Q

Aborto precoz

A

Cuando se produce antes de las 12 semanas

88
Q

Utero blando de tamaño mayor al que corresponde a la amenorrea, hemorragia roja y con vesículas, presencia de quistes luteinicos, a que corresponde?

A

Mola hidatiforme

89
Q

Utero de tamaño menor del que corresponderia a la amenorrea, hemorragia negra en borra de cafe, acompañado de restos de decidua co tumoracion parauterina, a que correspond?

A

Embarazo ectopico

90
Q

Signo de Hegar

A

Reblandecimiento de istmo uterino

91
Q

Regla de pinard

A

Al dia que termino la menstruacion se le agregan 10 dias y se retroceden 3 meses

92
Q

Corresponde a una Disgenesia gonadal pura

A

Sindrome de Swyer

93
Q

Cancer mas comun del aparato genital femenino

A

Ca endometrial

94
Q

Factores de riesgo para el Ca cervico uterino

A

Multiple parejas sexuales
Tabaquismo
Raza y Multiparidad

95
Q

Tienen mayor riesgo de padecer Ca de endometrio, de ovarios, y de mamas

A

Nuliparas

96
Q

Sindrome de Sheehan

A

Sindrome con sangrado intraparto mayor, ausencia de secreciones de leche y perdida de vello pubiano (necrosis de la glándula pituitaria, secundario a una hemorra- gia posparto)

97
Q

Sangrado rojo indoloro y de forma nocturna

A

Placenta previa

98
Q

Causa mas comun de valvulopatias adquiridas en las embarazadas

A

Estenosis mitral

99
Q

Cuando atraviesa la barrera placentaria el treponema pallidum

A

Luego d elas 18 semanas

100
Q

Zoonosis endemica que la embarazada puede adquirir por ingesta de carne de ovino, vacuna o porcina

A

Toxoplasmosis

101
Q

Puede producir infección de las trompas y esterilidad

A

Clamidias trachomatis

102
Q

Acude a consulta una embarazada d 12 semanas, con nauseas y vomitos frecuentes, edema de alta concentración de HCG, sangrado tras-vaginal indoloro en racimos de uvas, cual es el Dx mas probable

A

Mola hidatiforme

103
Q

Una mujer con historia de EPI repetida e infertilidad, cual es la causa mas frecuente o probable de su infertilidad

A

Oclusión de las trompas

104
Q

Duración completa de un embarazo

A

Es de 280 dias

105
Q

Tratamiento de elección para tricomoniasis viral

A

Metronidazol

106
Q

Paciente primigesta de 24 años, con embarazo de 28 semanas y anemia severa, cuya HB es de 6.8g/dl, cual seria su Tx

A

Administrar sulfato ferroso via oral

107
Q

Polimenorrea

A

Ciclos menstruales de menos de 21 dias

108
Q

Farmaco de elección en la crisis hipertensiva gestacional

A

Labetalol

109
Q

Tumor benigno mas frecuente de la traquea

A

Papiloma

110
Q

La fractura difisiaria del humero se asocia con frecuencia a lesion del nervio

A

Radial

111
Q

Paciente de 28a sufre un accidente con fractura bilateral de femures y tibias, ingresado con inmovilización hasta ser intervenido, inicia bruscamente un cuadro de disnea, petequias en el torax y obnubilación. Cual es el Dx mas probable

A

Embolia grasa

112
Q

Fase de consolidación de facturas, que da origen, a la proliferación de un tejido de granulación y fibroblastos que dan origen a la matriz extracelular

A

Fase de callado blando

113
Q

Cual es el ultimo acontecimiento que sucede cronologicamente en un apendicitis aguda

A

Oclusión arterial

114
Q

Cual es la hernia que puede ser confundida con un hidrocele

A

Hernia inguinal indirecta

115
Q

Que significa el signo del 3 invertido en una radiografia de abdomen

A

Carcinoma pancreatico

116
Q

Femenina de 31a, multipara, obesa, que llega con dolor en epigastrio que se irradia a hipocondrio y hombro derecho, cual es el Dx mas probable ?

A

Colelitiasis

117
Q

Que sugiere la triada de Diplopia, enoftalmos e hipoestesia

A

Fractura del suelo de la orbita

118
Q

A que corresponde la fractura de LeFort II

A

Fractura piramidal

119
Q

Hernia que sale a traves del anillo inguinal profundo

A

Inguinal indirecta

120
Q

De que es la complicación mas comun el pseudoquiste

A

De pancreatitis

121
Q

Hernia de Richter

A

corresponde a una hernia que atrapa el borde antimesenterico intestinal

122
Q

Cual es la hernia que es mas frecuente en la mujer que en el hombre

A

Hernia crural

123
Q

Cual es la hernia mas frecuente del hiato

A

Deslizante

124
Q

Durante la intervención Qx en un paciente con apendicitis aguda y que accidentalmente se produce un perforación minima del colon, como se clasifica la herida

A

Limpia -contaminada

125
Q

Signo de Rovsing

A

Es el que al presionar el cuadrante inferior izquierdo del abdomen, produce dolor en el lado derecho

126
Q

Paciente de 30a recibió una puñalada en el hemotorax izquierdo su TA es de 60/40 y su Fc 140, tiene las venas yugulares ingurgitadas, cual es su Dx mas probable?

A

Taponamiento cardiaco

127
Q

Agente etiológico de la colitis pseudomembranosa

A

Clotridium dificile

128
Q

Principal causa de hemorragia digestiva alta

A

Ulcera duodenal

129
Q

Cual es el sintoma que primero aparece en la obstrucción intestinal

A

Dolor

130
Q

Sintoma mas característico de sospecha de un Ca de colon izquierdo

A

Obstruccion

131
Q

Triada de brodie (asociado a fisura anal)

A

1- Pliegue sentinela
2- Papila anal
3- Ulcera anal

132
Q

Paciente de 25a acude a consulta por presentar una masa no reducible, en el testiculo derecho, con transluminacion positiva y no se palpa el testiculo derecho. Cual es el Dx mas probable?

A

Hidrocele

133
Q

Hernia deslizante

A

Cuando un organo forma parte del saco herniario

134
Q

Tumor de parotida benigno mas comun

A

El adenoma pleomorfico

135
Q

Periodo de incubación de la sifilis

A

2-6 semanas

136
Q

Donde puede aparecer el Tabes dorsal

A

Sifilis

137
Q

Patologia producida por el virus de Epstein Barr

A

Linfoma cerebral primario

138
Q

Donde se puede observar le pulso paradojico

A
  • Pericarditis
  • Embolia pulmonar
  • Taponamiento cardiaco
139
Q

Se caracteriza por la destrucción y ensanchamiento de los alveolos pulmonares

A

Enfisema

140
Q
A