6ta parte Flashcards
Cual es la lesion tipica de la varicela ?
Vesícula
Una paciente de 30 años, tiene una lesion verrucosa en el labio inferior, unica, con eritroplasia en el paladar
Carcinoma espinocelular
Eritroplasia
Rs la lesión precancerosa más agresiva de la cavidad oral. Se caracteriza por la presencia de una placa de color rojo vivo, plana o ligeramente elevada, de superficie aterciopelada y de bordes irregulares aunque bien definidos.
Carcinoma espinocelular o de celulas escamosas
El carcinoma escamoso (CEC) es una neoplasia maligna de piel caracterizada por una proliferación anormal de queratinocitos.
Cual es el signo mas importante para determinar exploración quirúrgica inmediata en un paciente con trauma abdominal cerrado
Rigidez abdominal
Que puede producir la leptospirosis en el periodo de embarazo
- Nacimiento prematuro
- Leptospirosis congenita
Cual es el producto de las células principales gastricas
Pepsina
Para que es util la prueba de la fibronectina
Para identificar el parto pre-termino
Causa mas comun de hemorragia de tubo digestivo bajo en adultos
Hemorroides
Causa mas frecuente de HDB en lo adultos ?
Son los divertículos, ectasias vasculares, neoplasias y colitis
Lugar mas frecuente donde ocurren las HDB
Region colorrectal
De done deriva la arteria epigastrica inferior
De la arteria iliaca externa
De done deriva la arteria epigastrica superior
De la toracica interna
Que son las hernias directas
Son protrusiones que se encuentran por dentro de los vasos epigástricos inferiores en el triangulo de Hesselbach
Signo de Rovsing
Dolor en el cuadrante inferior derecho cuando se ejerce presión a la palpación en el cuadrante inferior izquierdo
Criterios de Ranson al ingreso
- Edad >55 años
- Leucocitos >16000/mm3
- Glucemia >200 mg/100ml
- LDL serica >350 Ul/L
- AST serica >250 U/100ml
Criterios de Ranson durante las primeras 48h
- Disminución del hematocrito >10 puntos
- Aumento del BUN >5mg/100ml
- Calcio serico <8 mg/100ml
- PO2 arterial <60 mmHg
- Deficit de bases > 4 meq/L
- Secuestro estimado de liquido > 6 L
Cual es la causa mas frecuente de muerte en pacientes con pancreatitis aguda
Infección
Sindrome de Gardner
Pólipos en el colon + Odontomas en la mandibula
Sindrome de Turcot
Neoplasias malignas en el SNC asociado a pólipos en el colon
Sindrome de Peutz-Jeghers
Asociación de numerosos pólipos y pigmentación oscura en la mucosa de la boca y labios
Sindrome de Cronkhite-Canada
Poliposis no adenomatosa adquirida y alopecia
Sindrome de Lynch
Cancer colorectal hereditario no asociado a pólipos
Cual es la longitud promedio del duodeno
25cm
Hematoma epidural
Acumulación de sangre entre el craneo y la duramadre. Se deben a la rotura de arterias , en particular de la arteria meningea media
Hematoma subdural
Acumulación de sangre entre la membrana aracnoides y la duramadre. Por lo general, el hematoma subdural agudo se debe a una hemorragia venosa, por desgarro de una vena comunicante que se extiende entre la corteza cerebral y los senos de la duramadre.
Hemorragia intraparenquimatosa
Los hematomas aislados dentro del parenquima cerebral se relacionan con hemorragia hipertensiva o malformaciones arteriovenosas
Ramas de la arteria mesenterica superior
Arterias yeyunales y colica derecha
Paciente de 29 años acude por presentar; fiebre, ictericia, acolia y coluria ademas de dolor intenso tipo colico en el cuadrante superior derecho. Cual es el Dx mas probable?
Colangitis obstructiva
Cual es el estudio de imagen preferido para valorar la gravedad y pronostico de pancreatitis aguda
TAC
Paciente con historia de dolor de inicio en epigastrio, co irradiación a ambos lados y espalda, después de la ingesta de alimentos, aun no llegan los datos de Lab. Cual seria su impresión Dx?
PAncreatitis aguda
Triada de Virchow en la etiologia de trombo embolia pulmonar esta constituida por:
Estasis venosa
Hipocoagulabilidad
Lesion endotelial
Formula de Parkland en pacientes quemados
Primeras 24h: Lactato de ringer (RL) en cantidad de 4ml x kg x % superficie corporal quemada (SCQ) para adultos; ;a mitad se administra en las primeras 8h postquemadura, el resto en las siguientes 16h
Tratamiento de elección de la brucelosis
Doxiciclina y estreptomicina
Signos de alarma de Dengue
1- Dolor abdominal intenso y continuo
2- Vomitos persistentes
3- Derrame seroso
4- Sangrado de mucosas
5- Somnolencia o irritabilidad
6- Hepatomegalia (>2cm)
7- Incremento brusco del hematocrito concomitante con rapida disminución del recuento de plaquetas.
Criterios de Dengue grave
1- Shock hipovolemico
2- Distres respiratorio
3- Sangrado grave
4- Daño organico grave
Que previene el uso de bacilo Calmette y Guerin
Formas graves de tuberculosis
Régimen terapéutico mas indicado para tratar la infección tuberculosa en adultos y niños
2 meses de isoniazida, rifampicina, pirazinamid y etmbutol y 4 meses isoniazida y rifampicina
Cual es el metodo mas util y confiable para la identificación de las bacterias
El metodo mas util y digno de confianza para la identificación inmediata de las bacterias es el estudio de las secreciones o del liquido corporal infectado por medio de la tinción de Gram
Que causa la Trypanosoma brucei
Causa tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño
Que produce el Trypanosoma cruzi
Produce la tripanosomiasis americana o enfermedad de chagas
Infección
Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal
Infectividad
Es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped
Patogenicidad
Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas
Catatonica
El rasgo clásico es un trastorno marcado de la función motora conocido como flexibilidad cérea. Puede haber rigidez, estupor, adopción de posturas grotescas, ecopraxia; los pacientes pueden adoptar posturas incomodas durante mucho tiempo.
Cual es la hepatitis que tiene el periodo de incubación mas corto
Hepatitis A que suele ser de uno 14 - 28 dias
Periodo de incubación de la Hepatitis B
Es de 75 dias, pero puede oscilar entre 30 y 180 dias
Periodo de incubación de la Hepatitis C
Puede variar de 2 semanas a 6 meses
Periodo de incubación tras la exposición al VHE
Este oscila entre 2 y 10 semanas, con una media de 5 a 6 semanas
Cleptomania
Hurtos repetidos en las tiendas
Piromania
Provocación deliberada de incendios
Ludopatia
Episodios repetidos de juego que dan lugar a una desadaptación socioeconómica, deudas y actividades ilegales
Tricotilomania
Arrancamiento compulsivo del pelo que produce capas de calvicie
La congestion conjuntival
Es el signo fisico mas característico de la Leptospirosis, aunque no aparece en todos los casos
Fuente principal de vitamina D
Es su síntesis en la piel por la exposición a rayos ultravioletas B (UV-B)
Células que aparecen en la infección aguda por el virus del sarampión
Células gigantes de Warthing-Finkeldey
Hormonas que produce la Hipófisis Anterior
Es responsable de la secreción de los principales factores liberadores de hormonas ; FSH, LH, TSH, ACTH, asi como la GH y la prolactina.
Hormonas que produce la Hipófisis Posterior
Produce la Oxitocina y la hormona antidiuretica (ADH; tambien llamada arginina vasopresina, AVP)
Cual es el metodo primario del catabolismo de las proteínas
UREA y los riñones la excretan por completo
Cual es la anemia que suele verse en la insuficiencia renal crónica
Anemia Normocítica Normocrómica
Receptores
Proteínas que reciben o se unen solo con una determinada sustancia para luego originar un efecto o repuesta celular
Cual es el antídoto para la intoxicación por acetaminofén o paracetamol
Acetilcisteina
Antidoto para la intoxicación por hierro
La Deferoxamina, es una agente quelante utilizado para la remocion del exceso de hierro en el organismo. Se une al hierro libre de la sangre para que su excesiva cantidad no cause daño a organos y tejidos. Los quelatos se eliminan via urinaria
Que causa la Wuchereria bancrofti
Filariasis linfática, Linfedema, Hidrocele
Que causa la Brugia malayi
Linfangitis, linfedema y abscesos filariasicos
Por que parasito es producida la Neurocisticercosis
Taenia solium
Cual es la vitamina que puede producirce por la síntesis en el piel a la exposición de rayos ultravioletas
Vitamina D
Colecistocinina
Es secretada por la células “ I “ de la mucosa del duodeno y del yeyuno es respuesta a la presencia de productos de degradación de la grasas como los ácidos grasos y los monogliceridos, en el contenido intestinal.
En que cromosoma se localiza el principal gen de predisposición a la diabetes mellitus tipo 1
En el cromosoma 6
Fiebre Reumatica aguda
Se caracteriza por focos inflamatorios definidos en distintos ejidos. Las lesiones inflamatorias del miocardio, llamadas cuerpos de Aschoff, son patognomónicas de la fiebre Reumática
Cual es la enfermedad extrauterina que se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo
Apendicitis aguda
Hemorragia post parto
Perdida de 500 ml o mas de sangre, después de completar el tercer periodo del trabajo de parto
Sindrome de Sheehan
Es el infarto de la glándula hipofisiaria secundario a una hemorragia post parto. Se caracteriza por la imposibilidad de lactar, amenorrea, atrofia mamaria, perdida del vello púbico y axilar, hipotiroidismo e insuficiencia de la corteza suprarrenal.
El síndrome de Asherman
Es una alteración de la cavidad uterina que se caracteriza por la presencia de cicatrices. Estas lesiones provocan la formación de adherencias o sinequias entre las paredes del útero, generando que este se deforme y pueda, incluso, verse reducido en tamaño. La práctica de un legrado tras la pérdida de una gestación es la causa más frecuente del síndrome de Asherman.
Placenta acreta o acretismo placenario
Adherencia anormalmente firme a la pared del utero por un defecto en el desarrollo de la desidua
Placenta increta
Las vellosidades invaden el miometrio sin sobrepasarlo
Placenta percreta
Las vellosidades penetran a través del miometrio llegando al peritoneo y órganos vecinos
Que hormona controla la secreción de LH y FSH
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
Aborto inevitable
Es aquel que se produce cuando comienza a producirce la dilatación del cuello uterino
La mola hidatidiforme (MH)
Degeneración hidrópica de las vellosidades coriales e hiperplasia trofoblástica.
Licuefaccion fetal
Sindrome de muerte fetal durante el embarazo, tiene lugar cuando el embrion muere antes de las 8 semanas.
Momificación fetal
Cuando el feto muere entre la 9na y 22a semana de gestación (3-5 meses)
Maceracion fetal
Ocurre cuando la muerte fetal tiene lugar en la segunda mitad de la gestación (aproximadamente a partir de las 23 semanas o 6to mes)
Signo de Robert
Signo de muerte fetal que que involucra la presencia de gas en el feto, grandes vasos y vísceras
Presentación fetal
La parte del producto que se avoca a la parte superior de la pelvis, que no llena por completo y que tiene un mecanismo del trabajo de parto.
Actitud fetal
Relación que guardan los distintos segmento fetales entre si
Situación fetal
Es la relación del eje longitudinal fetal con el eje materno
Posición fetal
Relación que tiene el dorso del producto con el lado derecho o izquierdo de la madre
Hipertensión cronica (gestacional)
Hipertensión que es diagnosticada después de la 20 semanas de gestación y que persiste 12 semanas después del parto
En cual de los cuadrantes de la mama es mas frecuente el adenocarcinoma mamario
En el cuadrante supero-externo
Cual es la causa mas frecuente de hemorragia a nivel del pezon mamario
Papiloma intraductal
Femenina de 31 años, con cuadro clinico de sangrado menstrual irregular, dimenorrea, dispareunia, y esterilidad de 3 años de evolución, con resultados de laboratorio hormonal normal y un estudio ecografico que informa de un utero normal y formaciones ovaricas bilaterales.
Endometriosis
Rotura precoz de membranas
La rotura acotece durante el periodo de dilatación antes de que este se haya completado.
Rotura prematura de membranas
Tiene lugar antes de comience el trabajo de parto
Rotura tempestiva o oportuna
Ocurre cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado
Rotura tardia de membranas
Después de la dilatación completa, a veces en pleno periodo expulsivo
Rotura alta de membranas
Cuando la rotura se efectua por encima del area cervical
Rotura falsa o doble saco ovular
Consiste en la rotura de corion con integridad de amnios
Sindrome de Rokitansky
Se caracteriza por hipoplasia o ausencia de utero, del cuello del utero o de la vagina.
Cual es la parasitosis mas frecuente en edades pediatricas
Oxiuriasis
Cual es la causa mas frecuente de niños preterminos
Inmadurez pulmonar
Cual es el gente causal del eritema infeccioso o quinta enfermedad o enfermedad de la mejilla abofeteada
Parvovirus B19
Cuando aparece la ictericia fisiologica del RN
Aparece entre el 2do y el 3er dia de vida y tiene una duracion de 5 y 7 dias
Cuando inicia la ictericia nofisiologica
Inicia dentro de las primeras 24h de vida, tiene una duración superior de 10 a 15 dias
Triada de Hutchinson de la sifilis congenita
- anomalias dentarias (dientes de hutchison)
- Sordera neurosensorial
- Queratitis intersticial
Caput succedaneum
Lesion fisica asociada a la via del nacimiento que se caracteriza por edema que sobrepasa las suturas del craneo
Cuadro clinico de una apendicitis aguda en niños
Sensibilidad en el cuadrante superior derecho, cojeo durante la marcha y diarrea
Agujero oval
Comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda
Conducto arterioso
comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta
Conducto venoso
Comunica la vena umbilical con la vena caba inferior
Cuando se da el cierre de la fontanela posterior
Se da entre las semanas 6 y 8
Cuando se oblitera el conducto Onfalomesenterico o vitelino
Normalmente se oblitera durante a 8va semana de embarazo. Si no sucede la obliteración el conducto vitelino es incompleto, se originan varias anomalias, de estas la mas comun es el diverticulo de Meckel.
Meningocele
Cuando el quiste contiene meningues y LCR el defecto se denomina espina bifida con meningocele
Espina bifida con mielomeningocele
Si la medula espinal, las raices nerviosas o ambas estan contenidas en el interior del quiste
En la osteogenesis imperfecta existe una mutación del gen que codifica el
El colageno tipo I
Cual es la causa mas frecuente de acidosis metabolica en niños
Diarrea
Niño de 8 años, con cianosis en las mucosas de los labios y de la boca, aparece disnea de esfuerzo cuando comienza a andar de forma activa, durante un tiempo se tumba adoptando una posición en cuclillas, mejorando el cuadro de disnea. De que son tipico estos datos clinicos?
Tetralogia de Fallot
Cual es la vacuna que esta contraindicada en niños con VIH sintomatica
La BCG
Cual es la complicación mas frecuente en los niños con varicela
Sobreinfeccion bacteriana en la piel, causada por lo regular por Streptocous pyogenes o Staphylococus aureus
Cual es el agente causal de la fiebre reumatica aguda y glomerulonefritis en niños en edad escolar
Estreptococo del grupo A
En un niño de edad escolar que se presenta con manchas de Bitot en consulta, en que pensamos que hay deficiencia?
Deficiencia de vitamina A (retinol)
Cual es el marcador mas especifico del coriocarcinoma testicular
Gonadotropia corionica
Donde esta situado el corazon
En el medistino medio
Que arteria proporciona irrigación a la tiroides
La arteria de Neubauer
Neoplasia benigna mas comun del intestino delgado
Adenomas
Tipo mas comun de tumor benigno en el estomago
Polipos epiteliales
Cuales son las celulas que predominan en el fase proliferativa de las cicatrización de la heridas
Fibroblastos y endoteliales
En la presentación clinica de la colangitis aguda, la triada de charcot presenta
Ictericia, fiebre y dolor abdominal
Pentada de Reynolds para colangitis
Ictericia
Fiebre
Dolor abdominal
Shock circulatorio
Confusión mental
Triada de Beck para taponamiento cardiaco
- Distensión yugular
- Hipotension
- Ausencia de ruidos cardiacos
Quemaduras con formación de Flictenas (ampollas), dolor y buen llenado capilar
Quemaduras de 2do grado
Cual es el tipo de cancer que causa la mayoría de los casos de muerte a nivel mundial
CA de pulmón
Infección
Capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped
Infectividad
Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal
Duración de la etapa critica del Dengue
24 a 48 horas
Fiebre de comienzo subito, dolor retroorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer dia. A que entidad corresponde este cuadro?
Dengue
Benzodiacepinas
Aumentan la afinidad del receptor GABAA por su ligando, GABA GABA es el neurotransmisor con mayor efecto inhibidor del SNC
Epidemia
Es la ocurrencia de casos de enfermedad u otros eventos de salud con una incidencia mayor a la esperada para un area geografíca y periodo determinado.
Cual es el principal indicador clinico del dengue hemorrágico
Extravasacion de liquido
Es un virus RNA cuya replicacion requiere la presencia del virus de la hepatitis B
Virus de la hepatitis D
Cual es el principal efecto adversos de los corticoides tópicos
- Atrofia cutanea y aparición de estrias
Otros efectos adversos son:
Aparicion de hipopigmentaciones
Hiperticosis
Dermatitis perioral
Acne esteroideo
Retraso en la cicatrización de heridas
El sindrome de Down es un ejemplo de
Aneuploidia
Por que esta compuesto el ATP
Es un nucleotido que esta compuesto por Adenina, Ribosa y 3 Radicales de Fosfato
Cual es la variante del Guillan-Barre caracterizada por la presencia de la triada de; Oftalmoplejia, Ataxia y Arreflexia
Sindrome de Miller - Fisher
Cual es el amnoglucosido de primera elección debido a su menor costo y su actividad confiable contra todos los aerobios Gram negativos
Gentamicina
Cual es el enfisema pulmonar generalmente visto en paciente fumadores
Enfisema centrolobulillar
Tipos de Enfisema
1) Centroacinar (Centrolobulillar) con frecuencia ocurre por el consumo de tabaco
2) Panacinar (Panlobulillar) Se produce por la deficiencia de al-antitripsina
3) Acinar distal (Parasectal) Se ve con frecuencia en los casos de neumotorax espontáneos en adultos jóvenes
4) Irregular Se asocia a cicatrices, como consecuencia de enfermedades inflamatorias curadas
Cual es la Lipoproteinas especificas producidas en los enterocitos para transportar los lípidos de la dieta
Quilomicrones
Por que estan compuestas las Proteinas
Carbono, Hidrogeno, Oxigeno y Nitrógeno
Volumen corriente
Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal
Por quien es causada la fiebre tifoidea
Salmonella Typhi
Cara inferior del EKG
DII, DIII y aVF
Cara lateral alta del EKG
DI y avL
Cara lateral baja del EKG
V5 y V6
Cara anterior del EKG
V3 y V4
Cara del septo del EKG
V1 y V2
Cara posterior del EKG
V7, V8 y V9
De que es una manifestacion cutanea el Lupus Vulgar
Tuberculosis
Que causa una retención de CO2 secundaria a una menor ventilación alveolar
Acidosis respiratoria
Que presenta una paciente clase III en la clasificacion de Killip-Kimball
Insuficiencia cardiaca intensa y edema pulmonar
Cual es el metodo Dx de certeza de embarazo
Ecografia transvaginal
Cual es la función mas importante de la placenta
Intercambio de sustancias
Cual es el numero de ovocitos que se libera en una ovulación normal
Entre 400 y 500
Parto pretermino
Es el que acontece cuando el embarazo tiene entre 22 y 36 semanas completas contadas desde el primer dia de la ultima menstruacion
Maniobra de Bracht
Es la maniobra que facilita a la vez la expulsión de los brazos y de la cabeza en un parto distocico
Signo de Spalging
Es el cabalgamiento de los huesos de la bóveda craneana por licuefacción cerebral en el sindrome de muerte fetal uterina
Singo de Arias-Stella
Mitosis anormales con pluriestratificacion del epitelio glandular e hipercromasia nuclear
Signo de Piscacek
Percepción del cuerpo uterino a traves de los fondos de saco vaginales
Cual es el elemento pronostico mas importante con relación al Ca de mama
Numero de ganglios afetados
A partir de cuantas semanas después de FUM, la ecografia permite diagnosticar el embarazo mediante la visualización del saco gestacional
5 semanas
Diagnostico diferencial del embarazo ectopico
- Salpingitis
- Ruptura o torsion de quiste de ovario
- apendicitis aguda
Factor de riesgo para desarrollar Ca de mama
Nuliparidad
En que cromosona aparece el BRCA I, relacionado con el sindrome de cancer de mama y de ovario familiar
En el cromosoma 17
Cual es el tratamiento para una paciente premenopausica con Ca de mama receptor estrogenico positivo
Tamoxifeno
Que elemento de la dieta es considerado preventivo para el Ca de mama
Fibras
Posicion fetal
Es la relacion de una porcion arbitrariamente elegida de la presentacion respecto del lado derecho o izquierdo del conducto de parto
Una paciente de 30 años nulipara , que cursa con un embarazo de 7 semanas y que presenta dolor hipogastrico con intensidad 7/10, hemorragia genital abundante, continua y con cuagulos. en el tacto vaginal el cuello se encuentra blando con orificio cervical externo e interno permeable
Aborto inminente
Cual es el diagnostico mas probable de una paciente embarazada de 39 semanas y que llega a la guardia por presentar perdida hematica por genitales externos e intenso dolor abdominal, en el examen fisico se constata dinamica uterina aumentado, latidos cardiacos fetales: 120 L/m
Desprendimiento de placenta normoinserta
Que patologia se asocia con mas frecuencia a polihidramnios
Defectos del tubo neural
Calostro
Se secreta de 5 a 7 dias después del parto, tiene una consistencia pegajosa y es de color amarillento
Cual es el factor XII de la coagulación
Factor de Hageman
De donde provienen embriologicamente el estomago y el esofago
Del intestino anterior
Cual es la variedad mas frecuente de la enfermedad de Hudgkin
Esclerosis nodular
Cual es la cardiopatia congenita mas frecuente
Comunicación interventricular
Cual es la causa mas frecuente de hipotiroidismo congenito
Disgenesia tiroidea
